1、临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性增大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，故B正确。选项A，肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等，不具有特异性。选项C，恶病质是各种晚期癌症共同特点，也不具有特异性。选项D，任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E，肺部转移灶也可来源于胃
2、肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。2、慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（）。A 血肌酐增高 B 血钾升高 C 血磷升高 D 维生素D减少 E 血氨升高正确答案D答案解析慢性肾功能不全患者当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生1，25-（OH）2D3（骨化三醇），刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），继发甲状旁腺功能亢进。3、哪项是含维生素泛酸的辅酶？（）A NAD B HS-CoA C 磷酸吡哆醛 D TPP E FAD正确答案B答案解析辅酶A（HS-CoA）是一种含有泛酸
3、的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。4、临床用血质量的优劣与下列哪项因素有密切关系?（）A 血袋的包装 B 血袋的储存 C 血袋的运输 D 血袋包装上的采血日期、有效期等 E 以上都是临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d1正确答案E答案解析暂无解析。5、低血钾的原因不包括（）。A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良正确答案D答案解析暂无解析。6、下列内容中哪项不是心身疾病？（）A 支气管哮喘 B 偏头痛 C 过敏性结肠炎 D 神经症 E
4、经前期紧张症正确答案D答案解析暂无解析。7、关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的？（）A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出，排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。8、有关血管性
5、痴呆（VD）的描述，以下哪项是错误的？（）A 是指由于脑血管病变导致的痴呆 B 发病率与年龄有关 C 男性多于女性 D 高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素 E 血管舒张剂治疗VD有效正确答案E答案解析目前还没有治疗VD的特效药，血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d29、下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（）。A 胍类 B 尿酸 C 溶
6、菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质（分子量500道尔顿）、中分子物质（分子量5005000道尔顿）和大分子物质（分子量5000道尔顿）三类。其中小分子物质以尿素氮最多，其他如胍类（如甲基胍、琥珀胍酸等）、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积，引起临床症状。甲状旁腺激素（PTH）是最常见的中分子物质，可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项，溶菌酶为大分子毒素。10、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2
7、mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱？（）A 抗磷脂抗体 B 抗单链DNA抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗RNP抗体 E 抗Jo-l抗体正确答案A答案解析暂无解析。12、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热，来院后，最有意义的检查是（）。A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。13、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下述哪一种激素可缓解症状？（
8、）A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d3 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。14、小儿易患气管异物的原因是（）。A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易
9、患中耳炎。15、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。16、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项？（）A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。17、狼疮性肾炎一般不表现为（）。A 轻型肾炎 B 急性肾炎 C 慢性肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾病综合征正确答案D临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析
10、）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d4答案解析暂无解析。18、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为（）。A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。19、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是（）。A 开始使用高剂量抗原更安全 B 应采取“少量多次”的治疗方法 C 直接影响细胞膜的稳定性 D 对于枯草热病人比划痕方法更有效 E 可诱导大量的内源性抗组织胺物质产生正确答案B答案解析暂无解析。20、强心苷对哪一种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B
11、肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外（）。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。22、通过嘌呤核苷酸循环联合脱氨基的组织是（）。A 肝组织 B 肾组织临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d5 C 脑组织 D 小肠组织 E 心肌正确答案E答案解析暂无解析。2
12、3、苯二氮革类药物的作用机制是（）。A 与苯二氮革受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。24、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是（）。A 反复多次的手法复位 B 复位不满意，对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引，牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、
13、D、E项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。25、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（）。A 2448小时 B 1224小时 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。26、通常不存在于核酸的碱基是（）。A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d6正确答案B答案解析暂无解析。27、亚急性细菌性心内膜炎发生在先天性心脏病患儿是由于（）。A 抵抗力降低
14、，易为细菌侵犯 B 血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯 C 血流淤滞，黏稠度增加 D 缺氧、红细胞代偿增加 E 先天性心脏病患儿易患肺炎，感染治疗不彻底正确答案B答案解析亚急性细菌性心内膜炎在先天性心脏病患儿是常见的并发症，主要是由于血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯而致。28、正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数是（）。A 100 B 300 C 500 D 800 E 1000正确答案E答案解析子宫腔非孕时容量5mL，重50g，妊娠晚期宫腔容量增加约1000倍，重量增加近20倍。29、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，
15、溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。30、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。31、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中，最首要的是（）。A 治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物临床微生物检验综合考试题近5年
16、精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d7 B 纠正酸碱平衡失调，以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境，恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗，最首要的是病因治疗。32、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（）A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。33、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（）A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。34、男性，26岁。
17、左上肢外层位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是（）。A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损伤 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。35、糖酵解途径的关键酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 果糖双磷酸酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱
18、氢酶临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d8正确答案C答案解析暂无解析。36、女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+），其诊断为（）。A 痛风 B 风湿性关节炎 C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D 神经纤维瘤 E 腕关节结核正确答案C答案解析暂无解析。37、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是（）。A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案解析暂无解析。38、伤寒患者最严重的并发症是（）。A
19、 中毒性肝炎 B 中毒性心肌炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 急性胆囊炎正确答案D答案解析暂无解析。39、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。40、以下哪一项不是评定量表？（）临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d
20、20df7bc6d9 A SCL-90 B SDS C 应对方式量表 D EPQ E SAS正确答案D答案解析暂无解析。41、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化为（）。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。42、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）。A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。43、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。A 育龄女性多发 B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析暂无解析。44、下列导致
21、泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）。A 肾下垂 B 肾小球肾炎 C 输尿管结石 D 前列腺炎 E 包茎临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d10正确答案B答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿液的运行。45、具有过敏毒素作用的是（）。A G5a B C1q
22、 C C3 D I因子 E H因子正确答案A答案解析暂无解析。46、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。47、补体激活经典途径是从哪个成分开始的（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。48、肿瘤转移的确切依据是（）。A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细
23、胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d11答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。49、导致风湿热的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D
24、流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的后遗症？（）A 硬脑膜下积液 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 脑室管膜炎 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。51、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是（）。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。52、帕金森综合征（）。A 共济失调，双下肢病理反射 B 青壮年易发，有遗传史，角膜KF环阳性 C 儿童多见，发热及风湿活动史 D 有家族史，心得安治疗有效 E 50岁以上患者易发，左旋多
25、巴治疗有效正确答案E答案解析帕金森病多在5070岁发病。临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。当帕金森病严重影响生活时开始药物治疗，首选复方左旋多巴，应小量开始。53、在骨折复位中，以下哪项正确？（）A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d12 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答
26、案D答案解析暂无解析。54、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（）。A 做血液超滤 B 使用非洋地黄类强心药 C 联合应用利尿剂 D 静脉应用血管扩张剂 E 寻找病因正确答案E答案解析顽固性心力衰竭是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果，典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。顽固性心衰首先应寻找病因，对因治疗。55、蛋白质二级结构是指（）。A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨
27、基酸侧链的空间构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。故本题答案为B项。56、下列哪项为中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物？（）A 垂体后叶素水剂 B 油剂鞣酸加压素 C 鞣酸加压素（长效尿崩停）D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 氯磺丙脲正确答案C答案解析中枢性尿崩症的激素替代治疗中，目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液（即长效尿崩停）为主，剂量应从极小量开始，逐步摸索、调整，严防用量过大。故本题答案为C项。57、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点？（
28、）A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d13 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。58、最常见的过敏性紫癜为（）。A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。59、在贫血的诊断中最重要的是（）。A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A答案解析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时
29、，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。60、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）。A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增
30、生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d14正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射
31、提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。3、阿司匹林的不良反应不包括（）。A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。4、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。5、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）
32、。A 西地兰 B 氨荼碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 硝酸甘油正确答案C临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d15答案解析患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。C项，硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，常应用于高血压急症。且血管扩张，可使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，能明显改善心力衰竭症状。A项，西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。B项，氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力、扩张外周
33、血管和利尿作用.也无明显降低血压作用。D项，多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。E项，硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。6、一个健康儿前囟1.0cm1.0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。A 3个月 B 6个月 C 8个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为6个月。7、肿瘤组织分化的程度越高（）。A 恶性程度越高 B 越早发生组织坏死 C 转移较早 D 预后越差 E 异型性越小正确答案E答案解析暂无解析
34、。8、情绪是由下列哪三个要素相互作用而形成的?（）A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。9、病毒的增殖方式与下列哪种微生物相似？（）A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 噬菌体正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（）临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d1610、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（）A 自身变性的Ig
35、A B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。11、不需使用肠外营养的病人是（）。A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素。以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，
36、如坏死性胰腺炎。急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。12、最有效的干扰素诱生剂是（）。A 聚肌胞 B 泰洛隆 C 脂多糖 D 新霉素 E 金刚烷胺正确答案A答案解析暂无解析。13、男性，60岁，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位是（）。A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。14、典型流脑脑膜炎期，下列哪项为脑脊液改变的特点？（）A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞
37、各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d17 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 大量输液 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术 E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析患者系中老年男
38、性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。16、不属于肉毒毒素特点的是（）。A 可被肠道胰酶水解 B 不耐热，煮沸1min即可被破坏 C 引起以神经中毒为主要症状的食物中毒 D 细菌生活状态下释放 E LD50最小正确答案D答案解析暂无解析。17、新斯的明属于何类药物？（）A M受体激动药 B N2受体激动药 C N1受体激动药 D 胆碱酯酶抑制剂 E 胆碱酯酶复活剂正确答案D答案解析暂无解析。18、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E临
39、床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d18答案解析暂无解析。19、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（）A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。20、衣氏放线菌感染最常见部位是（）。A 肠道 B 中枢神经系统 C 骨和关节 D 面、颈部软组织 E 肺部正确答案D答案解析暂无解析。21、淤血不会导致（）。A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质
40、细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。22、男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC 35/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是（）。A 肾小球肾炎 B 尿路结石 C 前列腺炎 D 泌尿系结核 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（）A 核分裂临床微生物检验综合考试题近5年精选
41、（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d19 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。24、关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的？（）A 低血钾 B 高尿酸血症 C 高血钙 D 碱中毒 E 耳毒性正确答案C答案解析暂无解析。25、肺通气的直接动力来自
42、于（）。A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体的分压差 E 呼吸肌收缩和舒张正确答案C答案解析暂无解析。26、血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化是（）。A 真皮充血、水肿 B 真皮大量中性粒细胞浸润 C 真皮变化小，主要是表皮变化 D 表皮出现鱼鳞状物 E 表皮角化不全正确答案A答案解析暂无解析。27、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d537
43、17d786c8d20df7bc6d20正确答案A答案解析暂无解析。28、男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是（）。A 排便前无明显便意，排便控制不理想 B 性功能障碍 C 排便功能基本保持正常 D 排尿功能障碍 E 排便前有便意，但不能控制排便正确答案C答案解析对于直肠癌的低位前切除术，吻合口位置越低，肛门功能和生活质量就越差，吻合口位于齿状上1cm，术后排便功能可基本保持正常。对于吻合口距离齿状线小于1cm者，长期生存的生活质量明显下降。29、女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼
44、睑浮肿，毛发稀疏而干脆，声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是（）。A 卡比马唑 B 泼尼松龙 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。30、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可
45、能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.具有男性化作用D.CA125升高E.HCG升高临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d211卵巢未成熟畸胎瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2卵巢浆液性囊腺瘤（）。正确答案D答案解析暂无解析。3卵巢皮样囊肿（）。正确答案A答案解析未成熟畸胎瘤多为实性，有恶变倾向；CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值；卵巢皮样囊肿即成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤。2、（共用备选答案）A.IDLB
46、.VLDLC.LDLD.CME.HDL1运输内源性甘油三酯的脂蛋白是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2向肝内转运胆固醇的脂蛋白是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.去皮层强直D.去大脑强直E.大脑镰下疝临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d221四肢强直，躯背过伸、呈角弓反张状，称为（）。正确答案D答案解析去大脑僵直表现为颈后伸，甚至角弓反张，四肢强育性伸展、内收及内旋。去脑强直在病情好转时可转化为去皮质强直，两侧肘关节在胸前屈曲。2头痛剧烈，
47、颈项强直，瞳孔尚未改变而呼吸骤停者，应考虑为（）。正确答案B答案解析枕骨大孔疝急性发病时，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。瞳孔变化和意识障碍晚期出现，小脑幕切迹疝则早期即有瞳孔变化和意识障碍。3昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为（）。正确答案A答案解析小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安；意识障碍进行性加重，嗜睡、意识朦胧或浅昏迷；出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等；生命体征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。4、（共用备
48、选答案）A.Thl细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.TC细胞E.M1参与体液免疫和速发型超敏反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。2表达FasL和特异杀伤靶细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.pBR322B.DNAC.装配型质粒D.M13-DNAE.穿梭质粒临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d231含单链环状DNA，感染细菌后，可形成过渡阶段的双链环状复制型DNA（）。正确答案D答案解析暂无解析。2环形双链DNA，具有两个复起始点，一个可在大肠杆菌中推动它的复制，另一个
49、可在酵母细胞中推动复制（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。临床微生物检验综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：d9312c6fe9d53717d786c8d20df7bc6d241最有可能的诊断是（）。A.高渗性非酮症昏迷 B.肺部感
50、染 C.气胸 D.导管性脓毒症 E.咽喉部感染正确答案D答案解析暂无解析。2观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。A.肠外营养液中增加胰岛素 B.雾化吸人 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管 E.咽拭子细菌培养正确答案D答案解析暂无解析。3如果24小时后发热仍不退，应采取（）。A.用抗生素 B.胸腔穿刺抽气 C.停止肠外营养 D.气管切开 E.增加胰岛素用量正确答案A答案解析高位肠瘘病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高热的原因，应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。
