1、细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤与修复畜禽组织损伤与修复病理1教学要求掌握各种变形、坏死的概念、病理变化和结局掌握肉芽组织的概念、结构、作用和结局熟悉萎缩、变性、肥大、增生、化生的概念及特点熟悉再生的概念和组织细胞的再生能力了解创伤愈合、骨折愈合过程及影响因素了解凋亡的概念及坏死与凋亡的区别畜禽组织损伤与修复病理2（三（三)几个概念几个概念 1假性肥大假性肥大 2发育不全发育不全 不发育不发育 3退化退化畜禽组织损伤与修复病理31.1.假性肥大：假性肥大：实质细胞体积缩小和或数量减少，纤维或脂肪组织大量增生使组织或器官体积增大2.2.发育不全发育不全：指在胚胎期或出生以后，由于各种有害因
2、素，导致大脑的结构、神经、功能发育不全，临床表现以智力低下或社会适应能力差为特征的一种综合征。畜禽组织损伤与修复病理43.3.退化：退化：生物体在进化过程中某一部分器官变小，构造简化，机能减退甚至完全消失。泛指事物由优变劣，由好变坏。4.4.综合征：综合征：动物疾病、功能失调、病态呈病灶或动物疾病、功能失调、病态呈病灶或损伤的一组典型征候或症状；在种种病理过程中，损伤的一组典型征候或症状；在种种病理过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。则称为综
3、合征。畜禽组织损伤与修复病理5第一节 细胞和组织的适应性反应一、萎缩一、萎缩 概念：概念：发育正常发育正常的的实质细胞实质细胞、组织或器官、组织或器官的的体积缩小体积缩小和和功能减退功能减退的过程的过程 类型类型生理性萎缩病理性萎缩神经性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩营养不良性萎缩全身性萎缩 组织萎缩顺序内分泌性萎缩举例畜禽组织损伤与修复病理6全身性萎缩全身性萎缩机体各组织器官的萎缩程度不完全一致。机体各组织器官的萎缩程度不完全一致。首先是脂肪组织部分消失首先是脂肪组织部分消失全身肌肉的萎缩全身肌肉的萎缩肝、肾、脾、淋巴结等体积缩小，特别是肝、肾、脾、淋巴结等体积缩小，特别是肠壁变薄，呈半透明状，但
4、心、脑内分泌器肠壁变薄，呈半透明状，但心、脑内分泌器官变化轻微官变化轻微畜禽组织损伤与修复病理7（局部性萎缩）病（局部性萎缩）病 理理 改改 变变1）大体：）大体：体积缩小体积缩小重量减轻重量减轻颜色变深（褐色）颜色变深（褐色）2）光镜：）光镜：实质细胞体积缩小实质细胞体积缩小脂褐素沉积脂褐素沉积畜禽组织损伤与修复病理8畜禽组织损伤与修复病理9畜禽组织损伤与修复病理10正常肾脏正常肾脏萎缩肾脏萎缩肾脏畜禽组织损伤与修复病理11肾萎缩肾盂积水肾萎缩肾盂积水畜禽组织损伤与修复病理12脑压迫性萎缩脑压迫性萎缩畜禽组织损伤与修复病理13镜下结构畜禽组织损伤与修复病理14萎缩细胞内脂褐素沉着畜禽组织损伤
5、与修复病理15可逆性病变可逆性病变萎缩萎缩 病因去除病因去除 恢复原状恢复原状 持续存在持续存在 凋亡、消失凋亡、消失 结结 局局畜禽组织损伤与修复病理16 肥肥 大大 (Hypertrophy)概念概念:细胞、组织和器官细胞、组织和器官体积体积的增大的增大机制机制:肥大的物质基础是细胞内线粒体、肥大的物质基础是细胞内线粒体、内质网、核蛋白体及溶酶体增多内质网、核蛋白体及溶酶体增多,蛋蛋白合成占优势使器官均匀增大白合成占优势使器官均匀增大,以适以适应环境改变的需要应环境改变的需要 代偿性肥大代偿性肥大负荷增加负荷增加 内分泌性肥大内分泌性肥大激素刺激激素刺激畜禽组织损伤与修复病理17 类类 型
6、型（1）生理性肥大生理性肥大：内分泌性肥大：内分泌性肥大：妊娠期子宫、哺乳期乳腺妊娠期子宫、哺乳期乳腺 代偿性肥大：代偿性肥大：骨骼肌、心肌细胞等骨骼肌、心肌细胞等（2）病理性肥大：）病理性肥大：内分泌性肥大内分泌性肥大:内分泌器官的增生、肿内分泌器官的增生、肿 瘤引起靶器官的肥大瘤引起靶器官的肥大 代偿性肥大代偿性肥大:由相应器官的功能负荷加重由相应器官的功能负荷加重引起引起,如高血压之左心室肥大如高血压之左心室肥大,一侧肾切除后对一侧肾切除后对侧肾的肥大等侧肾的肥大等畜禽组织损伤与修复病理18心心 肌肌 肥肥 大大畜禽组织损伤与修复病理19心心 肌肌 肥肥 大大畜禽组织损伤与修复病理20心
7、心 肌肌 肥肥 大大心心 肌肌 肥肥 大大 畜禽组织损伤与修复病理21妊娠期肥大子宫妊娠期肥大子宫畜禽组织损伤与修复病理22畜禽组织损伤与修复病理23第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤 一、原因一、原因 1、缺氧、缺氧 2、理化因素、理化因素 3、生物性因素、生物性因素 4、免疫反应、免疫反应 5、内分泌因素、内分泌因素 6、营养失衡、营养失衡 7、遗传变异、遗传变异 8、衰老、衰老 9、社会、社会-心理心理-精神因素精神因素 10、医源性因素、医源性因素 畜禽组织损伤与修复病理24二、形态学变化二、形态学变化 (一一)变性变性 概念概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致：指细胞
8、或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，的某些形态学变化，表现为表现为细胞浆内或细胞间细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。一般而言，一般而言，变性是可复性改变，当病因消除后，变性是可复性改变，当病因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复，但严重的变变性细胞的结构和功能仍可恢复，但严重的变性往往发展为坏死。性往往发展为坏死。畜禽组织损伤与修复病理25（二）变性的分类（二）变性的分类1.细胞内水量异常细胞内水量异常2.细胞及其间质内物质的异常沉积细胞及其间质内物质的异常沉积常见的常见的细胞变性细胞变性有：细胞肿胀、脂肪变性和玻璃有
9、：细胞肿胀、脂肪变性和玻璃样变性；样变性；常见的常见的细胞间质变性细胞间质变性有：黏液样变性、玻璃样变有：黏液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性及纤维素样变性等性、淀粉样变性及纤维素样变性等畜禽组织损伤与修复病理26（一）细胞肿胀（一）细胞肿胀 (1)概念概念 指细胞内水分增多，细胞体积增指细胞内水分增多，细胞体积增大，胞浆内出现微细颗粒或者大小不等的水大，胞浆内出现微细颗粒或者大小不等的水泡。泡。(2)易发部位：心、肝、肾等实质性器官易发部位：心、肝、肾等实质性器官是一种常见的细胞变性，是细胞对损伤的一是一种常见的细胞变性，是细胞对损伤的一种最普遍的反应，大多急性损伤都能出现，种最普遍的反应，大
10、多急性损伤都能出现，易恢复，但也可能是其他严重病变的先兆。易恢复，但也可能是其他严重病变的先兆。畜禽组织损伤与修复病理27 (3)病理变化病理变化眼观：眼观：变性器官体积肿大，边缘变钝，色泽变性器官体积肿大，边缘变钝，色泽变淡，浑浊无光泽，质地脆软，切面隆起，变淡，浑浊无光泽，质地脆软，切面隆起，切缘外翻。切缘外翻。根据根据显微镜显微镜下的病变特点不同，细胞肿胀可下的病变特点不同，细胞肿胀可分为颗粒变性和空泡变性分为颗粒变性和空泡变性畜禽组织损伤与修复病理28 1、颗粒变性颗粒变性(1)概念概念 指在变性的细胞浆内出现指在变性的细胞浆内出现微细蛋白颗微细蛋白颗粒粒。颗粒变性是具有细胞肿胀的病变
11、特征的早期细颗粒变性是具有细胞肿胀的病变特征的早期细胞肿胀，是组织细胞胞肿胀，是组织细胞最轻微最轻微，且最常见的细胞，且最常见的细胞变性。变性。(3)特征：变性细胞体积肿大，胞浆内出现微细特征：变性细胞体积肿大，胞浆内出现微细的淡红染色颗粒。胞核一般无变化，或稍淡染。的淡红染色颗粒。胞核一般无变化，或稍淡染。畜禽组织损伤与修复病理29(4)病理变化病理变化眼观：变性器官体积肿大、浑浊失去原有光眼观：变性器官体积肿大、浑浊失去原有光泽，呈土黄色，似沸水烫过一样。此外，由泽，呈土黄色，似沸水烫过一样。此外，由于主要发生于实质器官的实质细胞，故又有于主要发生于实质器官的实质细胞，故又有实质变性实质变
12、性之称。之称。畜禽组织损伤与修复病理30 2、空泡变性空泡变性(1)概念概念 指在变性的细胞浆内出现指在变性的细胞浆内出现大小不一的大小不一的空泡（水泡）空泡（水泡），使细胞呈蜂窝状或网状。，使细胞呈蜂窝状或网状。多发生于皮肤和黏膜上皮，如：痘疹、口蹄疫多发生于皮肤和黏膜上皮，如：痘疹、口蹄疫等所见的皮肤和黏膜上的疱疹。等所见的皮肤和黏膜上的疱疹。实质器官的空泡变性常是由颗粒变性转换而来。实质器官的空泡变性常是由颗粒变性转换而来。畜禽组织损伤与修复病理31 （二）脂肪变性（二）脂肪变性 （1）概念）概念 指细胞胞浆中出现了正常情况下在光镜下看不指细胞胞浆中出现了正常情况下在光镜下看不见的脂肪滴
13、，或者胞浆内脂肪滴增多的现象，见的脂肪滴，或者胞浆内脂肪滴增多的现象，是脂肪代谢障碍时的形态表现。是脂肪代谢障碍时的形态表现。（2）易发部位：肝、心、肾等实质器官易发部位：肝、心、肾等实质器官 畜禽组织损伤与修复病理32正常的细胞结构中，脂滴是重要的胞浆内含物正常的细胞结构中，脂滴是重要的胞浆内含物之一，光镜下看不见，只有在电镜下可以看之一，光镜下看不见，只有在电镜下可以看见。在病理情况下，引起胞浆内脂滴聚集，见。在病理情况下，引起胞浆内脂滴聚集，用特殊的染色方法染色后，在光镜下可以看用特殊的染色方法染色后，在光镜下可以看见。在见。在石蜡切片石蜡切片中，脂滴被酒精、二甲苯等中，脂滴被酒精、二甲
14、苯等溶解，呈空泡，不易与水泡变性区分；溶解，呈空泡，不易与水泡变性区分；冰冻冰冻切片切片时，苏丹时，苏丹染色，脂滴被染成橘红色，染色，脂滴被染成橘红色，苏丹苏丹染色，脂滴被染成红色；锇酸将其染染色，脂滴被染成红色；锇酸将其染成黑色。成黑色。畜禽组织损伤与修复病理33肝脂肪变性肝脂肪变性 病变：病变：肉眼肉眼:轻度肝脂肪变性时，眼观无明显变化，轻度肝脂肪变性时，眼观无明显变化，若变性显著或者弥漫，可见肝肿大、软、黄、若变性显著或者弥漫，可见肝肿大、软、黄、切面油腻感切面油腻感镜下镜下:肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝细胞核挤向一边细胞核挤向一边若伴发有肝淤血，
15、可见暗红与黄色相互交替的若伴发有肝淤血，可见暗红与黄色相互交替的花纹，称之为花纹，称之为槟榔肝槟榔肝。畜禽组织损伤与修复病理34脂肪肝（大体）脂肪肝（大体）畜禽组织损伤与修复病理35（一）肝脂肪变畜禽组织损伤与修复病理36Fatty change畜禽组织损伤与修复病理37肝脂肪变性肝脂肪变性畜禽组织损伤与修复病理382)心肌心肌脂肪变性脂肪变性 灶性灶性:多见于左心室心内膜下和乳头多见于左心室心内膜下和乳头肌肌,称虎斑心称虎斑心 弥漫性弥漫性:两侧心室心肌弥漫淡黄色两侧心室心肌弥漫淡黄色,见见于严重缺氧和中毒时于严重缺氧和中毒时 心肌脂肪浸润心肌脂肪浸润:心外膜下过多脂肪并心外膜下过多脂肪并向
16、心肌间伸入，严重可致猝死向心肌间伸入，严重可致猝死光镜下：光镜下：心肌胞浆中见细小串珠样脂肪心肌胞浆中见细小串珠样脂肪空泡，排列在纵行的肌纤维内空泡，排列在纵行的肌纤维内畜禽组织损伤与修复病理39虎虎 斑斑 心心畜禽组织损伤与修复病理40心肌脂肪变性（锇酸染色）心肌脂肪变性（锇酸染色）畜禽组织损伤与修复病理41结局：结局：脂肪变性是一个可复兴的病理过程，当病因脂肪变性是一个可复兴的病理过程，当病因消除，物质代谢恢复正常后，细胞结构可能消除，物质代谢恢复正常后，细胞结构可能完全恢复，严重的脂肪变性可以进一步导致完全恢复，严重的脂肪变性可以进一步导致细胞死亡细胞死亡 畜禽组织损伤与修复病理42 1
17、 1正常细胞正常细胞 2 2细胞颗粒变性细胞颗粒变性 3 3细胞脂肪变性细胞脂肪变性畜禽组织损伤与修复病理43（二）脂肪浸润（二）脂肪浸润1.指实质细胞之间，脂肪组织增生超过正常程指实质细胞之间，脂肪组织增生超过正常程度，又称间质脂肪浸润。度，又称间质脂肪浸润。2.严重的脂肪浸润可继发实质细胞萎缩、功能严重的脂肪浸润可继发实质细胞萎缩、功能障碍障碍3.多见于心、胰腺和骨骼肌，多发于肥胖动物多见于心、胰腺和骨骼肌，多发于肥胖动物和老龄动物和老龄动物畜禽组织损伤与修复病理444.病理变化病理变化眼观：眼观：心内膜下方有脂肪沉着，心脏外观呈心内膜下方有脂肪沉着，心脏外观呈现假性肥大现假性肥大镜检：镜
18、检：心肌纤维间出现脂肪组织，脂肪细胞心肌纤维间出现脂肪组织，脂肪细胞排列于心肌细胞之间，成片或者成条分布，排列于心肌细胞之间，成片或者成条分布，心肌纤维可因受压迫而萎缩心肌纤维可因受压迫而萎缩畜禽组织损伤与修复病理45心肌脂肪浸润心肌脂肪浸润畜禽组织损伤与修复病理46畜禽组织损伤与修复病理47（三）玻璃样变（三）玻璃样变 又称透明变性，指结缔组织、血管壁、细又称透明变性，指结缔组织、血管壁、细胞内出现胞内出现HE染色为均质、红染的半透明的染色为均质、红染的半透明的蛋白性物质，肉眼为灰白、半透明、毛玻蛋白性物质，肉眼为灰白、半透明、毛玻璃状，故称玻璃样变性璃状，故称玻璃样变性 可发生在可发生在纤
19、维结缔组织、血管壁和细胞内纤维结缔组织、血管壁和细胞内畜禽组织损伤与修复病理48细胞内细胞内玻璃样变性玻璃样变性 A、指细胞胞浆内出现大小不一、均质指细胞胞浆内出现大小不一、均质红染的玻璃样圆形小滴红染的玻璃样圆形小滴 B、常见于：常见于：肾小球肾炎，或其他伴有肾小球肾炎，或其他伴有明显蛋白尿时明显蛋白尿时 C、病理变化：病理变化：肾小管上皮细胞的胞浆肾小管上皮细胞的胞浆中充满大小不一的粉红色、圆球状颗粒。中充满大小不一的粉红色、圆球状颗粒。此颗粒边缘整齐光滑，似水滴，有透明感，此颗粒边缘整齐光滑，似水滴，有透明感，变性的细胞肿胀，细胞界限不清变性的细胞肿胀，细胞界限不清畜禽组织损伤与修复病理
20、49细胞内玻变细胞内玻变Mallory小体小体畜禽组织损伤与修复病理50纤维结缔组织纤维结缔组织玻璃样变性玻璃样变性 A、常见于：常见于：慢性炎症，纤维化的肾小球，慢性炎症，纤维化的肾小球，瘢痕组织等瘢痕组织等 B、病理变化：病理变化：眼观：呈灰白半透明状，质地坚实，缺眼观：呈灰白半透明状，质地坚实，缺乏弹性乏弹性 镜下：结缔组织中的纤维细胞明显减少，镜下：结缔组织中的纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗，并相互融合，成为均质无胶原纤维增粗，并相互融合，成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维结构结构畜禽组织损伤与修复病理51结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样
21、变性畜禽组织损伤与修复病理52结缔组织玻璃样变性（中倍）结缔组织玻璃样变性（中倍）畜禽组织损伤与修复病理53结缔组织玻璃样变性（高倍）结缔组织玻璃样变性（高倍）畜禽组织损伤与修复病理54血管壁血管壁玻璃样变性玻璃样变性 A、小动脉管壁的玻璃样变性小动脉管壁的玻璃样变性 B、常见于：常见于：脾、心、肾等器官的小动脾、心、肾等器官的小动脉管壁脉管壁 C、病理变化：病理变化：小动脉结构被破坏，平滑肌纤维变性溶小动脉结构被破坏，平滑肌纤维变性溶解，和原纤维结构消失，血管壁变成均质解，和原纤维结构消失，血管壁变成均质红染结构红染结构畜禽组织损伤与修复病理55脾小动脉玻璃样变性脾小动脉玻璃样变性畜禽组织损
22、伤与修复病理56畜禽组织损伤与修复病理57轻度变性蛋白可以吸收轻度变性蛋白可以吸收。重者不能完全吸收重者不能完全吸收,变性组织处易为钙盐沉积变性组织处易为钙盐沉积.例如例如:小动脉透明变性时小动脉透明变性时,.如猪瘟脾脏的梗死灶即为中央如猪瘟脾脏的梗死灶即为中央A A透明变性所致透明变性所致.畜禽组织损伤与修复病理58细胞和组织不可复性损伤细胞和组织不可复性损伤坏死坏死定义：定义：活体内局部组织、细胞的活体内局部组织、细胞的.坏死是组织细胞在致病因子作用下发生物质代坏死是组织细胞在致病因子作用下发生物质代谢障碍的谢障碍的,.坏死多是由变性发展而来坏死多是由变性发展而来,从变性从变性坏死坏死,是
23、一个量是一个量变到质变的渐进过程变到质变的渐进过程,所以称所以称但当致病因素但当致病因素作用非常强烈时作用非常强烈时,组织细胞可无明显的变性阶段而直接组织细胞可无明显的变性阶段而直接发生坏死发生坏死.组织细胞发生坏死后组织细胞发生坏死后,物质代谢停止物质代谢停止,功能完功能完全丧失全丧失.所以所以,坏死一是种坏死一是种不可恢复不可恢复的病理过程。的病理过程。畜禽组织损伤与修复病理59动物体内局部组织细胞的死亡动物体内局部组织细胞的死亡,不一定都是病理性的不一定都是病理性的,也可以是生理性的也可以是生理性的,属于一种属于一种“新陈代谢新陈代谢”的过程的过程.如如：皮肤角化、上皮细胞的脱落和红细胞
24、的衰老、死亡：皮肤角化、上皮细胞的脱落和红细胞的衰老、死亡。即是生理性死亡现象，称为。即是生理性死亡现象，称为细胞凋亡细胞凋亡。与细胞坏死不同，细胞凋亡或程序性细胞死亡与细胞坏死不同，细胞凋亡或程序性细胞死亡,而是一种而是一种主动主动过程过程,它涉及一系列基它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用。它并不是病理条因的激活、表达以及调控等的作用。它并不是病理条件下自体损伤的一种现象件下自体损伤的一种现象,而是更好地适应生存环境而是更好地适应生存环境而主动采取的一种死亡过程。而主动采取的一种死亡过程。畜禽组织损伤与修复病理60:当动脉受压当动脉受压,持续痉挛或管持续痉挛或管腔闭塞时腔闭塞时,可
25、引起局部组织的缺血、缺氧可引起局部组织的缺血、缺氧,细胞代谢细胞代谢发生障碍发生障碍,最后细胞代谢停止而死亡。最后细胞代谢停止而死亡。畜禽组织损伤与修复病理61(各种病原微生物各种病原微生物/寄生虫及他们产生的毒素能够寄生虫及他们产生的毒素能够直接破坏细胞内酶系统直接破坏细胞内酶系统,引起组织、细胞的代谢障引起组织、细胞的代谢障碍而致坏死碍而致坏死,如白喉杆菌外毒素引起的心肌细胞坏如白喉杆菌外毒素引起的心肌细胞坏死死 病原微生物也可能病原微生物也可能，引起，引起或或，进一步引起严重的，进一步引起严重的，间接地导致细胞组织坏死。，间接地导致细胞组织坏死。畜禽组织损伤与修复病理62:强烈的机械力作
26、用于局部的细胞强烈的机械力作用于局部的细胞,如如如如,褥疮的发生。褥疮的发生。局部神经组织受损局部神经组织受损相应部位组织营养不良，相应部位组织营养不良，代谢障碍代谢障碍细胞受损细胞受损坏死坏死.畜禽组织损伤与修复病理63细胞内蛋白质细胞内蛋白质变性变性酶失活酶失活；细胞内蛋白质凝固细胞内蛋白质凝固细胞内胶体结构被破细胞内胶体结构被破坏坏；细胞内水分结冰细胞内水分结冰细胞内胶体结构被破坏细胞内胶体结构被破坏；破坏细胞内破坏细胞内DNADNA与与DNADNA有关蛋白有关蛋白 DNADNA畜禽组织损伤与修复病理64细胞坏死的细胞坏死的可表现为可表现为、核浓缩核浓缩的表现为核汁减少、体积缩小、染色质
27、浓缩染色变深的表现为核汁减少、体积缩小、染色质浓缩染色变深（因为核染色质中核蛋白质酶的作用，（因为核染色质中核蛋白质酶的作用，DNADNA游离游离,核汁减少核汁减少，染色质凝固成团块，嗜碱性增加，核膜皱缩。，染色质凝固成团块，嗜碱性增加，核膜皱缩。核碎裂核碎裂核膜破裂核膜破裂,染色质崩解成为碎片，散于胞浆之中染色质崩解成为碎片，散于胞浆之中 核溶解核溶解染色质溶解消失染色质溶解消失,结构模糊结构模糊.这是由于这是由于DNADNA酶的作酶的作用用,DNA,DNA逐渐分解逐渐分解.消失消失,胞核失去嗜碱性胞核失去嗜碱性,染色的特性染色的特性整个整个胞核完全溶解，最后仅是遗留核影。胞核完全溶解，最后
28、仅是遗留核影。畜禽组织损伤与修复病理65核固缩、核碎裂和核溶解畜禽组织损伤与修复病理66核固缩核固缩 核碎裂核碎裂畜禽组织损伤与修复病理67核溶解消失核溶解消失畜禽组织损伤与修复病理68 一般来说一般来说,细胞坏死时细胞坏死时,胞浆胞浆首先首先发生变化发生变化,胞胞浆内的蛋白质发生凝固或崩解浆内的蛋白质发生凝固或崩解,呈颗粒状呈颗粒状.最后最后,细细胞膜破裂胞膜破裂,整个细胞轮廓消失。细胞完全坏死后整个细胞轮廓消失。细胞完全坏死后,胞浆、胞核及胞质全部崩解胞浆、胞核及胞质全部崩解,组织结构完全消失组织结构完全消失,在显微镜下形成红染的一片在显微镜下形成红染的一片,模糊的颗粒状的无结模糊的颗粒状
29、的无结构的红染物质。构的红染物质。畜禽组织损伤与修复病理69 根据坏死发生的根据坏死发生的原因原因、时间及坏死组织时间及坏死组织本身本身的的性质性质、结构结构等的不同，坏死组织形态变化也等的不同，坏死组织形态变化也不同，坏死可分为不同，坏死可分为:畜禽组织损伤与修复病理70 组织坏死时组织坏死时,由于由于，以至组织失去原有，以至组织失去原有的结构，成为的结构，成为灰白色或黄白色灰白色或黄白色比较干燥的凝固体。比较干燥的凝固体。凝固性坏死一般发生于凝固性坏死一般发生于.例如心肌梗死、脾、肾梗死等例如心肌梗死、脾、肾梗死等。感染也可引起局部组织发生凝固性坏死，例如试。感染也可引起局部组织发生凝固性
30、坏死，例如试验片马病毒性流产胎儿肝小点坏死。鸡白痢、霍乱验片马病毒性流产胎儿肝小点坏死。鸡白痢、霍乱肝小点坏死均属此类。肝小点坏死均属此类。畜禽组织损伤与修复病理71肉眼：肉眼：组织肿胀，质地干燥无光泽，坏死区界限清晰组织肿胀，质地干燥无光泽，坏死区界限清晰，呈灰白色或者黄白色，周围常有暗红色的充血和，呈灰白色或者黄白色，周围常有暗红色的充血和出血带。出血带。镜下：镜下：坏死组织仍然保持原有的结构轮廓，但实质细坏死组织仍然保持原有的结构轮廓，但实质细胞的精细结构消失，胞核完全崩解消失或有部分残胞的精细结构消失，胞核完全崩解消失或有部分残留，胞浆崩解融合为淡红色均质无结构的颗粒状物留，胞浆崩解融
31、合为淡红色均质无结构的颗粒状物质质畜禽组织损伤与修复病理72畜禽组织损伤与修复病理73细胞坏死细胞坏死 核与胞浆改变核与胞浆改变畜禽组织损伤与修复病理74畜禽组织损伤与修复病理75畜禽组织损伤与修复病理76脾脾 梗梗 死死 区区畜禽组织损伤与修复病理77畜禽组织损伤与修复病理78畜禽组织损伤与修复病理79干酪样坏死干酪样坏死畜禽组织损伤与修复病理80畜禽组织损伤与修复病理81干酪样坏死干酪样坏死畜禽组织损伤与修复病理82 组织坏死时，由于组织坏死时，由于进而变成进而变成。这种坏死多发生这种坏死多发生因为因为这些组织内这些组织内（磷脂对凝固酶具有抑制作用（磷脂对凝固酶具有抑制作用),),，坏死后
32、很快，坏死后很快，变成乳糜状物，变成乳糜状物质质,此后此后，坏死物质被吞噬吸收，坏死物质被吞噬吸收，。如马霉玉米中毒，鸡维生素。如马霉玉米中毒，鸡维生素E E、硒缺乏引起的脑、硒缺乏引起的脑液化性坏死液化性坏死.通常称脑组织的坏死为通常称脑组织的坏死为脑软化脑软化。畜禽组织损伤与修复病理83，由，由于脓肿病灶中有大量的于脓肿病灶中有大量的，白细胞，白细胞被破坏后，可被破坏后，可，将，将。畜禽组织损伤与修复病理84脑液化性坏死脑液化性坏死畜禽组织损伤与修复病理85脑液化性坏死脑液化性坏死空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成畜禽组织损伤与修复病理86畜禽组织损伤与修复病理87脂肪液化性
33、坏死脂肪液化性坏死畜禽组织损伤与修复病理88 当范围较大的组织坏死当范围较大的组织坏死,伴有不同程度的伴有不同程度的时时,由于细菌的作用使坏死组织呈现由于细菌的作用使坏死组织呈现等特殊改等特殊改变者，称为坏疽。变者，称为坏疽。坏疽多发生于坏疽多发生于,坏死组坏死组织呈黑色是由于坏死组织被织呈黑色是由于坏死组织被所产生的所产生的（以及空气中的硫化氢）与坏死组织中（以及空气中的硫化氢）与坏死组织中相结合相结合所致所致畜禽组织损伤与修复病理89根据发生的根据发生的，坏疽分为：，坏疽分为：干性坏疽干性坏疽 湿性坏疽湿性坏疽 气性坏疽气性坏疽原因、好原因、好发部位、发部位、特点特点、畜禽组织损伤与修复病
34、理90 多发生于多发生于如如等等.由于动脉被阻塞由于动脉被阻塞,而静脉回流仍通畅而静脉回流仍通畅(如动脉粥样硬化如动脉粥样硬化.血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎等等),局部组织因缺血而导致坏疽局部组织因缺血而导致坏疽,局部水分不断蒸发局部水分不断蒸发,坏坏疽部分逐渐疽部分逐渐,质地较硬，表面干皱，呈质地较硬，表面干皱，呈黑褐色。黑褐色。坏死组织与正常组织间有明显的坏死组织与正常组织间有明显的，干性，干性坏疽坏疽时，时，,.如慢性如慢性猪丹毒时猪丹毒时,猪颈、尾根皮肤坏死猪颈、尾根皮肤坏死,冬季牛耳冬季牛耳壳以及尾根壳以及尾根皮肤冻伤造成的坏死，即为皮肤冻伤造成的坏死，即为干性坏疽干性坏疽。畜禽
35、组织损伤与修复病理91多发生于多发生于,如肺如肺.肠肠.子宫等子宫等.常发生于常发生于,坏死组织已有坏死组织已有的情况。的情况。呈呈深蓝深蓝.或或,局部明显肿胀浸润局部明显肿胀浸润,适适宜于腐败菌的生长和繁殖，所以会发生湿性坏疽宜于腐败菌的生长和繁殖，所以会发生湿性坏疽.组组织发生腐败分解织发生腐败分解,产生大量腐败分解产物产生大量腐败分解产物(腐胺腐胺.H.H2 2S S）故可有恶臭味。腐败分解产物具有强烈的毒性故可有恶臭味。腐败分解产物具有强烈的毒性,被吸被吸收后可引起严重的全身中毒症状收后可引起严重的全身中毒症状.病变发展较快病变发展较快,所以所以。湿。湿性坏疽若不及时处理，其后果较干性
36、坏疽严重。性坏疽若不及时处理，其后果较干性坏疽严重。人的坏疽性阑尾炎、肠坏疽人的坏疽性阑尾炎、肠坏疽,牛的肠变位等均为此类。牛的肠变位等均为此类。畜禽组织损伤与修复病理92畜禽组织损伤与修复病理93 主要见于严重的主要见于严重的如猪阉割如猪阉割.人类人类战时创伤战时创伤),),(产气荚膜杆菌产气荚膜杆菌.恶性水肿杆菌恶性水肿杆菌等等).).(H(H2 2S SCOCO2 2)等等,使坏死组织呈蜂窝状，并有恶臭，多使坏死组织呈蜂窝状，并有恶臭，多呈暗棕色，呈暗棕色，(特征特征).).病变发展迅速，病变发展迅速，向深层蔓延扩散向深层蔓延扩散,并可引起严重的并可引起严重的全身中毒症状全身中毒症状,。
37、牛气肿疽时，骨骼肌发生气性坏疽。牛气肿疽时，骨骼肌发生气性坏疽。畜禽组织损伤与修复病理94 组织坏死后，不仅失去原有的功能，且变为机体的异组织坏死后，不仅失去原有的功能，且变为机体的异物，对机体有害无益，所以，机体必然要对坏死组织产生物，对机体有害无益，所以，机体必然要对坏死组织产生积极的防御反应来把它逐步清除掉。积极的防御反应来把它逐步清除掉。机体清除坏死组织的机体清除坏死组织的方式如下：方式如下：坏死灶较小，可被蛋白溶解酶分解为小坏死灶较小，可被蛋白溶解酶分解为小碎片或完全溶解，然后被吞噬细胞吞噬或经血管碎片或完全溶解，然后被吞噬细胞吞噬或经血管淋巴等淋巴等吸收而痊愈吸收而痊愈。体表或与外
38、界相通的器官发生较大坏死体表或与外界相通的器官发生较大坏死灶不易被完全吸收，由于周围的炎症反应灶不易被完全吸收，由于周围的炎症反应,使坏死组织与使坏死组织与健康组织逐渐分离健康组织逐渐分离,脱落。形成缺损。脱落。形成缺损。畜禽组织损伤与修复病理95如果坏死组织范围较大，不能溶解吸收或脱如果坏死组织范围较大，不能溶解吸收或脱落，则可从落，则可从逐渐取逐渐取代坏死组织，最后形成瘢痕。这种由肉芽组织逐渐取代坏死组织，最后形成瘢痕。这种由肉芽组织逐渐取代坏死组织代坏死组织或异物或异物的过程，称为的过程，称为较大的坏死灶不能完全机化时较大的坏死灶不能完全机化时,则则,此此称为称为有的被包绕的凝固性坏死物
39、可有钙盐有的被包绕的凝固性坏死物可有钙盐沉着沉着,最后变成坚硬如石的硬结最后变成坚硬如石的硬结,即称为即称为畜禽组织损伤与修复病理96坏死的影响及后果与下列因素有关坏死的影响及后果与下列因素有关 重要组织或器官的坏死重要组织或器官的坏死 坏死细胞的数量坏死细胞的数量 周围细胞或组织再生、代偿能力周围细胞或组织再生、代偿能力畜禽组织损伤与修复病理97 第三节第三节 损损 伤伤 的的 修修 复复畜禽组织损伤与修复病理98一般是指组织缺损后，由邻近健康组织通过再一般是指组织缺损后，由邻近健康组织通过再生进行修补恢复的过程。如：人及动物肢体断生进行修补恢复的过程。如：人及动物肢体断离后可进行手术，通过
40、断端组织的再生使断面离后可进行手术，通过断端组织的再生使断面愈合，既可保留肢体的结构，又可恢复肢体的愈合，既可保留肢体的结构，又可恢复肢体的功能。修复的基础主要是组织的再生和机化。功能。修复的基础主要是组织的再生和机化。畜禽组织损伤与修复病理99体内细胞组织死亡或损伤后体内细胞组织死亡或损伤后,由周围由周围的新生而修复的过程的新生而修复的过程,称为再生称为再生.再生是通过再生是通过来实现的来实现的。1.生理重要条件下经常更新组织的再生生理重要条件下经常更新组织的再生,称生理性再生称生理性再生。例如：表皮组织的角化脱屑例如：表皮组织的角化脱屑.血细胞的衰老等血细胞的衰老等都不断由新生的细胞加以补
41、充更新都不断由新生的细胞加以补充更新。2.疾病过程中疾病过程中,因组织缺损引起的再生因组织缺损引起的再生.1).完全再生完全再生再生的组织结构和功能与原来的再生的组织结构和功能与原来的组织完全组织完全相同相同2).不完全再生不完全再生损伤的组织由内芽组织和损伤的组织由内芽组织和瘢痕组织所代替，瘢痕组织所代替，不完全不完全再生常可造成病理状态或功能障碍再生常可造成病理状态或功能障碍。畜禽组织损伤与修复病理100 三、各种细胞的再生能力三、各种细胞的再生能力 各种组织的再生能力不同，一般讲，各种组织的再生能力不同，一般讲，。（一）不稳定细胞（再生能力强的）（一）不稳定细胞（再生能力强的）1、被覆上
42、皮被覆上皮 2、淋巴、造血细胞、淋巴、造血细胞 （二）稳定细胞（再生能力较强的）（二）稳定细胞（再生能力较强的）1、腺体、腺体 2、CT 3、周围、周围NF 4、骨、骨 5、平滑肌、平滑肌（三）永久性细胞（无再生能力的）（三）永久性细胞（无再生能力的）1、神经细胞、神经细胞 2、骨骼肌、骨骼肌 3、心肌、心肌 畜禽组织损伤与修复病理101畜禽组织损伤与修复病理102较大的血管较大的血管不能再生不能再生 它们损伤的管腔被血栓堵塞它们损伤的管腔被血栓堵塞被被结结缔组织替代缔组织替代,通过侧枝循环恢复血液循循。通过侧枝循环恢复血液循循。毛细血管毛细血管的再生能力很的再生能力很强强多多以以,即即在伤在
43、伤口口形成形成2424小时或更多的时间内小时或更多的时间内,伤口底部和边缘原有伤口底部和边缘原有的毛的毛细血管细血管向管外突出向管外突出,形成条形成条索状索状,相互连接吻合相互连接吻合在血流的冲击下逐渐形成在血流的冲击下逐渐形成管腔管腔血液通过血液通过,形成新生的形成新生的毛细血管毛细血管大血管大血管 吻合两端的吻合两端的可通过可通过,而恢复管壁的而恢复管壁的完整性完整性和内膜表面的光滑度。和内膜表面的光滑度。.畜禽组织损伤与修复病理103血管再生模式图血管再生模式图畜禽组织损伤与修复病理104畜禽组织损伤与修复病理105 受损后主要受损后主要。也有。也有,但不常见。骨组织的修复随受损程度的不
44、同但不常见。骨组织的修复随受损程度的不同而异而异.当当轻度损伤时轻度损伤时,。在原有。在原有骨组织的表面形成一层新骨组织骨组织的表面形成一层新骨组织.当当严重损伤严重损伤(骨折骨折)时时,其再生过程比较复杂其再生过程比较复杂。畜禽组织损伤与修复病理106在两断端之间在两断端之间,因周围组织和骨组织的本身的血管受损因周围组织和骨组织的本身的血管受损破裂，形成破裂，形成。2 2、约骨折后、约骨折后2424小时小时,骨外膜及骨内膜的骨外膜及骨内膜的就开始分裂增殖就开始分裂增殖,它们和它们和共同组成共同组成向向血肿中长入血肿中长入,逐渐将骨折断端加以结合。此时逐渐将骨折断端加以结合。此时,骨折部形成梭
45、形肿大骨折部形成梭形肿大的软组织的软组织,。纤维性骨痂形成后，。纤维性骨痂形成后，其突起相互连接并分泌半液状的基质。集聚于细胞之间，其突起相互连接并分泌半液状的基质。集聚于细胞之间,此时由于同质状的基质中尚无钙盐沉着此时由于同质状的基质中尚无钙盐沉着,故称为故称为).).骨样组骨样组织形成以后织形成以后,在磷酸酶的作用下在磷酸酶的作用下,组织液的组织液的出来，被骨粘蛋出来，被骨粘蛋白白(粘多糖类粘多糖类)和胶质纤维固定下来和胶质纤维固定下来(钙化钙化)而形成的坚固的而形成的坚固的。此过程称为此过程称为。畜禽组织损伤与修复病理107畜禽组织损伤与修复病理108 ，软骨组织的损伤，软骨组织的损伤由
46、由，形成，形成而而修复。修复。畜禽组织损伤与修复病理109在已成型的中枢神经系统中在已成型的中枢神经系统中,的。当中枢神经系统遭受损伤时的。当中枢神经系统遭受损伤时,均均,当神经纤维断当神经纤维断离后离后,其所属的神经细胞仍然存活其所属的神经细胞仍然存活,则可完全再则可完全再生生。其过程如下。其过程如下:畜禽组织损伤与修复病理110神经组织再神经组织再生生 外周神经外周神经受损时，在受损时，在下列条件下下列条件下可以再生：可以再生：1.与受损神与受损神经相连的神经相连的神经细胞存活；经细胞存活；2.断离的两断离的两端距离端距离2.5cm。畜禽组织损伤与修复病理111 心肌和平滑肌心肌和平滑肌 一般是由一般是由疤痕疤痕组织来修复组织来修复。骨骼肌骨骼肌 骨骼肌的再生依肌膜是否完整及肌骨骼肌的再生依肌膜是否完整及肌纤维是否完全断裂而有所不同。纤维是否完全断裂而有所不同。,仅仅,畜禽组织损伤与修复病理112
