1、感染科小讲课医务人员面临的职业危害因素据国家卫生计生委公布的数字显示:截至20132013年9 9月3030日,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约4343、4 4万例。中国全人群的感染率大致为0 0、058%058%,中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10%10%梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多,差不多成为一个十分严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3 3、15%15%至1010、5%5%医务人员面临的职业危害因素医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。医院内医务工作者自我防护意识淡薄,尤其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病
2、的高危人群。医务人员面临的职业危害因素每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。也许您就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行,无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。每年您所接触的大量病人,以及您以数百次估计的被血液感染的潜在危险,其严重后果是什么？您想过没有？1 1、针刺由于操作不当导致污染的针头或锐器伤害。2 2、切割手术中传递剪刀及刀片;缝合中。3 3、抽血 将血样标本注入试管中;拔出针头时或患者躁动导致针头弹出。4 4、直截了当接触 收拾手术污物;经常发生在患者或其他人员突然移动时;分离输液器时。遵照标准预防原则洗手或手消毒手套面罩、护目镜和口罩隔离衣、防护鞋消
3、毒与灭菌正确处置利器环境卫生标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施标准预防的三个基本特点手卫生正确使用防护用品安全注射接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套若有估计会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣切勿套回已使用的针头小心处理针头及利器接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口,或取下手套后应马上洗手正确穿脱隔离衣预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范、适时的洗手！严格实施正确的洗手可减少医院感染20203030
4、!口罩帽子面罩手套鞋套靴子护目镜N95口罩隔离衣防护面罩防护服口罩的正确戴法1 1、将口罩戴上,金属软条应该向上;2 2、头带分别绑于头顶及颈后;3 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状;4 4、完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部。戴 手 套正确评估防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度,依照情况选择合适的防护用具:如传染科等应穿隔离衣;急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙,气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩;妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩,幸免羊水喷溅造成的污染等。安全注射以及处置锐利器具特别提醒护士在清洗消毒器械工作中,针刺损伤是最
5、常见的职业事故,其危害不仅限于针刺本身,还能够传播感染性疾病,因此护士除了在消毒过程中戴手套外,还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯,减少刺伤皮肤的机会。手部皮肤发生破损,在进行操作时必须戴双层手套注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤处置输液、注射用物禁止用手分离针头禁止用手回套使用后的针头、刀片等锐器工作中增加感染危险性的因素受损的伤口较深接触污染血液的量多空心针头刺伤比实心针头的危险性大造成伤口的器械上有能够见到的血液器械曾置于患者的动、静脉血管内体液离开身体的时间越短,危险性越大无保护接触患者血液时间较长晚期患者或患者病毒载量较高高危环境下的自我防护一、职业暴露后局部处置锐器伤急救(现场处理)轻轻由近心端向远心端挤压,幸免挤压伤口局部,尽估计挤出损伤处的血液。用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤5-105-10分钟,(,(用生理盐水冲洗被污染的粘膜)。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%75%酒精或者0 0、5%5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。因为短时间内采取适当的补救措施能够减少职业感染的几率。眼睛溅入液体:眼睛溅人液体,马上用大量水冲洗,必须迅速。幸免磨擦眼睛。冲洗至少10分钟。感谢您的聆听！
