1、温里药医疗主题知识温里药医疗主题知识宣教宣教特点:大多温热而味辛。分别归脾、胃、肝、肾、心、肺经。少数药物有毒。病机与配伍:l里寒因外寒入侵兼有表寒者,辛温解表药;l寒凝气滞者,行气药;l寒凝血瘀者,活血祛瘀药;温里药医疗主题知识宣教2l寒湿内阻者,芳香化湿药;l虚寒相兼,阳虚不足者,温阳散寒药;l气虚欲脱者,大补元气药。温里药医疗主题知识宣教3附子附子温里药医疗主题知识宣教4附子辛、甘、热。有毒。归心、肾、脾经。为毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制为盐附子、黑附子、白附片、淡附片。功效:回阳救逆回阳救逆,补火助阳补火助阳,散寒止痛散寒止痛。温里药医疗主题知识宣教5应用:l用于亡阳证。本品
2、辛甘大热,能助心阳,补肾阳,并能散寒,故为回阳救逆之要药,常用于救治亡阳危重证。l治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致的亡阳证,多干姜、甘草同用,以回阳救逆,如“四逆汤”;温里药医疗主题知识宣教6l治久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱者,症见冷汗淋漓,手足厥冷,呼吸微弱,脉微欲绝者,人参,如“参附汤”。l用于阳虚诸证。本品辛甘大热,能下助肾阳,中温脾阳,上济心阳,对肾、脾、心等多种阳虚证皆可补火助阳。温里药医疗主题知识宣教7l肾阳不足,命门火衰所致的阳萎宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,肉桂、山茱萸、熟地等同用,如“右归丸”;l治脾肾阳虚,寒湿内盛的脘腹冷痛,食少便溏或泄泻,党参、白
3、术、干姜同用,如“附子理中汤”。温里药医疗主题知识宣教8l用于寒痹证。本品辛散温通,有较强的止痛作用,善治风寒湿痹,周身骨节疼痛,寒痹痛剧者,桂枝、白术、甘草同用。用法用量:煎服,315g。先煎。温里药医疗主题知识宣教9药理研究:l本品含乌头碱、次乌头碱等生物碱。l煎剂有明显的强心作用,并有抗炎、抗心肌缺血、缺氧作用。l久煎其有效成分乌头碱被破坏,而强心成分不随煎煮时间延长而丢失,但对抗炎、镇痛作用有影响。l乌头碱有毒,使用时应用炮制品。温里药医疗主题知识宣教10干姜干姜温里药医疗主题知识宣教11干姜辛、热。归脾、胃、心、肺经。为姜科植物姜的干燥根茎。生用。功效:温中散寒温中散寒,回阳通脉回阳
4、通脉,温肺化饮温肺化饮。温里药医疗主题知识宣教12l用于亡阳证。本品辛热,能回阳通脉。治心肾阳虚,阴寒内盛所致的亡阳厥逆,脉微欲绝者,附子等同用,如“四逆汤”。l用于寒饮咳喘。治疗寒痰迫肺所致的形寒背冷、痰多清稀之证,细辛、五味、麻黄等同用,如“小青龙汤”。温里药医疗主题知识宣教14用法用量:煎服,39g。药理研究:l本品含挥发油。l有镇吐、镇静、镇痛、祛风健胃、止咳作用。温里药医疗主题知识宣教15肉桂肉桂温里药医疗主题知识宣教16肉桂辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经。为樟科植物肉桂的干燥树皮。生用。功效:补火助阳,散寒止痛,温经通脉补火助阳,散寒止痛,温经通脉。应用:l用于阳虚证。本品辛甘大热
5、,功似附子温补肾、脾、心阳,为补火助阳要药,适用于肾、脾、心等多种阳虚证。附子,相须为用。温里药医疗主题知识宣教17l用于寒凝疼痛证。本品甘热助阳,辛热散寒以止痛,为治寒凝诸痛之良药。l治寒邪内侵的脘腹冷痛,可单用或干姜、高良姜等同用;l治寒疝腹痛,吴茱萸、小茴香等同用;l治胸痹心痛,附子、干姜、川椒等同用;l治风寒湿痹,独活、桑寄生、杜仲等同用,如“独活寄生汤”。温里药医疗主题知识宣教18l用于寒凝血瘀证。本品能温通血脉,促进血行,消除瘀滞,常用于妇女经血不调、经闭、痛经等证,可随证配伍应用,可当归、川芎、小茴香同用,如“少腹逐瘀汤”。用法用量:煎服,14.5g,后下,研末冲服,每次12g。
6、温里药医疗主题知识宣教19药理研究:l本品含挥发油,主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯等。l有扩张血管、促进血循环、增加冠脉及脑血流量等作用;l具有镇痛、镇静、解热、抗惊厥等作用;l对胃粘膜有缓和的刺激作用,能促进肠蠕动,帮助消化,缓解胃肠痉挛性疼痛等。温里药医疗主题知识宣教20吴茱萸吴茱萸温里药医疗主题知识宣教21吴茱萸辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。生用或醋制用。功效:散寒止痛,温中止呕,助阳止泻。散寒止痛,温中止呕,助阳止泻。温里药医疗主题知识宣教22应用:l用于寒凝疼痛证。本品善入肝经,辛散苦泄,性热祛寒,为治肝寒气滞诸痛之要药。
7、l治厥阴头痛,人参、生姜,如“吴茱萸汤”;l治寒疝腹痛,小茴香、川楝子、木香;温里药医疗主题知识宣教23l治冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经,桂枝、当归、川芎,如“温经汤”;l治寒湿脚气肿痛木瓜、苏叶、槟榔,如“鸡鸣散”。温里药医疗主题知识宣教24l用于胃寒呕吐证。治胃寒呕吐、呃逆之证,生姜、半夏等同用;治肝郁化火,肝火犯胃,黄连等同用。l用于虚寒泄泻。为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如“四神丸”。用法用量:煎服,1.54.5g。外用适量。温里药医疗主题知识宣教25药理研究:l本品含挥发油,主要成分为吴茱萸烯、吴茱萸内酯、吴茱萸酸等。l有镇痛作用,能升高体温,降低血压,大量时能兴奋中枢,抑制血小板聚集,抑制血栓形成。温里药医疗主题知识宣教26小小 结结温里药:具有温里散寒作用,主治里寒证。附子温性较强,为回阳救逆第一要药,补火助阳,散寒止痛。干姜增强附子的回阳作用,降低其毒性;温中散寒,温肺化饮。温里药医疗主题知识宣教27肉桂温性较盛,为补火助阳要药。散寒止痛,温经通脉。吴茱萸长于温肝散寒,治肝寒气滞诸痛之要药,善治疝气疼痛,巅顶头痛、干呕等证。温里药医疗主题知识宣教28