1、护理程序练习题护理程序练习题n一、选择题n（一）A型题n1.有关护理程序概念的解释，哪项不妥 nA.是指导护士工作及解决问题的工作方法nB.其目标是增进或恢复服务对象的健康nC.是以系统论为理论框架nD.是有计划、有决策与反馈功能的过程nE.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成E护理程序练习题2n2.下列哪项不是护理诊断 nA.完全性尿失禁 nB.营养失调 nC.体液不足nD.体温过高 nE.急性胃肠炎E护理程序练习题3n3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 nA.您的父母有高血压病史吗?nB.您对手术有顾虑吗?nC.您每天解几次大便?nD.您的右上腹是否疼痛?nE.您今天的感觉怎么样?E护
2、理程序练习题4n4.护理诊断指出护理方向，有利于 nA.收集客观资料 nB.制订护理措施 nC.实施护理措施nD.进行护理评估 nE.修改护理计划B护理程序练习题5n5.属于护理程序评估阶段的内容是 nA.收集分析资料 nB.确定预期目标 nC.制定护理计划nD.实施护理措施 nE.评价护理效果A护理程序练习题6n6.陈述护理诊断不正确的是 nA.热量摄入减少:与营养失调有关 nB.有感染的危险:与白细胞减少有关nC.焦虑:与健康受到威胁有关 nD.疼痛:与心肌缺氧有关nE.母乳喂养有效A护理程序练习题7n7.护士记录病人资料不符合要求的是 nA.收集资料后需及时记录 nB.描述资料的词语应确
3、切nC.内容要正确反映病人的问题 nD.客观资料应尽量用病人的语言nE.避免护士的主观判断和结论D护理程序练习题8n8.属于独立性护理措施的是 nA.持续低浓度低流量吸氧 nB.地西泮2.5mg qnnC.胸腔穿刺术护理 nD.更换卧位q2hnE.大量不保留灌肠stD护理程序练习题9n9.属于病人客观资料的是 nA腹痛 nB睡不着 nC头很痛 nD想吐 nE发热 E护理程序练习题10n10.执行给药医嘱属于 nA非独立性护理措施 nB独立性护理措施 nC辅助性护理措施 nD依赖性护理措施 nE协作性护理措施D护理程序练习题11n11.属于护理程序计划阶段内容的是 nA分析资料 nB提出护理诊断
4、 nC确定护理目标 nD实施护理措施 nE评价患者反应C护理程序练习题12n12.作为护理程序结构框架的理论是 nA信息论 nB系统论 nCOrem自理模式 nD控制论 nE人类基本需要层次论B护理程序练习题13n13.不属于病人资料收集范围的是 nA病人的一般情况 nB病人的生活方式 nC病人的用药过敏史nD家庭成员的婚恋史 nE病人对疾病的认识D护理程序练习题14n14.健康资料的主要来源是 nA患者家属 nB患者本人 nC同事 nD医师 nE朋友B护理程序练习题15n15.有关护理诊断陈述正确的是 nA.一个病人首优的护理诊断只能有一个 nB.护士可参照马斯洛需要层次论排序 nC.首优护
5、理诊断解决后再解决中优问题 nD.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 nE.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的 B护理程序练习题16n16.护士对住院病人的评估应在 nA.入院时进行 nB.医嘱要求时进行 nC.病人要求时进行 nD.病人入院和出院时进行 nE.自病人入院时开始至出院为止进行 E护理程序练习题17n17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是nA.知识缺乏 nB.知识缺乏：与哮喘发作有关 nC.知识缺乏（特定的）nD.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 nE.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关 D护理程序练习题18n18.下列护理目标陈述正确的是
6、nA.病人的免疫能力增强 nB.病人了解糖尿病饮食的知识 nC.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 nD.病人学会测尿糖 nE.病人的糖尿病彻底痊愈D护理程序练习题19n19.属于医护合作性问题的是 nA气体交换受损：与肺水肿有关 nB潜在并发症：心律失常 nC便秘：与活动减少有关 nD皮肤完整性受损：与长期卧床有关nE知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识B护理程序练习题20n20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施 nA.注射镇静剂 nB.通知主管医生 nC.通知家属探视nD.允许家属陪伴 nE.让其倾诉并给予安慰E护理程序练习题21n21.陆先生，72岁
7、，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是 nA.躯体移动障碍 nB.焦虑 nC.生活自理缺陷nD.疼痛 nE.有皮肤完整性受损的危险D护理程序练习题22n22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是 nA皮肤完整性受损 nB尿失禁 nC清理呼吸道无效nD营养缺乏 nE语言沟通障碍 C护理程序练习题23n23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是 nA肺气肿 nB气体交换受损 nC清理呼吸
8、道无效 nD不能维持自主呼吸 nE肺部感染B护理程序练习题24n24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标正确的是nA病人患肢恢复行走功能 nB2周后护士可帮助病人拄拐杖行走nC病人3个月后能独立行走 nD在护士的帮助下自主行走nE3个月后能重返工作岗位C护理程序练习题25n25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于 nA非独立性护理措施 nB独立性护理措施 nC辅助性护理措施 nD依赖性护理措施 nE协作性护理措施D护理程序练习题26n26、护理诊断PSE公式中的P代表 nA 病人的现病史 nB 病人的既
9、往史 nC 症状体征nD 病人的健康问题 nE 相关因素D护理程序练习题27n27、护理程序不包括 nA 收集客观资料 nB 做出医疗诊断 nC确定护理诊断 nD 提出护理问题 nE 收集主观资料B护理程序练习题28n28、以下不属于护理诊断的是 nA 体液不足：与腹泻、呕吐有关nB 体温过高：与感染毒素吸收有关nC 颅内压增高：与脑损伤有关nD 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关nE 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关C护理程序练习题29n29、属于相关因素的是 nA 有皮肤完整性受损的危险 nB 腹胀、腹痛nC 母乳喂养无效 nD 焦虑 nE 与长期卧床有关E护理程序练习题30n30、有关
10、制定护理目标时注意事项叙述正确的是 nA、目标主语可以是病人，也可以是护士 nB、一个目标可出现两个行为动词 nC、目标应是可通过医疗措施达到的 nD、病人无需参加目标制定 nE、目标应可测量可评价 E护理程序练习题31n31.护理诊断的内容是针对病人 nA.疾病的种类 nB.疾病病理过程 nC.疾病的病理变化 nD.对健康问题的反应 nE.疾病潜在的病理过程D护理程序练习题32n32患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是 nA潜在并发症：感染nB排泄形态改变：便血nC营养失调：与便血有关nD身体虚弱：因为患者有便血nE体液不足：与便血丢失体液有关E护理程序练习题33n33
11、患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 nA保暖nB按时服药nC做好基础护理nD准确执行医嘱nE保持呼吸道通畅E护理程序练习题34n34患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是 nA气促、感觉心慌、心率快nB心悸、疲乏、周身不适nC心动过速、气促、发热nD感觉心慌、发热、疲乏nE心动过速、发热B护理程序练习题35n35患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于nA视觉观察法nB触觉观察法nC听觉观察法nD嗅觉观察法nE味觉观察法D护理程序练习题36n36患者男性，7l岁，因呼吸窘迫
12、综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是nA意识状态nB营养状态nC脉搏的节律nD皮肤的颜色nE呼吸的频率C护理程序练习题37n37患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是nA患者的感受nB实验室检查结果nC护士用手触摸到的感受nD护士用眼睛观察到的资料nE对其进行身体评估得到的资料A护理程序练习题38n38患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是nA查阅实验室检查的结果nB护士与王某进行交谈nC对患者进行身体评估nD与患者的家属沟通nE护士的主观感觉E护理程序练习题39n39患者男性
13、，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于nA视觉观察法nB触觉观察法nC听觉观察法nD嗅觉观察法nE味觉观察法A护理程序练习题40n40患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是nA遵医嘱发退热药nB用温水帮患者擦浴nC通知营养科调整患者饮食nD开放静脉通道，点滴抗生素nE检查血常规，看白细胞数量B护理程序练习题41n41患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是nA清理呼吸道无效nB营养不良nC知识缺乏nD恐惧nE疼痛A护理程序
14、练习题42n42患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是nA遵医嘱应用止痛药nB嘱患者绝对卧床休息nC观察吸氧后的病情变化nD通知营养科调整患者饮食nE安定患者情绪，进行心理护理A护理程序练习题43n44患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于nA视觉观察法nB触觉观察法nC听觉观察法nD嗅觉观察法nE味觉观察法A护理程序练习题45n45患者女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是nA咽喉部充血
15、nB头晕头痛nC不想吃饭nD感到恶心nE全身无力 A护理程序练习题46n46患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是nA皮肤完整性受损nB有窒息的危险nC语言沟通障碍nD营养缺乏nE便秘B护理程序练习题47n47患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是nA舒适的改变：疼痛nB气体交换受损nC活动无耐力nD体温过高nE焦虑B护理程序练习题48n48患者女性，16岁，
16、因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指nA患者亲属nB患者自己nC门诊病历nD文献资料nE医生B护理程序练习题49n49患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指nA患儿母亲nB患儿自己nC患儿的病历nD文献资料nE患儿保姆E护理程序练习题50n50患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是 nA潜在并发症：心源
17、性休克nB疼痛：与心肌缺血、坏死有关nC恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧nD知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识nE进食、人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关B护理程序练习题51n（二）B型题（5153共用题干）n刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：n51.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集 nA.家人对病人的态度 B.家人对工作的态度 C.家人对疾病的认识nD.病人的文化背景 E.家庭经济状况n52.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适 nA.看来您有心事，能与我谈谈吗？B.您知道患什么病吗？nC.您为什
18、么经常流泪？D.您情绪不好，是害怕手术吗？nE.您近来心情不愉快，是吗？n53.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解 nA.目光注视病人 B.暂离开，让病人情绪平静nC.陪伴病人，沉默片刻 D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因nE.安慰病人，阻止其悲伤BAC护理程序练习题52n（5455共用题干）n某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。n54.护理该病人首先应解决的问题是 nA清理呼吸道无效 B皮肤完整性受损 C语言沟通障碍nD活动无耐力 E便秘n
19、55.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人 nA生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要nD尊敬的需要 E自我实现的需要AC护理程序练习题53n（5657题共用备选答案）nA.便秘：腹胀，与长期卧床、活动减少有关 B.清理呼吸道无效nC.潜在并发症：心律失常 D.低效性呼吸形态nE.体温升高n56.属于合作性问题的是 n57.符合护理诊断的PSE公式描述的是 CA护理程序练习题54n（5860题共用备选答案）nA.病人的现病史 B.病人的既往史 C.症状体征nD.病人的健康问题 E.相关因素n58.护理诊断PSE公式中的P代表 n59.护理诊断PSE公式中的S代表 n60.护理诊断PSE公
20、式中的E代表 DCE护理程序练习题55n(6162题共用题干)n患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，粪便呈水样。n61属于主观资料的是 nA水样粪便nB恶心呕吐nC体温38.1nD腹痛nE急性面容n62对该患者首先应解决的护理问题是 nA精神萎靡nB疼痛nC焦虑nD发热：体温38.1n E体液不足BE护理程序练习题56n(6364题共用题干)n患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。n63患者“呼出气体呈烂苹果味”，收
21、集此资料的方法属于nA视觉观察法nB触觉观察法nC听觉观察法nD嗅觉观察法nE味觉观察法n64患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 nA潜在的血糖升高nB感染的危险nC知识缺乏nD食欲下降n E不合作DC护理程序练习题57n(6566题共用题干)n患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。n65以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断 nA疼痛nB焦虑nC活动无耐力nD有皮肤完整性受损的危险nE躯体移动障碍n66以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施 nA介绍有关骨折的相关知识nB保持床单位的干燥、平整nC
22、保持环境安静，限制探视nD给予必要的生活护理nE提供减轻疼痛的非药物方法 BC护理程序练习题58n二、简答题n1.简述护理程序和护理诊断的定义？n2简述护理程序的步骤？护理程序练习题59n三、案例分析题n1、患者男性，68岁，慢性支气管炎25年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘液痰3天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出，稍微活动即感呼吸困难。有烟酒嗜好，吸烟45年，每天1包，难以戒除。体检：T38.5，精神萎靡，皮肤干燥，口唇略发绀，肺部听诊可闻及干、湿罗音。n(1)请分别罗列出主观资料和客观资料。n(2)写出可能的护理诊断并进行排序，制订出相应的护理目标。护理程序练习题60n2、某男性患者，71岁，因肺炎入院接受治疗。护理体检：T39.1、P 96次/min、R24次/min、BP140/100mmHg。患者神志清楚，面色潮红，痰液粘稠不易咳出，情绪烦躁，夜间入睡困难，生活不能自理。n(1)针对患者存在的健康问题写出可能的护理诊断。n(2)就其中一项护理诊断制定护理目标和护理措施 护理程序练习题61
