1、内容 一、中心简介 二、全科医生培训的目的 三、师资的要求及常用的教学方法 四、带教安排及内容 五、出科考核内容一、中心简介友谊友谊18#社区卫生服务中心隶属于内蒙古包钢医社区卫生服务中心隶属于内蒙古包钢医院院内蒙古第三临床学院，内蒙古第三临床学院，卫生部三级甲等医院。卫生部三级甲等医院。我院从我院从1998年底开展社区卫生服务工作，目年底开展社区卫生服务工作，目前已前已形成三甲医院为依托形成三甲医院为依托，6个社区卫生服务中心和个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站服务网络，服务人个社区卫生服务站服务网络，服务人口口22万。万。友谊办事 处社区 卫生服务 中心负责人:石丹华白云办事 处社区
2、 卫生服务 中心负责人:孙履东中心少先办事 处友谊15#社区 服务负责人:孙飞中心少先办事 处友谊18#社区 服务负责人:王志香黄河西路 办事处 社区卫生 服务中心负责人:米天明林荫路办 事处社区 卫生服务 中心负责人:赵美清钢 37#社区卫生服务站 负责人:王淑梅安景苑 社区卫生 服务站负责人:董晓波盛世佳苑社区卫生服务站 负责人:邢志雄15#南区 社区卫生 服务站负责人:张红杨丽萍马艳华服务站服务站负责人:负责人:彭晓英社 区卫生 社 区卫生 区卫生吴秀兰阿北小区 东友谊 22#丰盈小区社曹欣小区社区卫 服务站 生服务站 负责人:负责人:代永丽服务站 负责人:李淑莲友谊 19#老年公社 区
3、卫生 寓社区卫生服务站 负责人:孟映红青年22#友谊16#友谊南社卫区生卫生服 务 站 负 责 人:宫桂英社区卫生 社区 服务站服务站负责人:负责人：姜化安包钢医院社区卫生服务组织结构图主管院主管院长长：陈吉陈吉社区管理部负责人：王志香18#中心简介n建筑建筑面积面积2400平方米平方米n中心中心工作工作人人员员28人，人，服服务人务人口口2.6万万 n中中心心下设下设2个社个社区区卫生卫生服服务站务站n2003年与美国合作成为美国鲁克世年与美国合作成为美国鲁克世界界救救助助-包头社包头社区区医疗医疗中中心心n2007年年4月成月成为内为内蒙蒙古自古自治治区和区和包包头头全全科科医医学培训学培
4、训中中心社心社区实区实践基地践基地n2009年年4月成为月成为中中国社国社区区卫生卫生协协会培会培训训基地基地 n2011年年11月月成成为为卫卫生生部首批部首批全全国示范国示范社社区卫区卫生服务生服务中中心心n2016年成年成为全为全国国百百强强社区卫社区卫生生服务中服务中心心和中和中国社区国社区卫卫生协生协会优会优秀培训秀培训基基地地二、开展全科医生培训的目的1.医学发展的需要2.国家需要3.人民需要4.自己更需要21世纪医学发展战略目目标标上移上移：疾：疾病病健康健康重心重心下移下移：医：医院院社区及家庭社区及家庭关口关口前移前移：诊：诊治治预防与健康促进预防与健康促进 解决方法：发展全
5、科医学解决方法：发展全科医学（个体个体+群体群体）家庭医学、全科医学的特色1.1.首诊首诊的的照护；照护；2.2.综合性医疗；综合性医疗；3.3.连续性照护；连续性照护；4.4.通力性协作；通力性协作；5.5.预防性关照；预防性关照；6.6.以人为中心；以人为中心；7.7.以家庭为单位；以家庭为单位；8.8.以社区为范畴；以社区为范畴；要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层基层为为重重点点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融 入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业 的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广 大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康 复、健
6、康促进等健康服务。2016.8.212015.9国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见2017年目标分级诊疗政策逐步完善；形成医疗卫生机构分工协作机 制；优质医疗资源下沉；基层全科医生队伍加强资源利用率和效应进一步提高；基层总诊疗量占比明显提高 就医秩序规范。人才队伍2020年目标分级诊疗能力全面提升；布局合理、规模适当、层级优 化、职责明晰、功能完善、富 有效率的医疗服务体系基本构 建；基层首诊、双向转诊、急慢分 治、上下联动的分级诊疗模式 逐步形成；基本建立符合国情的分级诊疗制度服务体系 分级诊疗陈冯富珍女士的中国梦在基层卫生服务中的核心骨干作用在基层卫生服务中的核心骨干作用基层全科医生
7、目前存在的主要问题岗位胜任力不足岗位胜任力不足自身发展的需要自身发展的需要需要全科医学专业的系统培训需要全科医学专业的系统培训全科岗位胜任力培养认识自我和顾及他人包括：适合做医生、道德维护和沟通协商 应用知识技能包括：信息采集分析、医学决策、临床管理 管理复杂和长期疾病包括：医学复杂性管理和团队合作在卫生保健系统中出色工作包括：“保持工作、学习和教学”以及“组织、管理和领导”全人和全社区照顾包括：“全人照顾和健康促进”以及“社区导向”右手：预防右手：预防心：对病人的同情心、爱心心：对病人的同情心、爱心 事业心、上进心事业心、上进心嘴：敏捷的交谈者和终身学习嘴：敏捷的交谈者和终身学习者者脑：整体
8、医学观脑：整体医学观眼：细心的观察者眼：细心的观察者鼻：敏锐的发现者鼻：敏锐的发现者耳：耐心的倾听者耳：耐心的倾听者脊柱：诊疗能力脊柱：诊疗能力左手：保健和康复左手：保健和康复社社区区家庭家庭双脚：社交能力双脚：社交能力全科医生画像全科医生画像左腿左腿右腿右腿三、基层基地带教师资及常用教学方法基层实践基地带教老师条件:基层工作基层工作、经经过过全科培训全科培训的的全全科科医医生生至少至少5天省级以上的全科师资天省级以上的全科师资培训培训在实际工在实际工作作中中掌掌握并运用握并运用全全科科医医学理学理论论最新的医最新的医学学知知识识和正确规和正确规范范的的操操作技作技能能良好的医良好的医患患沟沟
9、通通和交流技和交流技能能团队协作团队协作能力能力健康宣教健康宣教技能技能自我发展自我发展能力能力.教学理念基本原则-“教有法而无定法”没有一种教学法是最好的一个课程可以采用多种教学法多样性教学更能激发学习兴趣配合多媒体与教材获最大效果师资应了解基本教学方法LBLCBLPBLmini-CexDOPSSOAPSPOSCA一言堂授课式学习方式一言堂授课式学习方式 基基于病例的学习方式于病例的学习方式 基于问基于问题讨论学习方式题讨论学习方式 迷你临床迷你临床演练评量演练评量操作技能直接观察评估考核操作技能直接观察评估考核 健康问题记录系统健康问题记录系统标准化病人标准化病人多站式模拟考试多站式模拟考
10、试1.讲授法的基本技能2.案例教学法的基本技能 案例的选择。学员课前准备。小组讨论。集中总结医学知识临床能力3.PBL教学法的特点4.床边教学法 床边教学法（bedside teaching）就是在实际病人床旁进行的教学。门诊教学也可以归入此类。基层实践基地重视全科门诊带教门诊教学流程包括：制定学习目标；设立诊疗规范；病人照顾；重点问题，给予简要的回馈；重新总结修正学习目标；追踪学生学习情况等。五、带教安排及内容1.合理安排轮转计划（6个月）2.落实大纲要求的内容（全科医学理论+基层卫生服务工作内容+社区卫生服务管理）3.强化入科教育，学员就是基地的一员的管理方式4.强化门诊带教-注重先进性、
11、实用性、针对性和规范性5.出科考核的管理1.轮转计划2.理论授课-全科医学理论为主（每2周1次，固定时间）学习学习内容内容主主讲人讲人1.全科医学概论王志香（主任医师）2.社区居民健康档案的建立、利用与管理管理规范赵美清（主任医师）3.社区诊断王志香（主任医师）4.社区健康教育设计和实施张磊（副主任护师）5.全科医生的临床诊疗思维赵美清（主任医师）6.妇女保健贾建萍（副主任医师）7.儿童保健刘翠英（副主任医师）8.全科医生的接诊技巧王志香（主任医师）9.SOAP病历的书写薛喜梅（副主任医师）.基层实践服务技能内容安排第一节 基本医疗服务primary medical treatment第二节
12、公共卫生服务public health service基层卫生服务内容基层卫生服务内容-两大服务内容两大服务内容基基层卫生层卫生服服务务 基基本内本内容容社区基本医疗服务功能从方便社区居民角度出发,在充分了解居民基本健康状况 和需求的基础上,针对常见病,多发病和已确诊疾病,灵活运用 候诊,出诊,转诊,会诊,访视,住院等手段,提供优质,便捷,有效,价廉的医疗服务。社区医疗体现在四个字上：早、急、慢、晚；基本公共卫生服务1、健康档案的建立2、健康教育3、传染病及应急4、预防接种5、慢病管理6、孕产妇保健7、儿童保健8、老年人保健9、重精管理10、卫生监督11、中医药管理12、结核病管理3.强化入科
13、教育（社区卫生服务机构的管（社区卫生服务机构的管理理-现场现场学学习习方法方法）开诊时间机构科室设置的要求 健康档案室的管理药房管理（重点：处方的要求）诊室管理（环境设计和必备设备人文和隐私）院内感染4.门诊带教-学生服务技能的培训案例：高血压学习目标1.高血压的检出（高危人群的识别）2.血压标准测量3.诊疗技能：问诊、重点查体、诊断、鉴别诊断、院前急救、转诊指征4.SOAP病历书写5.高血压的高危人群和患者管理6.高血压不同人群的健康教育技能五、出科考核内容与考核方法注重社区实际工作能力和基本技能考注重社区实际工作能力和基本技能考核核，包括：，包括：1.1.理论考核理论考核2.2.患者接诊：病例接诊考患者接诊：病例接诊考核核（实际或模拟病（实际或模拟病人人）3.SOAP健康档案书写：病例考健康档案书写：病例考核核+平时门诊平时门诊4.4.健康教育课：理论健康教育课：理论+实实操操（参与）（参与）+模拟课（评分模拟课（评分、讲评讲评）感谢聆听！
