1、化脓性脑膜炎专题医学化脓性脑膜炎专题医学知识讲座知识讲座 多发于冬季或春季多发于冬季或春季化脓性脑膜炎专题医学知识讲座2化脓性脑膜炎专题医学知识讲座3化脓性脑膜炎专题医学知识讲座4大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆 菌等感染；菌等感染；化脓性脑膜炎专题医学知识讲座5化脓性脑膜炎专题医学知识讲座6脑膜为主的炎症病理：脑膜为主的炎症病理：闭塞性小血管炎闭塞性小血管炎化脓性脑膜炎专题医学知识讲座7化脓性脑膜炎专题医学知识讲座8 化脓性脑膜炎专题医学知识讲座9硬膜下积液硬膜下积液 （积脓）；（积脓）；脑积水：脑积水：非交通性，非交通性，交通性交通性脑室管膜炎脑室管膜炎各种神经
2、功各种神经功 能障碍能障碍化脓性脑膜炎专题医学知识讲座10侧脑室侧脑室室间孔室间孔第三第三脑室脑室中中 脑脑导水管导水管第四第四脑室脑室正中孔正中孔侧侧 孔孔蛛网膜蛛网膜下下 腔腔脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒蛛网膜粒静脉窦静脉窦静脉静脉动脉动脉动脉动脉动脉动脉化脓性脑膜炎专题医学知识讲座11 颅底汇集诸多颅神经颅底汇集诸多颅神经化脓性脑膜炎专题医学知识讲座12化脓性脑膜炎专题医学知识讲座13化脓性脑膜炎专题医学知识讲座14 早期诊断，早期治疗；早期诊断，早期治疗；任何发热，伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑任何发热，伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑膜刺激征，而膜刺激征，而原因不明原因不明
3、者，均应考虑此病。者，均应考虑此病。注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的不典型不典型表现表现 脑脊液检查是脑脊液检查是确诊确诊的主要依据的主要依据常规检查：常规检查：压力、外观、白细胞数、糖五管；压力、外观、白细胞数、糖五管；生化检查：生化检查：糖糖 蛋白蛋白 氯化物氯化物寻找病原菌：寻找病原菌：涂片涂片Grams或美兰染色、或美兰染色、培养（药敏）培养（药敏）化脓性脑膜炎专题医学知识讲座15化脓性脑膜炎专题医学知识讲座16 化脓性脑膜炎专题医学知识讲座17病脑病脑CSF的改变特征的改变特征：外观清亮、外观清亮、糖正常糖正常、WBC正常或轻度增高，且淋巴为主
4、、正常或轻度增高，且淋巴为主、蛋白轻度增高、找不到致病菌、蛋白轻度增高、找不到致病菌、特异性抗体特异性抗体化脓性脑膜炎专题医学知识讲座18化脓性脑膜炎专题医学知识讲座19化脓性脑膜炎专题医学知识讲座21化脓性脑膜炎专题医学知识讲座22颅骨透照试验颅骨透照试验 透照透照硬膜下积液硬膜下积液透照透照化脓性脑膜炎专题医学知识讲座23脑积水：脑积水：进行性头围增大、颅压增高、及神经功进行性头围增大、颅压增高、及神经功能障碍能障碍 各种神经功能障碍：各种神经功能障碍：失听、失明、瘫失听、失明、瘫痪、癫痪、癫 痫、痫、MR等等 化脓性脑膜炎专题医学知识讲座24化脓性脑膜炎专题医学知识讲座25化脓性脑膜炎专
5、题医学知识讲座26化脓性脑膜炎专题医学知识讲座27化脓性脑膜炎专题医学知识讲座28化脓性脑膜炎专题医学知识讲座29B族溶血性链球菌：族溶血性链球菌：氨卞青或青霉素氨卞青或青霉素G。病原未明：病原未明：按常见病原菌选药，疗程按常见病原菌选药，疗程23周。周。化脓性脑膜炎专题医学知识讲座30化脓性脑膜炎专题医学知识讲座31化脓性脑膜炎专题医学知识讲座32其它：其它：脑室膜炎：侧脑室穿刺注药（慎重）；脑室膜炎：侧脑室穿刺注药（慎重）；脑积水：腹腔、胸腔分流装置；脑积水：腹腔、胸腔分流装置；癫痫；抗癫痫药物。癫痫；抗癫痫药物。化脓性脑膜炎专题医学知识讲座33 小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌；小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌；化脓性脑膜炎的主要临床表现；化脓性脑膜炎的主要临床表现；3月以下幼婴儿化脑的表现特征；月以下幼婴儿化脑的表现特征；化脑的主要并发症、发生机理、临床表现；化脑的主要并发症、发生机理、临床表现；化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。复习要点复习要点化脓性脑膜炎专题医学知识讲座34
