1、第二章 用药和急救第八单元第八单元 健康地生活健康地生活想一想，议一议 不赞同，这违背了安全用药的原则，药物一般都有一定的毒性和副作用，用量越大，毒性和副作用可能就越大。你知道你知道”是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗这句话的含义吗?“良药苦口利于病良药苦口利于病”。正确用药能治疗疾病，解除病痛。然而，。正确用药能治疗疾病，解除病痛。然而，“是药三分是药三分毒毒”，凡是药物都带有一定的，凡是药物都带有一定的毒性毒性或或副作用副作用，如果应用合理，可以，如果应用合理，可以防治疾病防治疾病，反之，反之，则则有可能危害健康有可能危害健康。日常生活中时会发生一些危急情况或意外伤害，如日常生活中时会发
2、生一些危急情况或意外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出血吃错药、溺水、跌伤出血等。等。因此，了解一些因此，了解一些安全用药的常识和急救安全用药的常识和急救的方法，对于的方法，对于保障身体健康，挽救病人保障身体健康，挽救病人生命生命有重要意义。有重要意义。一、一、安全用药安全用药1、安全用药含义、安全用药含义：是指根据病人病情，体质和药物的作用适当选择是指根据病人病情，体质和药物的作用适当选择药物的品种、以适当的方法，剂量和时间准确用药，药物的品种、以适当的方法，剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良影响或危害。不良影响或危
3、害。安全用药 处方药是必须凭执业药师或执业助理药师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断，自我治疗的小伤小病（简称OTC）2、药物分为处方药和非处方药、药物分为处方药和非处方药非处方药专有标志非处方药专有标志甲类非处方药专有标志甲类非处方药专有标志乙类非处方药专有标志乙类非处方药专有标志在药店由执业医师知道购买和使用在药店由执业医师知道购买和使用除可在药店出售外，还可以在轻食品药品监除可在药店出售外，还可以在轻食品药品监管部门批准的超市，宾馆，百货商店等处销管部门批准的超市，宾馆，百货商店等处销售售3、无论处
4、方药或非处方药，使用之前都要做到什么呢无论处方药或非处方药，使用之前都要做到什么呢？详细详细阅读阅读使用说明书使用说明书；了解药物的了解药物的（1）名称）名称 （2）主要成分；主要成分；（3）适应症）适应症 （4）作用与用途（功能与主治）作用与用途（功能与主治（5）禁忌症）禁忌症 （6）不良反应（副作用）不良反应（副作用）（7）注意事项）注意事项 （8）用法和用量）用法和用量（9）制剂与规格）制剂与规格 （10）生产日期和有效期）生产日期和有效期新速效感冒药新速效感冒药(扑感灵片扑感灵片)说明书说明书Xinsuxiao Ganmao PianXinsuxiao Ganmao Pian 本品含对
5、乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg,马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司北京双鹤药业股份有限公司药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标
6、明有效期的药品一年。没有规定或标明有效期的药品一般按般按5 5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由产药品的生产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年份位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的，紧接后两位表示生产月份，最后的2 24 4位表示该药是第几批。位表示该药是第几批。例如：批号为例如：批号为970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设批，假设有效期为有效期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至1
7、9991999年年5 5月月3131日。若某药标明有效日。若某药标明有效期为期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。穿心莲板蓝根 中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植植物物中提取出来的。中提取出来的。西药西药的有效成分主要是由的有效成分主要是由化学物质化学物质合成的，因此又被称合成的，因此又被称为化学药品制剂。为化学药品制剂。答：使用说明中的药物名称，作用类别，适应症，答：使用说明中的药物名称，作用类别，适应症，规格，用法用量，不良反应，药物相互作用，有规格，用法用
8、量，不良反应，药物相互作用，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。用药都是十分重要的。2 2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？用药是十分重要的？3 3、你能否从使用说明中概括出一些药物保、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？存的基本要求？答：药物大多数需要放在答：药物大多数需要放在干燥、避光干燥、避光的地方，的地方，而且要而且要密封密封保存，保存，避免受潮避免受潮。药物受潮后有药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。效成分可能会分解，甚至发生霉变
9、，影响药效。4、设计设计 家庭小药箱家庭小药箱的的 药物清单药物清单 请分组设计请分组设计 必备工具：1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。必备药物：内服药内服药：1、感冒感冒、发烧发烧：感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎胃肠炎：牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏抗过敏：扑尔敏。：扑尔敏。4、晕车药晕车药：乘晕宁。：乘晕宁。外用药外用药：1、75酒精酒精 2、红药水、红药水 3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 感冒类药感冒类药感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵感冒冲剂、白加黑、
10、银翘解毒片、感冒通（灵）防暑湿类药防暑湿类药藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶咳嗽类药咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏 头痛类药头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片、复方黄连素片、眩晕类药眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭脑立清丸清眩丸薄荷锭 其它特殊药品：其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵硝酸甘油、降压灵、降糖灵家庭必备药品参考家庭必备药品参考外科用药外科用药跌打损伤药跌打损伤药 云南白药、正红花油、活络油等。云南白药、正红花油、活络油等。烫伤类药烫
11、伤类药烧伤喷雾剂。烧伤喷雾剂。痔类药痔类药 痔疮外洗药、麝香痔疮膏、痔疮外洗药、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等。麝香痔疮栓等。二、急救意外情况 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。立即拨打120急救电话用精练、清楚的语言说明用精练、清楚的语言说明情况如病人的情况如病人的姓名姓名 具体具体地址地址 基本病情基本病情等。等。让对方先挂电话让对方先挂电话！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？人最脆弱最容易死亡并且只要它
12、一死人就非死不可的器官是什么？脑！脑！脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，秒以上大脑就会因缺氧而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再所以如果病人的
13、呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！。这就是急救的意义所在！为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大脑就会因为的大脑就会因为缺氧而死亡缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况定着心跳停止的
14、时间。一般情况 下，心脏正常的人，呼吸下，心脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减分钟，病人恢复健康的可能性就减少少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。送氧的
15、效率。他同样可能会死亡。急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，新生儿可快至分，新生儿可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。2 2、检查呼
16、吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明难以看到胸部明显的起伏，可以用显的起伏，可以用l l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸
17、！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压（2）胸外挤压（适用于胸外挤压（适用于心跳停止心跳停止）站左侧，双手叠，有节奏、站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下带冲击，按压胸骨下端（下陷陷34厘米），后放松。厘米），后放松。1次次/秒秒 心脏按压可以改变，胸腔内心脏按压可以改变，胸腔内的压力和容积，将心脏内的血的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常是的的输出血量达到正常是的1/4-1/3，从而维持生命的最低需，从而维持生命
18、的最低需求求确定按压位置2、了解一些急救措施了解一些急救措施（1）人工呼吸）人工呼吸人仰卧、头后仰，衣领腰人仰卧、头后仰，衣领腰带要解开带要解开口鼻异物清干净，保持口鼻异物清干净，保持呼吸道畅通呼吸道畅通托下颌，捏鼻孔，对着托下颌，捏鼻孔，对着口部用力吹口部用力吹怎么判断心跳骤停和呼吸骤停？首先检查患者的反应，可以轻拍患者的肩部并大声呼叫，判断患者有无意识，同时快速检查患者有无呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心脏复苏的患者），以及可以正常呼吸不需要心脏复苏的患者，检查脉搏并不十分重要，识别脉搏跳动比较困难，当血压很低或测不出时，受过良好训练的医务人员也常难以判断有无脉搏跳
19、动。因此，救护者检查脉搏时不宜超过10s。当救护者确认患者无意识，无呼吸或不能正常呼吸，且在10s内没有明确触摸到脉搏，即可判断为心跳骤停和呼吸骤停，应迅速开始心脏复苏3、出、出血血和止和止血血（1）内出血内出血：体内器官出血，不易诊断，如有体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救治。（2）外外出血：出血：毛细血管出血毛细血管出血：血呈：血呈红色红色从从伤口渗出或像水珠样流出伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固，能自行凝固止血。止血。静脉出血静脉出血：血呈血呈暗红色连续不断地暗红色连续不断地从伤口流出。从伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈血呈鲜红色从伤口喷出鲜红色从伤口
20、喷出或或一股一股涌出。一股一股涌出。出血出血出血出血内出血内出血：外出血外出血：指体内器官的出血，一般不易指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救内出血，一定要及时去医院救治。治。体表的出血，在送往医院之体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处前，应该先做必要的止血处理。理。外出血外出血毛细血管出血毛细血管出血：静脉出血静脉出血：动脉出血动脉出血：最为常见，出血时血液呈红色，从最为常见，出血时血液呈红色，从伤口渗出或像水珠一样流出，一般伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。都能自行凝固止血。出血时，血液呈暗红色，
21、连续不断出血时，血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。地从伤口流出。出血时血液呈鲜红色，从伤口喷出出血时血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。时止血，患者会因失血过多而死亡。一般伤口较小、出血不一般伤口较小、出血不多，将伤口冲洗干净后，贴上创可贴，或在伤口上盖多，将伤口冲洗干净后，贴上创可贴，或在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。上敷料，用纱布绷带加压止血即可。要拨要拨“120120”紧急呼救。紧急呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口
22、小、出血不多：清洗，敷药（清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血拨打急救电话拨打急救电话“”，寻求紧急救助。寻求紧急救助。用手指，止血带或绷带压用手指，止血带或绷带压迫止血，也可以用加垫屈肢止血法。迫止血，也可以用加垫屈肢止血法。止血带止血法止血带止血法指压法指压法2022-10-639指压止血法指压止血法P93：先判断是动脉还是静脉，：先判断是动脉还是静脉，动脉在伤口的近心端压血管动脉在伤口的近心端压血管静脉在伤口的远心端压血管静脉在伤口的远心端压血管其他急救方法：其他急救方法：触电：触电：溺水：溺水：煤气中毒：煤气中毒：中暑：中暑：农药中毒：农药中毒：切断电源（关
23、闭开关或用绝缘物体挑开电线）切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水立即催吐立即催吐急救拨打急救电话人工呼吸胸外心脏挤压止血 120口对口吹气法心跳必须完全加压包扎、指压、止血带止血谢谢观看！谢谢观看！练习练习P933、不可以。、不可以。因为没用完的药可能已经过期，有些药物即使在有效期内，因为没用完的药可能已经过期，有些药物即使在有效期内，当下次患病时也可能发生过敏反应，所以，只有当医生确当下次患病时也可能发生过敏反应，所以，只有当医生确认可用同种药而且此药还在有效期之内时，方可服用，否认可用同种药而且此药还在有效期之内时，方可服用，否则不能服用。则不能服用。
