1、临床流行病学基本研究方法和技术2临床流行病学基本研究方法和技术3临床流行病学基本研究方法和技术4临床流行病学基本研究方法和技术调查方向：收集回顾性资料调查方向：收集回顾性资料 比较比较 人数人数 暴露暴露 结局结局（+）病例组）病例组（）对照组）对照组+acbd）（caa）（dbb5临床流行病学基本研究方法和技术OR=24.0%/2.2%=13.9（OR95%CI 2.8-131.2）2=16.94 P0.001。Weicker H et al（1962）Dtsch med Wschr.87:15936临床流行病学基本研究方法和技术7临床流行病学基本研究方法和技术8临床流行病学基本研究方法和技
2、术9临床流行病学基本研究方法和技术10临床流行病学基本研究方法和技术11临床流行病学基本研究方法和技术12临床流行病学基本研究方法和技术13临床流行病学基本研究方法和技术14临床流行病学基本研究方法和技术成组病例对照研究的样本含量计算公式如下：20121100)()2(PPQPQPZQPZN 上式中 N 为病例组或对照组人数，Z与 Z分别为与相对应的标准正态分布的分位数，P0，P1分别为对照组及病例组估计的危险因素的暴露比例，有时 P1较难估计，也可用下式计算：)1(0001PORPPORP 式中 Q01P0，Q11P1，2/)(10PPP，PQ1。15临床流行病学基本研究方法和技术16临床流
3、行病学基本研究方法和技术17临床流行病学基本研究方法和技术18临床流行病学基本研究方法和技术20临床流行病学基本研究方法和技术表 2 病例对照研究资料整理表 暴露或特征 病例组 对照组 合计 有 a b a+b 无 c d c+d 合计 a+c c+d a+b+c+d 2=()()()()()adbcnab ac bdcd2 （当 n40，且 T5 时）2=()()()()()adbcnnab ac bdcd22 （当 n40，且 1T20.01(1)=6.63，P0.01，表明进行过介入性诊疗操作与医院感染的发生有关。23临床流行病学基本研究方法和技术cacaccaa)()(病例组的暴露比值
4、，dbdbddbb)()(对照组的暴露比值，病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比称为比值比，即：bcadOR 24临床流行病学基本研究方法和技术04.1336128864OR 介入性操作与医院感染的OR13.04，联系强度很强。25临床流行病学基本研究方法和技术)/96.11(2,ORORORUL 本例 OR 的 95%可信区间为：34.2571.604.13,)39.57/96.11(ULOROR OR的95%可信区间下限远大于1，如果进行多次研究，其OR值近似，则说明进行过介入性诊疗操作增加医院感染的发病危险。26临床流行病学基本研究方法和技术表 4 1:1 配对病例对照研究资料整理表
5、病例 对照 有暴露史 无暴露史 合计（对子数）有暴露史 a b a+b 无暴露史 c d c+d 合计（对子数）a+c B+d a+b+c+d 配对2检验。cbcb22)(或cbcb22)1(（b+c 20.05(1)=3.84，P0.0 5。资料代入公式计算OR 值，得：53.715113OR 资料代入公式计算OR 值的 95%可信区间，得：87.1177.453.7,)46.75/96.11(ULOROR 结果说明服用雌性激素与子宫内膜癌有高度关联。服用雌性激素者患子宫内膜癌的危结果说明服用雌性激素与子宫内膜癌有高度关联。服用雌性激素者患子宫内膜癌的危险度一般较未服用者高出约险度一般较未服用者高出约653%653%（至少增加（至少增加3.773.77倍，最多增加倍，最多增加10.8710.87倍）。倍）。28临床流行病学基本研究方法和技术29临床流行病学基本研究方法和技术30临床流行病学基本研究方法和技术31临床流行病学基本研究方法和技术32临床流行病学基本研究方法和技术谢谢!33临床流行病学基本研究方法和技术
