临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析).pdf

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1、临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了()。A 体内深部组织遗留纱布,反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果 C 体内遗留物微小,不需再行手术 D 开错手术部位,有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。2、女性垂体泌乳素瘤的典型临床表

2、现是()。A 持续泌乳及头痛 B 视野缺损和视力下降 C 月经稀发 D 闭经泌乳 E 体重增加并糖耐量减低正确答案D答案解析女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征,所以主要表现为闭经泌乳。3、男性,25岁,近半年来时常自言自语,或微笑或愤怒,说听到许多人议论他,有表扬的,也有责骂的。以上症为()。A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。4、胚胎期造血不包括()。A 中胚叶造血 B 肝脏造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d7368

3、7c2dfc87875a56e51答案解析胚胎期造血:首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血,称中胚叶造血期,产生有核红细胞;胚胎2个月,肝脏造血,称肝造血期,产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞;骨髓在胎儿6个月后成为造血的主要器官,此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束,另一造血期开始。5、下列哪项是最易引起输血后肝炎的病毒?()A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HEV以粪口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎,其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病

4、毒,感染只发生在有HBV感染的患者体内,导致重症肝炎。故本题答案为C项。6、55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g,1日3次 C 山梨醇5g,每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g/IU)200ml,缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射,会导致心脏骤停。患者血钾高,也不适合补钾治疗。7、引起交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪的病灶在()。A 额叶 B 颞叶 C 顶叶 D 脑干 E 蝶鞍区正确答案D答案解析暂无解析

5、。8、原发性三又神经痛的治疗首选()。A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。9、神经垂体贮存的激素是()。临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e52 A 促甲状腺激素 B 抗利尿激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束,为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成

6、,它不合成激素,贮存的激素是抗利尿激素和催产素,在机体需要时释放入血发挥生理效应。10、关于新生儿败血症的病原及传染途径,不正确的是()。A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C 产前感染以李斯特菌、胎儿弯曲菌报告多 D 产时感染最常见 E 近年来医源性产后感染增多正确答案D答案解析暂无解析。11、下部量特短见于()。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。12、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是()。A Trendelenburg征 B Whipple三联征 C Reyn

7、olds五联征 D Babinski征 E Murphy征正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。13、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是()。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e53 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。14、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨

8、核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。15、肠管无生机的根据错误的是()。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应,能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机。16、小儿接种过麻疹疫苗或用过免疫球蛋白,与患儿接触发生麻疹,往往表现为()。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 无症状性麻疹正确答案A答案解析暂无解析。17、小发作的首选药物是()。A 苯妥英钠 B 乙琥

9、胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e54答案解析乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首选药。18、下列不属于医师执业活动中履行的义务()。A 遵守法律、法规,遵守技术操作规范 B 关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私 C 关心、保护自身

10、自由和安全 D 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平 E 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育正确答案C答案解析暂无解析。19、特异性杀伤肿瘤的细胞是()。A Tc(CTL)B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。20、小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()。A 软骨营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病 D 维生素D缺乏性佝偻病 E 维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。21、对型呼吸衰竭患者若给

11、予高浓度氧疗仍无效,其机制很可能为()。A 通气/血流比例增大 B 严重肺动-静脉样分流 C 严重肺通气功能障碍 D 肺弥散功能障碍 E 肺泡塌陷正确答案B答案解析当肺泡通气量减少(如肺不张、肺水肿、肺炎实变等)而肺血流量正常时,通气/血流比值降低,使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉,形成肺动-静脉样分流或称功能性分流,若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2。22、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者,不宜选用()。临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e55 A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪

12、 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。23、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。24、可确诊反流性食管炎的依

13、据是()。A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据:有反流症状;胃镜发现反流性食管炎;有食管过度酸反流的客观证据。25、胚胎抗原的特点()。A 胚胎期产生,出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。26、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点,下列描述不正确的是()。A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良临床医学内科学毕业考试题近

14、5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e56 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪种措施有利于建立免疫耐受()。A 应用GMCSF B 应用IL-2 C 应用抗IL-2受体的单克隆抗体 D 将负载肿瘤抗原的树突状细胞(DC)回输机体 E 应用基因修饰的“瘤苗”正确答案C答案解析暂无解析。28、IL-1主要由哪种细胞产生()。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。29、患儿,男,18个月,生后4

15、个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是()。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损正确答案A答案解析暂无解析。30、下述哪项不是幼儿期的保健重点?()A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱正确答案C临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e57答案解析暂无解析。31、经调查证实出现医院感染流行时,医院

16、应报告当地卫生行政部门的时间是()。A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。32、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是()。A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是()。A 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇

17、提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。34、下列关于肿瘤抗原的描述中错误的是()。A 一直存在于机体中的蛋白质分子 B 细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子 C 细胞蛋白的特殊降解产物 D 正常蛋白质分子的结构因突变发生改变 E 隐蔽抗原表位暴露正确答案A答案解析暂无解析。35、下列哪项与成瘾物质产生快感密切相关?()A 乙酰胆碱系统 B 多巴胺系统临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e58 C 5-羟色胺系统 D 去甲肾上腺素系统 E-氨基丁酸系统正确答案B答案解析研究发现,精神活性物质尽管药理作

18、用不同,但最后的共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动。使大脑多个区域的多巴胺释放增加,刺激大脑犒赏中枢发出愉悦信号。故本题答案为B项。36、在骨折的急救中,哪项处理不正确?()A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。37、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()。A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿关节炎(RA)C 骨性关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。38、肾病综合征患者出现高脂血症

19、的原因是()。A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制,与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关,目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。39、胃癌最主要的转移途径是()。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e59正确答案B答案解析暂无解析。40、肾病综合征小儿常见并发症是()。A 原发性腹膜炎 B 低钠血症 C 低钙血症 D 肾

20、静脉血栓 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。41、引起急性上呼吸道感染的主要病原体为()。A 真菌 B 病毒 C 细菌 D 原虫 E 螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。42、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要是由于()。A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,

21、使心率减慢。故本题答案为C项。43、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?()A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为心源性哮喘,常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病,其中以高血压最常见。44、关于肽聚糖不正确的是()。临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e510 A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重

22、的50%80%D 占G-菌细胞壁干重的5%20%E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。45、诊断慢性血管内溶血的重要依据是()。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。46、前囟的正确测量方法是()。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。47、深度烧伤的临床表现是()。A 轻度发红、轻痛,无水疱 B 剧痛,创面均匀发红,有水疱 C 痛觉迟钝创面苍白,无水疱 D 痛觉迟钝创面苍白,有水疱 E 痛觉消失,创面蜡白,无弹性,无水疱正

23、确答案C答案解析深度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需34周愈合。48、治疗立克次体感染宜选()。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e511 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。49、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()。A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。50、结肠癌最早出现的临

24、床症状是()。A 腹部肿块 B 全身症状如贫血、消瘦、低热等 C 肠梗阻症状 D 排便习惯和粪便性状的改变 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。51、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者,首先处理的原则是()。A 予退热药物 B 物理降温 C 暂停手术 D 应用抗生素 E 不用特殊处理正确答案C答案解析暂无解析。52、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是()。A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。53、1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴轻度脱水,该患儿液体丢失量约为()。临床

25、医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e512 A 100ml B 300ml C 500ml D 700ml E 900ml正确答案C答案解析暂无解析。54、分析两种抗原的相关性可采用()。A 双向免疫扩散 B 免疫电泳 C 单项免疫扩散 D 间接凝集试验 E 免疫比浊正确答案C答案解析暂无解析。55、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗应选用()。A 甲状腺次全切 B 131I治疗 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。56、癌细胞团中有较多

26、癌珠存在,可诊断为()。A 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌 D 低分化腺癌 E 未分化癌正确答案B答案解析鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。故本题答案为B项。57、伤寒患者传染性最强的时期是()。A 潜伏期 B 起病1周内 C 潜伏期末到病程第l周末 D 起病后12周临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9

27、d73687c2dfc87875a56e513 E 起病后24周正确答案E答案解析暂无解析。58、医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取的措施是()。A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。59、男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3cm2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是()。A 缝合切口,结束手术 B 术后放射性碘治疗 C 化学药物治疗 D 右侧甲状腺全切

28、和对侧大部切除 E 双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案D答案解析暂无解析。60、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型?()A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、B细胞不具备的受体是()。A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d736

29、87c2dfc87875a56e514正确答案E答案解析暂无解析。2、预防肾综合征出血热,关键性措施是()。A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。3、男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是()。A 溃疡性结肠炎 B 结肠癌 C 克罗恩病 D 肠结核 E 阿米巴肠病正确答案D答案解析患者中青年,表现腹泻、右下腹痛、包块,并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状,结肠镜发现回盲部环形溃疡,提示肠结核可能性大。B项,结肠癌发病年龄较大,一般不伴结核

30、毒血症状。A项,溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛,腹泻、黏液脓血便。C项,克罗恩病表现常与肠结核酷似,结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项,阿米巴肠病既往有相应感染病史,常见脓血便,结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。4、患者,男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时,既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/min,律规整,QRS波群时限0.16秒,未见P波,可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断()。A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波,为典型室性心动过速表

31、现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室,引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室,则可产生室性融合波。5、下述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少?()A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e515答案解析暂无解析。6、急性乳腺炎最常见于()。A 哺乳半年后的妇女 B 初产哺乳的妇女 C 妊娠期妇女 D 长期哺乳的妇女 E 乳头凹陷的妇女正确答案B答案解析暂无解析。7、有关钙拮抗药对心肌的作用不正

32、确的是()。A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。8、基因重组不包括()。A 整合 B 转换 C 转化 D 转导 E 转位正确答案B答案解析暂无解析。9、45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82mol/L,ALT 300/L,尿蛋白(+),每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为1020个。诊断应考虑为()。A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 副伤寒病 D 出血热 E 钩

33、端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。10、患者,女,25岁,结婚2个月,月经规律,量较多,查体未见异常。近两年无生育计划,其不宜选用的避孕方法是()。A 外用避孕栓临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e516 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药 D 男用避孕套 E 阴道避孕药环正确答案B答案解析A项,新婚夫妇较年轻,尚未生育,应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。B项,由于尚未生育,一般不选用宫内节育器,也不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药等方法避孕。C项,复方短效口服避孕药使用方便,避孕效果好

34、,不影响性生活,列为首选。D项,男用阴茎套也是较理想的避孕方法,性生活适应后可选用阴茎套。11、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急。感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正

35、常后再用12周。12、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要是根据动作电位的()。A 0期去极速度 B 2期复极速度 C 3期复极速度 D 1期复极速度 E 4期自动去极速度正确答案A答案解析暂无解析。13、下列有关术前准备,不正确的是()。A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备,心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案,以取得病人的信任和配合;生理准备之一是让病人适应术后的变化,如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2

36、周停止吸烟等;若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内,或手术开始前一至数小时。故本题答案为E项。14、心理学的研究对象是人的()。A 心理活动和行为 B 智力和观念 C 心理活动和观念临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e517 D 情绪和行为 E 智力和情绪正确答案A答案解析暂无解析。15、同向性偏盲病损位于()。A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。16、男性,39岁,发作时先觉上腹部不适,并有咀嚼、呆视,喃喃自语,走动,似看

37、见什么东西,呼唤无反应,持续约3分钟,事后不能回忆。发作类型属于()。A 强直-阵挛性发作 B 失神发作 C 复杂部分性发作 D 单纯部分性发作 E 假性发作正确答案C答案解析该患者有意识障碍伴有自动症。17、某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,此时他遵循心理治疗的原则是()。A 真诚原则 B 保密原则 C 中立原则 D 回避原则 E 灵活原则正确答案B答案解析该咨询师应有严格的保密性。心理治疗涉及个人隐私,不得公布具体资料,包括姓名等,只有病人有伤害他人或自己的倾向时、或法院要求出庭时,才可以公布。故本题答案为B项。18、痢疾杆菌的致

38、病性主要决定于()。A 外毒素 B 内毒素 C 能对抗肠黏膜局部免疫力,分泌性IgA D 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠黏膜正常菌群的能力正确答案D临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e518答案解析暂无解析。19、效度反映心理测量结果的()。A 可靠性 B 一致性 C 真实性 D 代表性 E 客观性正确答案C答案解析暂无解析。20、肾综合征出血热休克期,下述哪一种药物不宜首先使用?()A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析

39、。21、2岁男孩,发热、咳嗽、气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为()。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。22、女,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孔中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗?()A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 阿托品 D 肾上腺

40、素 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。23、对肺泡表面活性物质的叙述,错误的是()。A 由肺泡型细胞合成临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e519 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。24、患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP 140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是()。A 支气管造影 B 胸部X线片

41、C 纤维支气管镜 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰,咯血,肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受,已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影,可以直接显像扩张的支气管,但由于这一技术为创伤性检查,现已被CT取代。25、38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟,宫口开大2cm,头先露S3,估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关?()A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏

42、力的原因有:头盆不称或胎位异常;子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等;精神因素;内分泌失调以及药物影响,如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项,第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全,一般初产妇需要1112个小时,第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm,一般是8小时,超过16小时是潜伏期延长。若产程延长,则可能导致子宫收缩乏力,患者第一产程7小时,属正常范围。26、男,50岁,被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(+),尿酮体(),诊断最可能是()。A 脑出血 B

43、脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急性一氧化碳中毒 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案D答案解析急性一氧化碳中毒轻度表现为血液COHb10%20%。患者口唇黏膜呈樱桃红色,可有剧烈头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、恶心、呕吐、四肢无力等。在意识方面,可表现出一过性嗜睡、意识模糊等,脱离中毒环境,吸入新鲜空气或氧疗后,症状很快消失。故本题答案为D项。27、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e520 A 交感神经节后纤维释放乙酰胆碱 B 所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为

44、递质 C 外来神经对内在神经无调节作用 D 去除外来神经后,仍能完成局部反射 E 内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间正确答案D答案解析暂无解析。28、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。29、病毒引起细胞病变的机制中,与免疫损伤有关的是()。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。30、女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史,查:腹软,右下腹有

45、深压痛,血常规:白细胞9.0109/L尿镜检:红细胞(+),白细胞06个/HP,应诊为()。A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.核蛋白体循环临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc

46、87875a56e521B.谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环E.嘌呤核苷酸循环1参与氨基酸脱氨基作用()。正确答案E答案解析在肌肉中,氨基酸通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。2参与尿素合成()。正确答案C答案解析1932年,德国学者Hallskrebs和KurtHenseleit根据一系列实验,首次提出了鸟氨酸循环学说,又称尿素循环或Krebs-Henseleit循环,这是最早发现的代谢循环。3参与蛋白质合成()。正确答案A答案解析.核蛋白体循环:广义的核蛋白体循环是指氨基酸活化后,在核蛋白体上缩合形成多肽链的过程,该过程包括肽链合成的起始,肽链的延长,肽链合成的终止和释放,狭义的核蛋

47、白体循环指多肽链合成过程中肽链延长阶段,它由进位,成肽和转位3个步骤循环进行,直至终止阶段。2、(共用备选答案)A.脂质双分子层B.通道蛋白C.载体蛋白D.钠泵E.钙泵1细胞代谢所需的O2和所生产的CO2跨膜转运的途径是()。正确答案A答案解析简单扩散指小分子由高浓度区向低浓度区的自行通过细胞脂质双分子层运输。非极性的小分子如O2、CO2、N2,不带电荷的极性小分子如水、尿素、甘油等都是以简单扩散的方式通过细胞膜。2神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流,得以恢复静息状态的机制是()。正确答案D答案解析钠泵是一种膜蛋白,可以通过主动转运将细胞内相对高浓度的胞外钾离子送进细胞,并将相对低浓度

48、的胞内钠离子送出细胞。3、(共用备选答案)A.艰难杆菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)E.变异链球菌临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e5221可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是()。正确答案C答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多,黏附性强,故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。2引起梅毒的病原体是()。正确答案B答案解析梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋,两端尖直,

49、运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。4、(共用备选答案)A.包裹B.钙化C.空洞D.机化E.溶解吸收1陈旧性坏死周边部钙盐沉积()。正确答案B答案解析暂无解析。2结核瘤()。正确答案A答案解析暂无解析。3肉芽组织取代坏死组织()。正确答案D答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.胸部X线片肺野有大片或小片状阴影或融合成大病灶B.阻塞性肺气肿和支气管周围炎的阴影C.大片状或小片状浸润影易形成脓肿和肺大泡D.细沙状阴影以两肺上部为主E.游走性浸润阴影临床医学内科学毕业考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f3ee13d00e9d73687c2dfc87875a56e5231腺病

50、毒肺炎()。正确答案A答案解析腺病毒肺炎胸部X线片肺野有大片或小片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶。2毛细支气管炎()。正确答案B答案解析毛细支气管炎胸部X线有可见不同程度肺气肿或肺不张,可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。3金黄色葡萄球菌性肺炎()。正确答案C答案解析金黄色葡萄球菌性肺炎胸部X线检查可见大片状或小片状浸润影易形成脓肿和肺大泡。4支原体肺炎()。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、(共用

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