1、肛痈肛门直肠周围脓肿肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案中医护理方案 一、常见症候要点一、常见症候要点二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理 四、健康指导四、健康指导主要内容五、护理难点五、护理难点六、护理效果评价六、护理效果评价2肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案一、常见症候要点（一）火毒蕴结证：（一）火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌质红，苔薄黄。（二）热毒炽盛证：（二）热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜 寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波
2、 动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄。（三）阴虚毒恋证：（三）阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴 有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌质红，少苔。3肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案一、常见症候要点（四）脾虚湿盛证（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。（五）肝肾阴虚证：（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。（六）脾肾阳虚证：（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，
3、耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖苔润4肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案二、常见症状/证候施护（二）发热（二）发热 1.观察体温及汗出情况。2.鼓励患者多饮水。3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。4.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。6肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案二、常见症状/证候施护1.定时排便，忌努挣，避免久蹲。2.腹部按摩。3.遵医嘱穴位按摩，取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。（三）（三）便秘便秘4.遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下 等穴。7肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案二、常见症状二、常见症状/证候
4、施护证候施护（四）排尿困难（四）排尿困难 1.协助患者采取舒适体位。2.热敷下腹部。3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三 阴交等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神 门、皮质下等穴。5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。7.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。8肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（一）药物治疗1.内服中药：（详见附录1）2.注射给药：（详见附录1）3.外用中药：（详见附录1）9肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案三、中医特色治疗护理（二）特色技术（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）2.中药
5、熏洗（详见附录2）3.中药药浴（详见附录2）4.中药外敷（详见附录2）5.穴位按摩（详见附录2）6.刮痧（详见附录 2）7.穴位贴敷（详见附录2）8.药熨法（详见附录2）9.艾灸（详见附录 2）10.腹部按摩（详见附录2）10肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案三、中医特色治疗护理（三）围手术期的中医护理（三）围手术期的中医护理 1.术前护理术前护理遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下等穴，以助睡眠。2.术后护理术后护理（1）便后遵医嘱中药熏洗。（2）挂线护理：告知患者轻拉挂线皮筋，便于彻底清洗，利于 引流通畅。（3）遵医嘱对创面采用物理治疗，如微波、红光、磁疗等。（4）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感
6、、肛门等穴，以缓解术后 疼痛。11肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案四、健康指导四、健康指导 （一）生活起居（一）生活起居1.每次排便不宜超过 10 分钟，排便时勿努挣。2.保持肛周皮肤清洁干燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、碰撞。3.劳逸结合，加强体育锻炼。4.提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为 1 次；每日晨起及睡前各做 2030 次。12肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案四、健康指导四、健康指导 （二）饮食指导（二）饮食指导饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1.火毒蕴结证：宜食清热泻火解毒的食品，如野菊花代茶饮。食 疗方：凉拌鲜蒲公英。2.热毒炽盛证
7、：宜食清热利湿解毒的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜 等。食疗方：冬瓜苡仁汤。3.阴虚毒恋证：宜食滋阴降火的食品，如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方：绿豆粥。13肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案四、健康指导四、健康指导 （三）情志调理（三）情志调理1.采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。2.护理人员应及时了解患者的心理状态，解释疾病的发生、发展 及转归，讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心。3.加强病友间的沟通交流，以获得情感支持。14肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案五、护理效果评价五、护理效果评价附：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表附：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效
8、果评价表 医院 科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是 否证候诊断：火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 其他：15肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案（一）、护理效果评价（一）、护理效果评价主要主要症状症状 主要辨证施护方法主要辨证施护方法 中医护理技术中医护理技术护理护理效果效果肛门肿痛1.观察2体 位3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗 应用次数：次，应用时间：天3.中药外敷 应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 发热1.体温监测 2.饮水3.其他护理措施：1.穴
9、位按摩 应用次数：次，应用时间：天2.刮痧法 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 便秘1.排便指导2.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天4.腹部按摩 应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 排尿困难1.体位2.热敷3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天3.药熨法 应用次数：次，应用时间：天4.艾灸 应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷 应用次数：次，应
10、用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 其他（请注明）1.2.好 较好一般 差 16肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案（二）、护理依从性及满意度评价（二）、护理依从性及满意度评价评价项目评价项目患者对护理的依从性患者对护理的依从性患者对护理的满意度患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药外敷穴位按摩穴位按摩刮痧穴位贴敷药熨法艾 灸腹部按摩 健康指导 签 名责任护士签名：上级护士及护士长签名：17肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案 （三）、对本病中医护理方案的评价（三）、对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见：（四）、评价人（责任护士）姓名：（四）、评价人（责任护士）姓名：技术职称：技术职称：完成日期：完成日期：护士长签字：护士长签字：18肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案 19肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理方案
