心血管内科冠心病医学课件.ppt

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23456789(血流至正常的6-7倍)(不能相应地增加血流)产生疼痛的直接因素:缺血缺氧酸性代谢产物(乳酸、丙酮酸、磷酸、多肽物质)刺激心脏自主神经传入纤维大脑疼痛101112131415。16静息 主要见于OMI。运动 仅见于冠脉供血不足部位。灌注缺损17181920立即休息舌下含硝酸甘油,对患者有效,其中在分钟内见效。必要时吸氧:Aspirin ACEI anti-anginals :-blocker blood presserC:cholesterol cigaretteD:diet diabetesE:education exercise 2122232425262728大量研究表明:心梗绝大多数:斑块破裂、出血、管腔血栓形成闭塞少数粥样斑块内或下出血血管持续痉挛闭塞2930313233 2、急性期(数小时后)ST弓背抬高及直立T连接单向曲线。(数小时至2日)病理Q波在3-4天内稳定不变以后70-80%永久存在。34ST持续数日至两周左右渐回等电位线T波平坦或倒置渐加深渐变浅3536持续10-14天373839404142434445 结结 语语

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