1、品质管理 持续改善（Quality Control Circle Q.C.C）案例实战演习QCCQCC十大重点十大重点1.首重首重落实落实2.事实事实重于重于感觉感觉 3.统计手法统计手法重于重于土法炼钢土法炼钢 4.自动自发自动自发重于命名指令重于命名指令5.实际实际重于理论重于理论6.过程过程重于成果重于成果7.持续活动持续活动重于昙花一现重于昙花一现8.团队力量团队力量重于个人英雄重于个人英雄9.人质提升人质提升重于人数成长重于人数成长10.数据数据重于经验重于经验 1.管理，教育用管理，教育用 2.改善及解析用改善及解析用3.源流管理用源流管理用 4.现场操作标准用现场操作标准用可应用
2、反转法，由找要因变换可应用反转法，由找要因变换为找对策方法为找对策方法特性要因图特性要因图1.决定改善目标决定改善目标 2.明了改善的效果明了改善的效果3.掌握重点分析掌握重点分析柏柏 拉拉 图图能以前面几项为改善之要点，能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项可忽略最后几项1.日常管理用日常管理用 2.收集数据用收集数据用3.改善管理用改善管理用 查查 检检 表表帮助每个人在最短时间内完成帮助每个人在最短时间内完成必要之资料收集必要之资料收集应用层别区分法，找出资料差异的应用层别区分法，找出资料差异的因素，而对症下药因素，而对症下药层层 别别 法法借用其他图形，本身无固定图形借用其他图形，本
3、身无固定图形1.了解二种因素了解二种因素(或资料或资料)之间的关系之间的关系2.发现原因与结果的关系发现原因与结果的关系散散 布布 图图应用范围较受限制应用范围较受限制1.掌握制程现况的品质掌握制程现况的品质2.发现异状即时采取行动发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报一种管制情报管管 制制 图图1.了解分布了解分布 2.了解制程能力了解制程能力3.与规格比较与规格比较 4.批品质情况批品质情况 直直 方方 图图手法手法图图 形形用用 途途备备 注注了解一批品质之好坏了解一批品质之好坏QCQC七大手法七大手法1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案繁杂
4、的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合系以一览表的构架组合亲和图法亲和图法(KJ(KJ法法)1.应用系统展开应用系统展开 2.工程不良原因追查工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法多元性思考，可明确找出问题的方法矩阵图法矩阵图法应用很广，从二元或三元配应用很广，从二元或三元配置置中可解决问题的构想中可解决问题的构想1.找工程中之要径路线法找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法箭头图法甘特图的扩大使用又称甘特图的扩大
5、使用又称PERT法有效管理进度的方法法有效管理进度的方法1.寻找最佳决策案寻找最佳决策案 2.目标管理的测定目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定系统上之预测及对策的测定PDPCPDPC法法是过程决策计划图，可使其过是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法程达到结果的方法1.复杂工程解析复杂工程解析2.复杂多变数的品质评价复杂多变数的品质评价3.资料之解析分析资料之解析分析矩阵数据矩阵数据解析法解析法是矩阵图上要素间定量化，是矩阵图上要素间定量化，多变数解析法之一多变数解析法之一1.能导出适当解决对策的有效方法能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系用于要因具有复杂的关系关
6、连图法关连图法与鱼骨图功能类似与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开适用于大问题之要因展开1.可应用可应用5WHY法法 2.以展开找对策型以展开找对策型3.基本机能之展开基本机能之展开系统图法系统图法目的、手段环循的一种展开目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用法常与鱼骨图转换使用手法手法图图 形形用用 途途备备 注注新新QCQC七大手法七大手法QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.
7、9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果开开 场场成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽加加油油站站圈名圈徽设定的过程圈名圈徽设定的过程n先订圈名、再订圈徽先订圈名、再订圈徽n订圈名的方式订圈名的方式n开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名圈名 ，再一起想圈名意义，再一起想圈名意义n先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据交给主席汇整，然
8、后开一次圈会，投票或利用亲据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决定圈名，再一起想圈名意义和图法决定圈名，再一起想圈名意义n圈员自行想好圈名及其代表的意涵，制作成圈员自行想好圈名及其代表的意涵，制作成PPTPPT，于开会时报告，再由大家投票决定，于开会时报告，再由大家投票决定 部门名字部门名字：急诊圈、门诊圈、：急诊圈、门诊圈、OROR圈圈 部门属性部门属性：南丁格尔圈、小护士圈：南丁格尔圈、小护士圈 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的感觉代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性文字的巧合
9、性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈：降低差错圈、满意圈 文字的反义词文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九类型（个人经验）圈名九类型（个人经验）圈徽含义 外观、整体含义 细节、局部含义 和单位部门是否关联 颜色含义圈名征集圈名征集4646个提案，个个精彩！个提案，个个精彩！珍贵的圈名征集手稿哦，满满三珍贵
10、的圈名征集手稿哦，满满三页；选哪个呢，好为难哦？！页；选哪个呢，好为难哦？！该该怎么办怎么办n具备问题意识而找到问题具备问题意识而找到问题n进行进行活动主题评选活动主题评选n以合适的陈述方式叙述主题以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡（动词名词衡量指标）量指标）n针对针对衡量指标衡量指标说明说明定义及计算公式定义及计算公式n明确明确选题的理由选题的理由主题选定主题选定找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现I Importancemportance P Performanceerformance A Analysisnalysis；IPAIPA不满
11、意不满意重重 要要不重要不重要满满 意意A AB BC CD D3,3发现问题的方法十点分析法发现问题的方法十点分析法1.1.有困难的事有困难的事 2.2.有困扰的事有困扰的事3.3.不顺利的事不顺利的事 4.4.不理解的事不理解的事5.5.领导提醒的事领导提醒的事 6.6.被抱怨被抱怨，挨骂的事挨骂的事7.7.被其它单位批评的事被其它单位批评的事 8.8.比其它单位差的事比其它单位差的事9.9.有差异的事有差异的事 10.10.危险的事危险的事护理部部 门诊 增加门诊病患候诊满意度 降低门诊预约挂号患诊就诊延迟率 提升护士门诊及夜诊排班制度满意度 降低门诊护士未依规定叫号次数降低门诊护士未依
12、规定叫号次数 提升门诊多科看诊转科效率 提升门诊病人对于护士宣教满意度提升门诊病人对于护士宣教满意度 降低门诊护士因物品准备不充分，而被医师指责之件数降低门诊护士因物品准备不充分，而被医师指责之件数护理科护理科 加护病房加护病房 提升工作环境之整齐度提升工作环境之整齐度 增加病患家属对基本护理照护服务之认知率增加病患家属对基本护理照护服务之认知率 降低护理人员对医疗处置登录之错误率降低护理人员对医疗处置登录之错误率 降低加护病房医护人员洗手之不确实率降低加护病房医护人员洗手之不确实率 降低气管内管之滑脱率降低气管内管之滑脱率 降低血管内装置造成院内血路感染率降低血管内装置造成院内血路感染率 提
13、升加护病房家属对病患身上管线的认知率提升加护病房家属对病患身上管线的认知率 降低急救车之缺药率降低急救车之缺药率问题点书写格式 动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标 问题点书写格式问题点书写格式n动词（正向或负向）动词（正向或负向）提高提高n名词（改善的本体）名词（改善的本体）门诊病患门诊病患n衡量指标衡量指标.满意度满意度n动词（正向或负向）动词（正向或负向）.降低降低n名词（改善的本体）名词（改善的本体）.住院病人住院病人n衡量指标衡量指标.出院等候时间出院等候时间问题（课题）的类型及解决方法问题（课题）的类型及解决方法n优先次序矩阵优先次序矩阵n评评 价价 法法n共识标准法（共识
14、标准法（CCMCCM）n完全分析标准法（完全分析标准法（FACMFACM）主题选定的方法记名式团体技巧多重投票法排 序 法加权投票法住院病房主题评价表住院病房主题评价表圈员共圈员共1010人，每人两票人，每人两票住院病房主题评价表住院病房主题评价表圈员共圈员共1010人，每人两票人，每人两票住院病房主题住院病房主题评价表评价表常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合明天再说明天再说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合半年后再半年后再说吧说吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切
15、性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数住院病房主题评价表住院病房主题评价表本次品管圈主题为：本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数降低病房红灯使用次数说明选题理由说明选题理由 说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言对单位而言 对护理部而言对护理部而言 对医院而言对医院而言 对病人而言对病人而言 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性：降低病房红灯使用次数降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处，做此题目有啥益处?衡量指标定义衡量指标定义及计算公式说明及计
16、算公式说明n主题：降低病房红灯使用次数主题：降低病房红灯使用次数n红灯使用次数定义红灯使用次数定义?n红灯使用次数计算公式红灯使用次数计算公式 （A/BA/B）100%100%A A：每日红灯使用次数：每日红灯使用次数B B：每百住院病人：每百住院病人QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do
17、 Do确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果计划进度表3030404020201010QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果现状把握现状把握 将现行工作内容充份掌握(流程图)到现
18、地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图)现状把握现状把握流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图降低病房红灯使用次数护士询问何事护士询问何事处理问题处理问题红红 灯灯 响响问题处理结束问题处理结束现状把握现状把握流程图流程图现况把握现况把握-查检表查检表点滴问题点滴问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他现况把握现况把握-查检表查检表现况把握现况把握-查检表查检表现况把握现况把握-查检表查检表改善前柏拉图
19、改善前柏拉图 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4
20、.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果目标设定内容表达方式 完成期限完成期限 目标项目目标项目 目标值目标值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯使用次数降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力)现有规定现有规定或基准或基准 领导要求领导要求 依据医院或依据医院或单
21、位之方针单位之方针及计划及计划并考虑目前圈能力并考虑目前圈能力，由全体圈员，由全体圈员共同订定之共同订定之 目标达成可能性目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动，是否为能力所及？是否能于活动期限内期限内完成完成 以医学或管理以医学或管理文献查证文献查证后之结果后之结果 参考其它医院参考其它医院（平行展开）标准（平行展开）标准目标设定方法目标设定方法现况把握现况把握-查检表查检表现况值现况值=44.6件件/每百人日每百人日改善前柏拉图改善前柏拉图 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日0102
22、03040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6改善重点改善重点住院病房主题住院病房主题评价表评价表共共1010人进行评价，给与人进行评价，给与1-51-5分分3.4/5.0=683.4/5.0=68目标设定内容表达方式 完成期限完成期限 目标项目目标项目 目标值目标值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯使用次数
23、降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力)=44.6-=44.6-（44.6 x78.2%x 68%)44.6 x78.2%x 68%)每每百人日44.644.6件降低降低20.920.9件件 。目标设定目标设定改善重点改善重点 X 圈改善能力圈改善能力 78.2%78.2%X 68%=53%68%=53%每百人日次每百人日次53%QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨
24、8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果解解 析析 依现状把握找到的特性,列举出所有可能原因 从要因中辨明其其重要重要原因（要因要因）依重要原因进行验证依重要原因进行验证，找出找出真正原因真正原因（真因）问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴头脑风暴、鱼骨图、鱼骨图、关联图、系统图关联图、系统图表决表决(记名式团体技巧记名式团体技巧)查检查检柏拉图柏拉图真因验证常用的方法真因验证常用的方法由鱼骨图中直接圈选要因（主观由
25、鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）经验）直接进入对策拟定直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定定事先判断要因，事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因分为可查检及不可查检之要因可查检的要因：将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再可查检的要因：将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供由过去的数据获得要因，尽可能由信
26、息室提供为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使会造成红灯使用次数高用次数高人人事事方方 法法物物解解 析析为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使用次数高会造成红灯使用次数高解析特性要因分析解析特性要因分析(1)为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使用次数高？会造成红灯使用次数高？物物事事人人护理人员护理人员Bag破洞漏水更换衣服吃饭请假洗澡材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良控制阀不良纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架未插导气针操作不当固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错痛想出院灯光太暗紧张怕滴空不方便影响作息打针部位红肿肿回血姿势姿
27、势不当不当自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落点滴管脱落病人病人解析特性要因分析解析特性要因分析(2)为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使用次数高？会造成红灯使用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架事事更换衣服吃饭请假洗澡人人护理人员护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿肿姿势姿势不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落点滴管脱落病人病人表示
28、由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因点滴问题真因查检解析真因验证解析真因验证(1)3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時間未控制好點滴管掉落姿勢不當想出院紙膠脫落不粘点滴问题点滴问题解析真因验证结果解析真因验证结果(1 1)材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架事事更换衣服吃饭请假洗澡人人护理人员护理人员操作
29、不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿势姿势不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落点滴管脱落病人病人点滴管脱落点滴管脱落姿势不当姿势不当时间未控制好时间未控制好表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因表示由真因验证结果表示由真因验证结果为何为何 点滴问题点滴问题 会造成红灯使用次数高？会造成红灯使用次数高？QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设
30、定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果对策拟订对策拟订 针对真因针对真因来思考改善对策来思考改善对策 评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策 考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行工作分
31、配工作分配 对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 对策拟订(1)问题点：为何问题点：为何点滴问题点滴问题造成红灯使用次数高？造成红灯使用次数高？原因分析原因分析 对对 策策 方方 案案 实施计划实施计划负责人负责人 （1 1）教导人员计算及控制点滴滴数教导人员计算及控制点滴滴数 1.时间未控制好时间未控制好 且未按时查看且未按时查看 导致点滴滴空导致点滴滴空 （2 2）宣导至少）宣导至少1-21-2小时查看病人小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲（1 1）宣导每班查看注射部位贴布）宣导每班查看注射部位贴布是否牢固与适当是否牢固与适当 2.2.点滴管脱落点
32、滴管脱落（2 2）教导护理人员正确固定方法）教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 杨佳纹杨佳纹3.3.姿势不当姿势不当制作宣教卡提醒病人高度及姿势制作宣教卡提醒病人高度及姿势4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡对策拟订一览表问题问题点点原因原因对策对策拟定拟定采采纳纳负责人负责人评评 价价总分总分可行可行性性效益效益性性经济经济性性（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数：人，总分人，总分 分以上判定为采行对策）分以上判定为采行对策）QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3
33、.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果对策实施对策实施 执行改善案 转动P-D-C-AP-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用对策实施与检讨对策实施与检讨对策名称对策名称 主主 要要 因因 问问 题题 点点 对策对策内容：内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施
34、步骤 对策实施：对策实施：who who 负责人负责人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策对策处置：处置：达目达目标列入标准标列入标准未达未达目标再对策目标再对策 对策效果：对策效果：对策执行情形对策执行情形 对问题点改善效果对问题点改善效果P P D DC CA A为何为何点滴问题点滴问题造成红灯使用次数高？造成红灯使用次数高？原因分析原因分析 对对 策策 方方 案案 实施计划实施计划担当者担当者 (1)教导人员计算及控制点滴滴数教导人员计算及控制点滴滴数 1.1.时间未控制好时间未控制好 且未按时查看且未按时查看 导致点滴滴空导致点滴滴空 (2)
35、宣导至少宣导至少12小时查看病人小时查看病人 4/10 4/13 (1)宣导每班查看注射部位贴布是否宣导每班查看注射部位贴布是否牢固与适当牢固与适当 2.2.点滴管脱落点滴管脱落(2)教导护理人员正确固定方法教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 3.3.姿势不当姿势不当(1)制作宣教卡提醒病人高度及姿势制作宣教卡提醒病人高度及姿势4/08 4/14 对策实施计划(P)&实施(D)如何改善点滴问题如何改善点滴问题降低红灯使用次数降低红灯使用次数1 12 23 35 54 4宣宣教教卡卡宣宣 教教 卡卡（前）（前）宣宣 教教 卡卡（后）（后）QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定
36、主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果效果确认效果确认把实施结果与改善目标加以比较注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益)有形成果列举出间接的,衍生的或无形的效果(雷达图或条列式)无形成果效果确认使用方法
37、效果确认使用方法 有形成果有形成果 柱柱 状状 图图 推推 移移 图图 柏柏 拉拉 图图 无形成果无形成果 雷雷 达达 图图效果确认效果确认 步骤说明 此阶段之效果确认是全部的对策实施完毕一段时间后所得到的效果 某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做总效果之确认 效果确认注意事项 有形成果 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目标达成率与进步率的计算：达成率【(改善后数据改善前数据)(目标设定值改善前数据)】100%进步率【(改善后数据改善前数据)改善前数据】100%将改善成果换算为金额来表示，会更加具体效果确认注意事项 无形成果 加强内、外沟通，增加人际关系 加强向心力的
38、互动 更合乎人性而有朝气的工作环境 对人力资源作更佳的运用 减少员工流动、缺席与怠惰 增加工作上之安全感 对企业组织之目标与产品有更大的认同效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果效果确认之方式 目标达成100%10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的效果确认效果确认有形成果有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.
39、72.92.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護士MBD事宜其他77.4%44.6累 計 百 分 比改善后改善后17.1效果确认效果确认有形成果有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點滴問
40、題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前效果确认目标达成率122.22%注：由圈员注：由圈员 10人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高5分，最低分，最低1分，总分为分，总分为45分。分。无形成果无形成果0 01 13 34 45 5和谐程度和谐程度积极性积极性责任感责任感沟通配合沟通配合愉悦感愉悦感凝聚力凝聚力解决问题的能力解决问题的能力品管手法品管手法活动前活动前活动后活动后2 2QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析
41、析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 P
42、lan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果活动检讨活动检讨部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定应将影
43、响的因素再深入广泛些利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目品管圈成功关键因素品管圈成功关键因素 领导的大力支持与鼓励领导的大力支持与鼓励 多元化的圈会多元化的圈会 圈长的能力圈长的能力 工作分派工作分派 品管手法的认识品管手法的认识 开会时间的掌握及会议技巧开会时间的掌握及会议技巧 数据的收集（建立正确的活动心态）数据的收集（建立正确的活动心态）各医院间的分享与良性竞争（圈长会议各医院间的分享与良性竞争（圈长会议）问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限维持也是有限工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行思考与进行人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCCQCC提供一提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人活动结束后可将案例写成文章来投稿喔活动结束后可将案例写成文章来投稿喔结结 论论
