1、皮试通医学知识皮试通医学知识1958年我国第年我国第一台青霉素皮一台青霉素皮试仪诞生试仪诞生1983年被卫生部年被卫生部 编入国家编入国家 1993年编入年编入1978年全国召年全国召开推广会开推广会1995年编年编入全国护士入全国护士职业考试指职业考试指南南皮试仪的发展沿革皮试仪的发展沿革 中华护理全书中华护理全书 护理学基础护理学基础2皮试通医学知识v早期的皮试仪因众多因素，临床使用后又停用，后来又有新产品推出，但技术质量上均没有太大突破。v早期皮试仪的使用范围；只限做青霉素，链霉素，普鲁卡因。v技术特性；用电流表指示，采用三个电极头，可同时做两种皮试药物。实际上一个人同时做2种皮试药物的
2、机率甚微v使用方法：把药液滴在重复使用的纱布上。3皮试通医学知识 皮 试 通 不不 用用 注注 射射 颠颠 覆覆 传传 统统 5分钟分钟 无痛皮试无痛皮试4皮试通医学知识经皮渗透给药经皮渗透给药经皮渗透给药的发展与特点经皮渗透给药的发展与特点离子导入技术离子导入技术5皮试通医学知识皮试通的工作原理皮试通的工作原理6皮试通医学知识药物通过皮肤的途药物扩散药物扩散表面皮质层表面皮质层通过表皮通过表皮通过皮肤附属器通过皮肤附属器角质层角质层细胞内细胞内细胞间细胞间毛囊，皮脂腺毛囊，皮脂腺汗腺汗腺活性表皮活性表皮真皮真皮毛细血管吸收毛细血管吸收7皮试通医学知识电渗流v 当在皮肤上施加电流时，皮肤两侧面
3、的液体产生定向移动，液体中的离子即随着进入皮肤，此即电渗现象。v 同时在生理的PH值下，阳离子比阴离子获得了更大的动力，在阳离子移动方向上引起净体积流，进而引起渗透压差，形成药物扩散的又一驱动力。8皮试通医学知识电场诱导v 当电流加到皮肤上时，孔道内的电流密度相对于其它部位要高的多，从而引起皮肤结构变化，形成新的通道，使药物渗透到皮肤内。9皮试通医学知识 传统皮试与皮试通的对比10皮试通医学知识皮试通的外部结构皮试通的外部结构12皮试通医学知识皮试通的外部结构操作面板；各种指示灯及按键操作面板；各种指示灯及按键1电极线；连接仪器与皮肤电极电极线；连接仪器与皮肤电极2一次性皮肤电极片；介于皮肤与
4、电极之间，皮试药液的一次性皮肤电极片；介于皮肤与电极之间，皮试药液的载体，避免交叉感染载体，避免交叉感染34滴瓶；装稀释好的药物，方便操作滴瓶；装稀释好的药物，方便操作绑带；固定皮肤电极与皮肤接触良好绑带；固定皮肤电极与皮肤接触良好充电器；向仪器输送电源或向内置电源充电，防火材料充电器；向仪器输送电源或向内置电源充电，防火材料制成，耐制成，耐4千伏高压千伏高压5613皮试通医学知识v 机器内部主要结构v 1243ICU电脑芯片自适应脉冲发生器故障代码显示内置电源皮试通的内部结构14皮试通医学知识皮试通的操作方法皮试通的操作方法15皮试通医学知识 阳性阳性 显示图显示图16皮试通医学知识阴性阴性
5、 显示图显示图17皮试通医学知识阳性阳性 显示图显示图18皮试通医学知识阳性阳性 显示图显示图19皮试通医学知识强阳性强阳性 显示图显示图20皮试通医学知识传统皮试与皮试通强阳性对比传统皮试与皮试通强阳性对比21皮试通医学知识皮试通的适用范围 抗生素类；青霉素，头孢菌素，链霉素抗生素类；青霉素，头孢菌素，链霉素麻醉类；普鲁卡因麻醉类；普鲁卡因血清类；精致破伤风血清类；精致破伤风俗称TAT22皮试通医学知识配制皮试药液的浓度头孢菌素类，链霉素药液浓度为头孢菌素类，链霉素药液浓度为10000ug/ml普鲁卡因；药液浓度为普鲁卡因；药液浓度为0.25%-1%精致破伤风；精致破伤风；600单位每毫升单
6、位每毫升青霉素的药液浓度为青霉素的药液浓度为10000单位单位/每毫升每毫升23皮试通医学知识 青霉素，头孢菌素类，滴方形电极，圆形滴注射用水青霉素，头孢菌素类，滴方形电极，圆形滴注射用水 链霉素，普鲁卡因；滴圆形电极，方形滴注射用水链霉素，普鲁卡因；滴圆形电极，方形滴注射用水精致破伤风；滴方形电极，圆型滴注射用水精致破伤风；滴方形电极，圆型滴注射用水为什么不同的药液滴在不同的电极上；我们以青霉素为列；青霉素里含“酸根，带负电，在水溶液中电离，其负离子包含致敏原，当电流通过时，可在负极上通过皮下与体内的蛋白质结合，变成全抗原，对青霉素有过敏反应的人，在电极上，皮肤下，出现阳性反应皮试药液滴入电
7、极的位置皮试药液滴入电极的位置24皮试通医学知识注意事项注意事项v配制的皮试液使用时间在4小时内，须遵循同种药物和同批号的配制。v因婴幼儿不能有效表达身体感觉及反应，应在皮试完成后再多观察至少10分钟后进行输液。v严禁使用非本公司提供之外的任何其他材料代用，避免皮试试验失败25皮试通医学知识在以下情况下禁止使用本仪器在以下情况下禁止使用本仪器；使用抗过敏药使用抗过敏药,镇静药，麻醉药全麻等机体处于暂时抑镇静药，麻醉药全麻等机体处于暂时抑制期制期局部皮试部位麻醉，经紫外线，局部皮试部位麻醉，经紫外线，X光射线等放射治光射线等放射治疗后，局部皮试部位有皮肤病变疗后，局部皮试部位有皮肤病变有青霉素类过敏史及其它药物过敏史有青霉素类过敏史及其它药物过敏史26皮试通医学知识
