产碳青霉烯水解酶肠杆菌科细菌抗感染治疗方案.ppt

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“超级细菌”()传统超级细菌 新一代超级细菌产肠杆菌 “产耐药细菌”,新德里金属内酰胺酶(简称为)对绝大多数抗生素不再 敏感的细菌,替加环素、多粘菌素除外。常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及 阴沟肠杆菌等南亚传入英国,很可能向全世界蔓延;大多是在医院设置,但也为社区获得性感染源。大多为条件致病菌,革兰氏阴性杆菌()占较大比例,如肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属,以及绿脓杆菌、不动杆菌属、流感杆菌等。革兰氏阳性菌中以和居多;万古霉素耐药肠球菌()近年来在重症监护室()中的发病率有明显增高;青霉素耐药肺炎链球菌()常致肺炎和菌血症;以及人结核分枝菌等。此外尚有淋球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等。肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶()的类型:金属内酰胺酶()新德里金属内酰胺酶()维罗纳()类型。这些菌株中有许多可耐所有内酰胺类,氨基糖苷类和氟喹诺酮类。欧洲委员会已通过药敏试验()结果丝氨酸碳青霉烯或赋予碳青霉烯类抗生素耐药性的水平是可变的在一个单一的美国机构 产的肺炎克雷伯菌感染的病人 组 人 亚胺培南敏感 组 人 亚胺培南 美洛培南不敏感 分别用亚胺培南 替加环素和或氨基糖苷类结果 两组治疗结果 无统计学差异定有不契合之处请多定有不契合之处请多指正指正 谢谢!谢谢!二零一一年八月八日

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