1、乡镇卫生院医疗安全管理与医疗纠纷的防范省医学会省医学会 阎翰阎翰 主任医师主任医师阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印1阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印2阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印3阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印4阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印5阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印61、医疗安全制度和管理机制2、临床工作重要节点监控3、员工业务素质管理阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印7阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印8阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印9阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印10阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印11阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印12 医疗事故是指医疗机构及其医务人员
2、在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。也就是说医疗事故必须同时满足以下四个条件：主体（合法医疗机构及其医务人员）；过错行为（非主观故意的违法违规）；患者人身损害（死亡、残疾、功能障碍、其它明显的人身损害后果）；因果关系（损害后果是过失行为所造成）。阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印13患方损害患方损害医方过错医方过错+医疗事故医疗事故因果关系因果关系-患方损害患方损害医方过错医方过错-医疗事故医疗事故因果关系因果关系-医方过错医方过错患方损害患方损害-医疗事故医疗事故因果关系因果关系-患方损害患方损害医方过错医方过错+=医疗事故医
3、疗事故因果关系因果关系+阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印14 根据对患者人身造成的损害程度分为四级十二等。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织 损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织 损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他 后果的。阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印15 专家组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等专家鉴定因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失 行为造成。（二）主要责任，
4、指医疗事故损害后果主要由医疗过失 行为造成，其他因素起次要作用。（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素 造成，医疗过失行为起次要作用。（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他 因素造成，医疗过失行为起轻微作用。阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印1617阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印17关于侵权责任法关于侵权责任法阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印18阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印19阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印20阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印21阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印22第七章第七章 医疗损害责任医疗损害责任阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印23阎翰13乡镇卫
5、生院医疗安全管理印24阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印25阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印26阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印27医患双方发生医疗事故争议，调解失败。医患双方发生医疗事故争议，调解失败。卫生局双方共同委托能判定不能判定市医学会组织专家首次首次鉴定双方认可有一方不认可省医学会组织专家再次再次鉴定卫生局调解处理法院调解或判决医医疗疗纠纠纷纷的的鉴鉴定定与与处处理理法院侵权法阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印28医疗事故技术鉴定流程阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印29专专 家家 讨讨 论论医方陈述（医方陈述（15分钟）分钟）合议形成结论合议形成结论专家组长主持医疗事故技术鉴定会医鉴办工
6、作人员宣读纪律医鉴办工作人员宣读纪律患方陈述（患方陈述（15分钟）分钟）专家提问、现场医学检查专家提问、现场医学检查 医患双方退场医患双方退场组长签发鉴定书文稿组长签发鉴定书文稿阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印30阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印31阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印32医疗事故鉴定的应对医疗事故鉴定的应对阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印33阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印34阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印35阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印36阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印37阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印38阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印39阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印40阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印41阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理印42
