1、上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。2、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全保留复制机制 E D
2、NA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。3、关于胆固醇在体内的主要生理功能的叙述，正确的是（）。A 合成磷脂的前体 B 影响基因表达 C 控制胆汁分泌 D 影响胆汁分泌 E 控制膜的流动性正确答案E答案解析暂无解析。4、营养性
3、巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A 大细胞性贫血 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c1正确答案E答案解析暂无解析。5、临床诊断脊柱结核，下述哪一项指标最有价值？（）A 穿刺液作结核菌培养 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。6、肉芽组织的结局是（）。A 填平伤口 B 纤维化 C
4、 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。7、下列哪项主要表现病人角色所具有的特征？（）A 治疗行为 B 求医行为 C 有疾病行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色，又称病人身份。一个人被认为患者之后，这个人就取得了病人角色或病人的身份，原有的社会角色就会部分的或全部地被病人角色所取代。表现病人角色所具有的特征为有疾病行为、求医行为、治疗行为、与医疗系统发生关系。8、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案
5、B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素，其致病性与细菌菌体成分（荚膜、脂质和蛋白质）和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%。9、女性，l8岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2 109/L，血红蛋白60g/L，白细上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c2胞2109/L，血小板20109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色
6、胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是（）。A 急性早幼粒细胞自血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性红白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物?（）A 3-磷酸甘油醛 B 磷酸烯醇式丙酮酸 C 6-磷酸果糖 D 磷酸二羟丙酮 E 6-磷酸葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（）。A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰
7、克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。12、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是（）。A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案
8、解析暂无解析。13、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。A 支气管黏膜上皮的损伤上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c3 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。14、5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（）。A 度营养不良伴维生素C缺乏 B 度营养不良伴维生素A缺乏 C I度营养不良伴维生素C缺乏 D 度营养不良伴维生素B缺乏
9、 E 度营养不良伴维生素A缺乏正确答案B答案解析暂无解析。15、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（）。A 酶浓度 B 激活剂浓度 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度，Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关；与酶浓度无关。16、骨盆测量，属于狭窄的径线是（）。A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项，骨盆入口前后径平均值为11cm，属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：骶耻外径正常值1820cm，
10、髂嵴间径正常值2528cm，坐骨棘间径正常值10cm，出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。17、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c4正确答案C答案解析暂无解析。18、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。19、下
11、列哪项不是精神分裂症的临床症状？（）A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本题答案为A项。20、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。21、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是（）。A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗
12、-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案解析暂无解析。上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c522、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育
13、，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。23、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）。A
14、 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项，受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效，对冠心病猝死有一定的预防价值。24、女，25岁，平素易患咽炎、扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不应选用的药物是（）。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。25、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（）A 临
15、床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。26、风湿热的主要表现不包括（）。上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c6 A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。27、参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是（）。A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答案B答案解析暂无解析。28、剧
16、烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）。A 食管胃底静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 贲门癌 D 消化性溃疡 E 食管癌正确答案B答案解析剧烈呕吐往往引起贲门黏膜撕裂，产生呕血。29、下列5种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒？（）A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案B答案解析暂无解析。30、IgG用木瓜蛋白酶水解后可以形成（）。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c
17、9e0c2064f318fe6c7正确答案B答案解析暂无解析。31、双胎妊娠最常见的并发症为（）。A 脐带脱垂 B 产程延长，产后出血.C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破正确答案B答案解析双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。32、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫
18、氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。33、对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B答案解析暂无解析。34、治疗严重房室传导阻滞宜选用（）。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。上海临床执业医师考试题库近5年
19、精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c835、患儿，1岁，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。36、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。37、严重
20、创伤急救中的ABC是指（）。A 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E 保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带正确答案A答案解析暂无解析。38、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。39、关于医患关系，错误的是（）
21、。A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c9 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。40、颅前窝骨折最易损伤的颅神
22、经是（）。A 嗅神经 B 面神经 C 三叉神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血斑（熊猫眼）以及广泛球结膜下淤血斑，可有脑脊液经鼻孔流出，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。41、阿托品不能引起（）。A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。42、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢进，最可能的诊断是（）。A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度
23、低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。43、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在（）。A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c10答案解析暂无解析。44、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。A 热退停药 B 热退3天 C 热退57天 D 症状体征消失 E 胸片病变消退正确答案B答案解析肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径
24、转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要710天或更长疗程。如体温正常4872小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。45、风湿性心包炎的表现不包括（）。A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析暂无解析。46、男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39.2，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1109/L，N70%，M2%，L 2.18%。本病人最可能的诊断是（）。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。47、有关心理社会因
25、素对心身疾病的影响，不正确的是（）。A 社会因素通过心理因素起作用 B 紧张和竞争剧烈的社会生活方式易导致心血管疾病、车祸和自杀 C 心理因素必须通过生理的中介才能引起心身疾病 D 心理因素主要有个体的人格，情绪，认知、评价方式和应对方式等 E 人格在心身疾病的发生、发展和病程的转归上作用最大正确答案E答案解析暂无解析。48、下列关于良好医患关系的重要性不包括（）。A 提高病人的社交能力上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c11 B 提高病人对医务人员的信任度 C 有利诊断、治疗得到顺利实现 D
26、造就医患之间良好的心理气氛 E 本身就是一种治疗手段正确答案A答案解析暂无解析。49、女性，30岁，体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg（12.0/9.3kPa），脉搏111次/min。辅助检查：血清钠130mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人诊断为（）。A 轻度低渗性失水 B 中度低渗性失水 C 重度低渗性失水 D 低钾血症 E 碱中毒正确答案B答案解析暂无解析。50、个体发育过程中，产生最早的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。51、法洛四联症最早且主要的
27、表现是（）。A 蹲踞 B 青紫 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。52、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c12正确答案D答案解析暂无解析。53、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。A 育龄女性多发
28、B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析暂无解析。54、新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为（）。A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。55、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的？（）A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。56、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）。A Fc受体 B C3受体 C IPS受体
29、 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）A 使药物失效上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c13 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。58、神经衰弱的临床表现为（）。A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。59、心理过程包括的三个过程为（）。
30、A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。60、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因？（）A 骨髓造血功能衰竭 B 红细胞破坏过多 C 红细胞寿命缩短 D 造血原料缺乏 E 红细胞内在缺陷正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。故本题答案为A项。二、A2型题（每一道
31、考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人体内O2、CO2进出细胞膜是通过（）。A 单纯扩散 B 易化扩散上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c14 C 主动转运 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案A答案解析单纯扩散是物质通过细胞膜的最简单的形式，常见的以单纯扩散方式进出细胞膜的物质有O2、CO2、H2O、甘油，乙醇、苯、尿素、NH3、N2等。2、诱导免疫耐受的方法是（）。A 切除成年动物的脾
32、脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。3、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb 70g/L，RBC3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 29%。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。4、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化型全脑炎 D 库鲁病 E 传染性痴呆正确答
33、案C答案解析暂无解析。5、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。A 机体对内环境变化作出规律性应答 B 机体对外环境变化作出规律性应答 C 中枢神经系统参与 D 反射的结构基础和基本单位是反射弧 E 以上都属于条件反射上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c15正确答案E答案解析暂无解析。6、29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。A 量少黏稠 B 量少稀薄 C 量多黏稠 D 量多稀薄 E 量极少，不易取出正确答案D答案解析据患者病史，患者基础体温曲线单相型
34、，不孕，考虑为排卵障碍导致的不孕。经前5天患者体内孕激素含量一直低下，而孕激素对于宫颈粘液的作用是使其变黏稠，故患者的宫颈粘液应量多稀薄。7、某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，此时他遵循心理治疗的原则是（）。A 真诚原则 B 保密原则 C 中立原则 D 回避原则 E 灵活原则正确答案B答案解析该咨询师应有严格的保密性。心理治疗涉及个人隐私，不得公布具体资料，包括姓名等，只有病人有伤害他人或自己的倾向时、或法院要求出庭时，才可以公布。故本题答案为B项。8、导致手术后腹胀的主要原因是（）。A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔
35、内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。9、病毒感染后不出现明显的临床症状称（）。A 潜伏感染 B 亚临床感染 C 慢病毒感染 D 持续性感染 E 慢性感染正确答案B上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c16答案解析暂无解析。10、白喉是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案E答案解析暂无解析。11、患者
36、，男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为（）。A 静脉注射毛花苷丙 B 同步电击除颤 C 静脉注射美托洛尔 D 静脉注射多巴酚丁胺 E 静注胺碘酮正确答案B答案解析根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，提示出现血流动力学障碍，应该首选同步直流电击除颤。12、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解
37、析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。13、男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部疼痛范围迅速扩大。查体：P 126次/min，BP 146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）。A 尽量分离粘连组织 B 处理原发病灶 C 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔 D 留置引流术，保证引流通
38、畅 E 术后禁食并胃肠减压正确答案A答案解析中年男性患者，腹部外伤后2小时。应立即处理原发病灶、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔、留置引流术，保证引流通畅及术后禁食并胃肠减压为腹部损伤后剖腹探查常规处理。A项，撞伤后脐周2小时腹腔内还未形成组织粘连。上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c1714、肾综合征出血热的病原体是（）。A 登革病毒 B 汉坦病毒 C 新疆出血热病毒 D 埃博拉病毒 E 刚果出血热病毒正确答案B答案解析暂无解析。15、女，28岁。进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧
39、腰部胀痛及午后潮热，尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。A 血尿 B 脓尿 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 蛋白尿正确答案D答案解析暂无解析。16、苯海索治疗帕金森病的机制是（）。A 补充纹状体中多巴胺的不足 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴脱羧酶活性正确答案D答案解析暂无解析。17、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项不是霍乱患者泻吐期的临床特点？（）A 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B 多数腹泻伴有里急后重 C 大便每
40、日数次至10数次或无法计数 D 粪便以黄水便或清水便为多 E 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c18正确答案B答案解析霍乱患者泻吐期的多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。腹泻每日10余次至数10次，甚至大便从肛门直流而出，难以计数。大便初为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或五色透明水样，少数重症患者可有洗肉水样便。呕吐一般为喷射性、连续性，呕吐物初为胃内食物残渣，继之呈“米泔水”样或
41、清水样。一般无发热，或低热，共持续数小时或12d进入脱水期。故本题答案为B项。19、消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）。A 2%漂白粉 B 煮沸 C 紫外线 D 3%的来苏儿 E 3%的石炭酸（苯酚）正确答案B答案解析暂无解析。20、与立克次体有共同抗原成分的细菌是（）。A 痢疾志贺菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌 D 变形杆菌 E 产气荚膜梭菌正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是溶菌酶的溶菌作用机制?（）A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4-糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案
42、A答案解析溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为A项。22、28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象？（）A 子宫体变硬呈球形，子宫底升高 B 阴道少量出血 C 阴道大量出血 D 阴道口外露的脐带自行延长 E 耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案C上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c19答案解析胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，子宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴
43、道少量出血；耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确认胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等。需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。23、初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择
44、剖宫产结束分娩。24、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析暂无解析。25、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（）A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。26、人本主义疗法的特点不包括（）。A 把心理治疗看成一个转变过程 B 放松训练 C 以询者为中心 D 非指令性治疗的技巧 E 言语操作性条件试验正确答案B答案解析暂无解析。27、26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动
45、。产科检查：宫高，位于脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是（）。上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c20 A 腹部X线摄片 B 胎心电图检查 C B型阴道超声检查 D 测定羊水甲胎蛋白值 E 多普勒超声检查正确答案C答案解析超声检查是监测宫内胎儿情况的首选方法。28、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。29、对于乳糖操纵子的
46、叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 属于可诱导型调控 B 结构基因产物与分解代谢无关 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 属于可阻遏型调控 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析暂无解析。30、男性，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。A 脑栓塞 B 局限性癫痫 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂
47、黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异种抗原上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c21B.肿瘤相关抗原C.异嗜性抗原D.同种异型抗原E.自身抗原1HLA-DR是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2CEA是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.引起型超敏反应B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.是型超敏反应的介质1ABO抗原可（）。正确答案B答案解析暂无解析。2结核菌可（）。正确答案D答案解析暂无解析。3花粉可（）。正确答
48、案A答案解析暂无解析。4中等大小可溶性复合物可（）。正确答案C答案解析暂无解析。5海产品可（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.化生B.机化C.分化上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c22D.再生E.增生1组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程（）。正确答案D答案解析再生指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞修复的过程，可分为完全性再生和不完全性再生。2组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程（）。正确答案C答案解析在某一正在发育的个体细胞中进行形态的
49、、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化，如机体各组织细胞由胚胎发育成熟的过程。4、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.法洛四联征E.动脉导管未闭1体循环血量增多见于（）。正确答案D答案解析法洛四联征由于肺动脉狭窄，右心室的血液仅有部分进入肺动脉，肺循环血量减少；又由于法洛四联征中主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，故体循环血量明显增多。2肺循环血量减少见于（）。正确答案D答案解析房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均是左向右分流型，体循环血量减少，肺循环血量增多。3股动脉枪击音见
50、于（）。正确答案E答案解析动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管体征，如水冲脉、股动脉枪击声、指甲床毛细血管搏动等。5、（共用备选答案）A.免疫调理B.免疫抑制C.免疫调节D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受上海临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：bd53e80b7169e25c9e0c2064f318fe6c231治疗超敏反应病是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2治疗肿瘤是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3促进巨噬细胞吞噬是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4先天免疫缺陷是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，
