1、第一节第一节 病理生理学任务、地位与内容病理生理学任务、地位与内容第二节第二节 病理生理学主要研究方法病理生理学主要研究方法第三节第三节 病理生理学发展简史病理生理学发展简史如何学好病理生理学如何学好病理生理学图:图:DIC的病人的病人图:右心衰的病人图:右心衰的病人 图:左心衰的病人图:左心衰的病人 图:肝性脑病图:肝性脑病图:肾性骨营养不良图:肾性骨营养不良病理性骨折病理性骨折转移性钙化转移性钙化病因和病因和 发病机制发病机制功能、代功能、代谢和结构谢和结构病理生理学病理生理学临床医学临床医学基础医学基础医学 基本病理过程基本病理过程 各论各论基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关
2、系疾病疾病 原因原因 部位部位 基本病理过程基本病理过程肺炎肺炎痢疾痢疾流脑流脑肺炎链球菌肺炎链球菌痢疾杆菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌肺肺肠肠脑膜脑膜发热、炎症、缺氧、发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、休克、发热、炎症、休克、DICDIC 2000年 完成完成HGP。我国测定人类基因组全部序列的1,也就是3号染色体上的3000万个碱基对。病因要分类病因要分类机制是重点机制是重点治疗学原则治疗学原则第一节第一节 健康与疾病健康与疾病第二节第二节 病因学病因学第三节第三节 发病学发病学第四
3、节第四节 疾病的转归疾病的转归“五好五好”:饮食饮食/排便排便/睡眠睡眠/言语言语/行走行走“三良三良”:个性:个性/处世能力处世能力/人际关系人际关系 一一 一般规律一般规律二二 基本机制基本机制 异物异物单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统物理性屏障物理性屏障应激状态应激状态免疫反应免疫反应炎症炎症凝血凝血化学解毒作用化学解毒作用射线射线微生物微生物应激原应激原致热原致热原致畸原致畸原致癌原致癌原创伤创伤失血失血 缺氧缺氧 休克休克 多器官功能衰竭多器官功能衰竭过过 强强抗损伤抗损伤决定疾病决定疾病发展的力量发展的力量决定疾病好转决定疾病好转痊愈的力量痊愈的力量机械机械暴力暴力失血失血 血容量
4、血容量 血压血压 小动脉小动脉 收收 缩缩 缺氧缺氧淤血淤血 回心血量回心血量 止血补液止血补液组织修复组织修复血容量血容量尽可能阻断恶性循环,促进良性循环尽可能阻断恶性循环,促进良性循环心输出量心输出量 交感神经交感神经 兴兴 奋奋血供血供血压血压血管血管破裂破裂组织修复组织修复血容量血容量血供血供血压血压血压血压 小动脉小动脉 收收 缩缩 缺氧缺氧淤血淤血 回心血量回心血量 心输出量心输出量 交感神经交感神经 兴兴 奋奋 2 因果交替因果交替血容量血容量主导主导环节环节2.2.体液机制体液机制3.3.组织细胞机制组织细胞机制4.4.分子机制分子机制 直接损伤神经系统直接损伤神经系统 (乙型脑炎病毒嗜神经性)(乙型脑炎病毒嗜神经性)作用方式作用方式 神经反射神经反射 (拳击腹部,反射引起心跳停止)(拳击腹部,反射引起心跳停止)下丘脑下丘脑垂体垂体肾上腺轴肾上腺轴 (高血压、溃疡病)(高血压、溃疡病)机械外力机械外力损伤受力细胞(直接、无选择)损伤受力细胞(直接、无选择)失血失血休克休克细胞缺血细胞缺血 ATP 钠泵失灵钠泵失灵细胞水肿(细胞水肿(间接间接)肝炎病毒肝炎病毒肝细胞(直接、有选择)肝细胞(直接、有选择)l脑死亡脑死亡 判断死亡的一个重要标志判断死亡的一个重要标志*(brain deathbrain death)