1、12跌倒的概述跌倒的概述跌倒的预防跌倒的预防提提 纲纲跌倒（跌倒（fallfall）跌倒是一种跌倒是一种突发的突发的不不自主自主的的体位改变体位改变，导致个，导致个体摔在体摔在较低的物体较低的物体，如地，如地板、地面上。板、地面上。概概 述述-定义定义按照国际疾病分类（按照国际疾病分类（ICD-10ICD-10）对跌倒的分类，）对跌倒的分类，分为以下两类：分为以下两类：从一个平面至另一个平面的跌落；从一个平面至另一个平面的跌落；同一平面的跌倒。同一平面的跌倒。概概 述述-分类分类概概 述述-危害危害12跌倒的概述跌倒的概述跌倒的预防跌倒的预防提提 纲纲4、组织实施、组织实施2、确认危险因素、确
2、认危险因素1、现状评估、现状评估3、制定预防措施、制定预防措施预预 防防伤害预防四步骤：伤害预防四步骤：跌倒史跌倒史最近跌倒情况最近跌倒情况惧怕跌倒心理惧怕跌倒心理环境危险因素环境危险因素跌倒有关疾病与诊治情况跌倒有关疾病与诊治情况使用引起跌倒的药物使用引起跌倒的药物1.1.现状评估现状评估危险因素危险因素难以改变的危险因素难以改变的危险因素无法改变的历史性的危险因素无法改变的历史性的危险因素可以改变的危险因素可以改变的危险因素2.2.确认危险因素确认危险因素3.3.制定实施制定实施确立高危确立高危人群人群做好告知做好告知工作工作正确合理正确合理用药用药加强健康加强健康教育教育安全住院安全住院
3、环境环境深化护士深化护士教育教育预防预防措施措施病情危重病情危重者者病人意病人意识或病识或病情变化情变化时时、确立高危人群、确立高危人群 步态不稳或评分步态不稳或评分8 8分的高危患者，应在评估分的高危患者，应在评估表注明，并告知医生、患者、家属以及陪护。制定表注明，并告知医生、患者、家属以及陪护。制定个性化预防跌倒措施，由家属签字，并做好交接班个性化预防跌倒措施，由家属签字，并做好交接班工作。工作。、做好告知工作、做好告知工作避免同服多避免同服多种药种药遵医嘱服药遵医嘱服药减少用药减少用药剂量剂量不随意乱不随意乱用药用药了解副作用反应了解副作用反应用药后动作用药后动作缓慢缓慢、正确合理用药、
4、正确合理用药 入院时，管床护士介绍病房环境及设施，强调危险入院时，管床护士介绍病房环境及设施，强调危险场所。做好宣教：场所。做好宣教：避免过陡避免过陡 避免湿滑避免湿滑 避免独自活动避免独自活动 外出活动白天进行外出活动白天进行、加强健康教育、加强健康教育外出检查、散步等需有人陪同外出检查、散步等需有人陪同少去人多拥挤的地方少去人多拥挤的地方转身、转头动作要慢转身、转头动作要慢走路平稳，慢走，避免携带沉重物品走路平稳，慢走，避免携带沉重物品起床后做好起床后做好“三个半分钟三个半分钟”、加强健康教育、加强健康教育物品摆放整齐，走动范围内不放过多的物品物品摆放整齐，走动范围内不放过多的物品避免睡前
5、饮水过多，夜间床旁放置小便器避免睡前饮水过多，夜间床旁放置小便器睡前拉好两侧床栏睡前拉好两侧床栏夜间起床保持光线充足夜间起床保持光线充足衣着、鞋子大小适宜，不穿拖鞋衣着、鞋子大小适宜，不穿拖鞋步行不稳使用步行不稳使用T T形拐杖形拐杖、加强健康教育、加强健康教育 过道通畅、无水渍，设置过道通畅、无水渍，设置“小心地滑小心地滑”提示提示 浴室铺防滑垫，病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和浴室铺防滑垫，病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕座厕 床固定在位，床头设施完善，有呼叫铃床固定在位，床头设施完善，有呼叫铃 床尾悬挂警示标志床尾悬挂警示标志、安全住院环境、安全住院环境分级护理制度巡视分级护理制度巡视加强特殊时间段有效巡视加强特殊时间段有效巡视增加薄弱时段人力增加薄弱时段人力高危重点交接班高危重点交接班、深化护士教育、深化护士教育预预防防护护患患属属身心健康身心健康 生活质量生活质量 医医总总 结结
