1、临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项具有MHC限制性（）。A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。2、正常足月新生儿（）。A 出生体重250030009 B 出生体重250039999 C 出生体重200024999 D 出生体重300039999 E 出生体重40009正确答案B答案解析暂无解析。3、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。A 氧化脱
2、氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基，例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等，转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用，是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。4、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）。A TSH B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺摄131I率 D T3、T4及rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案E临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10871答案解析暂无解析。5、女性，23岁，因恋
3、爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。6、风湿性心肌炎病变主要累及（）。A 心肌细胞 B 心肌间质结缔组织 C 心肌间质的小血管 D 心肌间质神经组织 E 心肌间质的嗜银纤维正确答案B答案解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。7、下列哪项为意向性震颤的病
4、变部位？（）A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，男，50岁，慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。9、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。A 急性黄疸型肝炎临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10872 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎
5、正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。10、有关高血压脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的？（）A 有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 B 浅部出血应优先考虑手术 C 动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术 D 大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术 E 急性脑干出血手术很少成功正确答案D答案解析暂无解析。11、过敏
6、性炎中，具有特征性的炎细胞是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下述治疗方案中应首先（）。A 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。13、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721
7、629e7650766e73949b78b10873正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。调脂治疗。ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。14、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸
8、性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。15、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病
9、，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。16、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。17、下面对骨折愈合的影响作用最小的是（）。A 年龄 B 固定情况 C 血液供应 D 感染 E 软组织损伤的程度临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/
10、6编号：a389721629e7650766e73949b78b10874正确答案B答案解析暂无解析。18、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象为（）。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案D答案解析反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。19、参与免疫应答的细胞表面都具有（）。A MHC编码的产物 B 膜表面免疫球蛋白 C CD3分子 D 抗原识别受体 E 补体受体正确答案A答案解析暂无解析。20、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意解决的问题是（）。A 是否有利于社会发展进
11、步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。21、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。22、关于来访者中心疗法，不正确的是（）。A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10875 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友
12、，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。23、根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（）。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。24、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是（）。A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确
13、答案C答案解析选项A：脓液较多，如果不引流，则更容易形成窦道；选项B：此时大多已患病后两周，已错过最佳切开引流时机；选项D：这种情况表明，脓肿已穿透骨质与骨膜，将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎；选项E：脓液在体内存留，中毒症状很难改善；选项C：早期切开引流，可有效地防止病变扩散和死骨形成，因此，抗生素一旦治疗无效，早期切开引流是最佳选择。25、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下述哪一项检查最重要？（）A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析暂无解析。26、关于子宫下段的描述，下列哪项是不恰当的？（）A 子宫上、下段肌壁薄厚不同
14、，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用，峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm D 下段为被动扩张段，随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10876正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄，于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm，形成子宫下段，是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，而临产后子宫
15、下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。27、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的28、糖皮质激素对血液系统的影响是（）。A 中性粒细胞的数量增加 B 血小板的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 中性粒细胞的数量减少 E 红细胞数和血红蛋
16、白均减少正确答案A答案解析暂无解析。29、麻疹最常见的并发症是（）。A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。30、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D临床医学
17、规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10877答案解析暂无解析。31、关于依赖的描述，正确的是（）。A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果，所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖，躯体依赖又称为生理依赖，主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为
18、强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现，不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。32、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指（）。A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱 C 鼠疫、艾滋病 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项为对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法?（）A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。34、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。A 发热期
19、、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。35、除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。A 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10878 C 小腿发现紫红色痛性皮下结节 D 弥漫性肺间质改
20、变伴肺内结节 E 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案B答案解析类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。A项是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；C项无特异性；在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常，另外它远比类风湿结节的诊断价值低。36、引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）。A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。37、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股
21、骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。38、1岁男孩，多汗，夜惊。查体：前囟门2cm2cm，方颅，出牙2个，串珠明显
22、。血钙2mmol/U（8mg/d1），钙磷：28。应采用哪一项治疗？（）A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂 E 注射维生素D330万IU1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。39、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为（）。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 排空乳汁临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10879 D 切开引流 E 暂停哺乳正确答案D答案解析暂无解析。40
23、、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。41、下述哪一项不符合小叶性肺炎的特点？（）A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。42、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（）A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起
24、缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。43、下述哪一项不符合低血糖的症状或表现？（）A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108710答案解析暂无解析。44、女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8109/L，诊为甲亢。
25、既往无甲亢病史。恰当的治疗方案为（）。A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析抗甲状腺药物治疗的适应证为：病情较轻、甲状腺较小；年龄在20岁以下，孕妇或合并严重肝、肾病变等不宜手术者；甲状腺次全切除术术前准备；131I放射性治疗前后的辅助治疗；甲状腺次全切除术后复发者。故本题答案为C项。45、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可能为（）。A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双
26、侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。46、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。47、胰岛素、表皮生长因子等与其他激素一样，结合特异受体后，通过一定机制激活相关激酶发挥作用。与胰岛素、表皮生长因子相关的激酶是（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案D答案解析胰岛素受体和表皮生长因子等受体是属于有酪氨酸蛋白激酶活性的受体。48、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解
27、析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108711 A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。49、新生儿期是指（）。A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（）A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原
28、则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。51、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。52、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108712正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪项是原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的指标？（）A 血TSH B 血总T3 C 血
29、游离T3 D 血总T4 E 血游离T4正确答案A答案解析除临床表现外，FT4TSH，则原发性甲减诊断即可成立。54、下列哪项是急性白血病出血的主要原因？（）A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。55、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D答案解析在卵巢恶性肿瘤中，放疗为手术和化疗的辅助治疗，无性细胞瘤对放疗最为敏感，且对于复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌
30、以手术治疗为主。56、绞窄性肠梗阻是指（）。A 无机械因素存在的肠梗阻 B 肠壁血运障碍的肠梗阻 C 肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D 肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。A项，机械因素存在的肠梗阻伴有肠壁血运障碍可发展为绞窄性肠梗阻；CD两项，肠壁肿瘤引起的肠梗阻和肠内容物运行停止所致的肠梗阻都为机械性肠梗阻；E项，肠壁肌肉过强收缩可能导致肠痉挛。57、阑尾切除术最常见的并发症是（）。临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108
31、713 A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 便秘正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症有：出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘。58、新生儿出生3天后出现黄疸者，下述哪一项不可能？（）A 新生儿肺炎 B 败血症 C 胆道闭锁 D 母乳性黄疸 E 新生儿溶血病正确答案E答案解析暂无解析。59、哪项是颈椎椎体骨折多发部位？（）A C12 B C34 C C57 D C8T8 E 环枢椎正确答案C答案解析暂无解析。60、轮状病毒的特点不包括（）。A 可引起婴幼儿腹泻 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状
32、形态正确答案D答案解析轮状病毒为RNA病毒，A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，粪口途径是主要的传播途径，轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名；引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）。临床医学规培入学考试题库近5
33、年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108714 A 肠易激综合征 B 感染性腹泻 C 克罗恩病 D 抗生素相关性腹泻 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹
34、痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。2、阿司匹体的抗栓机制是（）。A 抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少 B 抑制环氧酶，使TXA2合成减少 C 抑制TxA2合成酶，使TXA2合成减少 D 抑制脂氧酶，使TXA2合成减少 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。3、近年来输血后肝炎主要由下列哪种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析
35、暂无解析。4、患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。5、病毒性感染最常引起（）。A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 肝脓肿临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108715 C 间质性肺炎 D 流行性脑膜炎 E 风湿性心肌炎正确答案C答案
36、解析暂无解析。6、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。A 新九分法将体表面积分成11个9%B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2%D 会阴部占体表面积的1%E 临床上判断烧伤面积，度不计算在内正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。7、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例左胸有骨
37、擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。8、反映一个测验工具的正确性属于测验的（）。A 效度 B 信度 C 样本 D 常模 E 概念正确答案A答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为A项。9、不能引起败血症的细菌是（）。A 链球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌 D 破伤风杆菌 E 铜绿假单胞菌临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）20
38、22/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108716正确答案D答案解析暂无解析。10、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 吸氧 B 导泻 C 维持生命体征并终止毒物接触 D 洗胃 E 使用特效解毒药正确答案C答案解析对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。11、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。12、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)
39、的哪个碳原子形成酯键？（）A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。13、男性，35岁，患肠易激综合征5年。近1个月来排便困难，粪便干结。伴失眠。焦虑，下列不宜选用的治疗药物是（）。A 甲基纤维素 B 聚乙二醇 C 洛哌丁胺 D 阿米替林 E 乳果糖正确答案C答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵；腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯；便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的阿片受体
40、，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，属于止泻药物，患者粪便干结，不宜选用该药。14、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b10871714、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠
41、潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。15、上皮非典型增生是指（）。A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。16、人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将（）。A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B答案解析正常细胞静息电位为细胞膜内负外正；人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，细胞外液K+浓度升高，细胞内外的K+浓度差减
42、小，则驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，故动作电位的幅度也减小。17、男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑（）。A 导尿管插入深度不对 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列
43、腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。18、女性，25岁，停经2个月，腹痛伴多量阴道流血1天。检查：宫口有组织物堵塞。子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）。A 继续观察临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108718 B 肌注黄体酮 C 查血hCG D 给予输液及止血治疗 E 立即行清宫术正确答案E答案解析根据患者临床表现可以诊断为难免流产（指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多
44、，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液（胎膜破裂）。妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。），应及时行清宫术。19、能引起首关效应的主要给药途径为（）。A 吸入给药 B 舌下给药 C 口服给药 D 直肠给药 E 皮下注射正确答案C答案解析首关效应是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关效应，故首关效应明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关效应，吸收也较迅速。20、24岁初孕妇，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常
45、，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，应诊断为骨盆出口狭窄，无法自然分娩，因此应选用剖宫产术。21、急性脑内血肿的CT表现，下列哪项不符合？（）A 在脑挫裂伤灶附近 B 可在脑深部白质内 C 呈类圆形略低密度影 D 呈圆形或不规则高密度影 E 血肿周围有低密度水肿区正确答案C答案解析头颅CT检查脑内血肿表现为脑深部白质内圆形或不规则高密度影，周围有低密度水肿区。22、阈刺激是指（）。A 阈值 B 阈强度 C 强度阈临床医学规培入学考试题库近5年精
46、选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b108719 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。23、死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为（）。A 扩张性心肌病，左心衰竭 B 高血压性心脏病，左心衰竭 C 高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎 D 风湿性心肌炎，左心衰竭 E 肉芽肿性心肌炎，左心衰竭正确答案C答案解析暂无解析。24、过敏性反应时组织水肿是由于（）
47、。A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案E答案解析暂无解析。25、脂肪变性常见于（）。A 肺 B 肝 C 脾 D 脑 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。26、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140mL，收缩末期容积为56mL；乙患者左室舒张末期容积为160mL，收缩末期容积为64mL，两者的射血分数相比较为（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389
48、721629e7650766e73949b78b108720答案解析暂无解析。27、在我国，钩端螺旋体菌群毒力最强的为（）。A 犬群 B 黄疸出血群（赖群）C 波库那群 D 流感伤寒群 E 七日热群正确答案B答案解析暂无解析。28、易化肌紧张的中枢部位包括（）。A 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B 网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C 网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E 大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部正确答案D答案解析暂无解析。29、传染病流行过程的基本条件是（）。A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处
49、的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。30、有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误？（）A 乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散 B 编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 E 浸润性癌型胶原酶活性增高正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
50、框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床医学规培入学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：a389721629e7650766e73949b78b1087211、（共用备选答案）A.C1-C3B.C1-C4C.C3BD.C5b6E.C3a1上述哪项具有细胞溶解作用？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项具有过敏毒素作用？（）正确答案E答案解析暂无解析。3上述哪项具有免疫黏附作用？（）正确答案C答案解析暂无解析。4上述哪项具有溶解免疫复合物作用？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.树突状细胞E.
