1、生物医学信息技术生物医学信息技术医学实验室信息系统医学实验室信息系统第章第章1/72第第8章章 生物医学信息技术生物医学信息技术本章学习目标本章学习目标：v 学时：学时：4v 了解了解:LIS的发展趋势及最新技术、的发展趋势及最新技术、LIS与与HIS系统系统的连接、的连接、PIVA配液中心。配液中心。v 掌握掌握:LIS的基本功能以及与其它系统的关系的基本功能以及与其它系统的关系 v 本章作业：本章作业：.上网查询开发上网查询开发LIS系统的公司及他们的产品介绍。系统的公司及他们的产品介绍。.了解国内外了解国内外LIS的现状及发展趋势，新一代的现状及发展趋势，新一代LIS的的主要特点，上网查
2、询主要特点，上网查询LIS的最新技术。的最新技术。2/72第第8章章 生物医学信息技术生物医学信息技术本章主要内容：本章主要内容：8.1 LIS概述概述8.2 LIS的主要功能的主要功能8.3 LIS各系统模块的介绍各系统模块的介绍8.4 LIS与与HIS系统的连接系统的连接8.5 LIS系统发展的趋势系统发展的趋势8.6 PIVA配液中心介绍配液中心介绍结束放映结束放映节节目目3/72第第8章章 章章生物医学信息技术生物医学信息技术8.1 LIS概述8.1.1 LIS概念概念8.1.2 LIS的发展历程的发展历程8.1.3 LIS的主要作用与意义的主要作用与意义8.1.4 LIS的实施方案的
3、实施方案8.1.5 LIS的工作原理和工作流程的工作原理和工作流程4/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.1.1 LIS概念概念医学实验室医学实验室：根据国际标准化组织：根据国际标准化组织ISO 15189：2003医学实验室医学实验室-质量和能力的专质量和能力的专用要求用要求中的定义，以诊断、预防、治疗人中的定义，以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生理学、疫学、化学、血液免疫学、血液学、生理学、细
4、胞学、病理学或其它检验的实验室统称为细胞学、病理学或其它检验的实验室统称为临床实验室，也称之为医学实验室。临床实验室，也称之为医学实验室。检验与临床联手打造实验室“国标”5/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术实验室信息系统（实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）：）：实验室信息系统是指利用计算机技术及计算实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。的计算机软
5、件系统。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。验报告的查询、打印等。6/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.1.2 LIS的发展历程的发展历程20世纪世纪70年代年代 某些全自动分析仪器就某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进行已经使用微处理器进行控制和记录了控制和记录了 20世纪世纪80年代年代 第一代的第一代的LIS 20世纪世纪80年代末、年代末、90
6、年代初年代初 第二代的第二代的LIS 90年代中期开始年代中期开始 第三代的第三代的LIS 二十世纪二十世纪90年代末期年代末期 1995年，第四代年，第四代LIS诞生诞生 7/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.1.3 LIS的主要作用与意义的主要作用与意义医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整验部门的管理与服务水平
7、将直接影响到医院的整体形象，对医院的收益将产生重大影响体形象，对医院的收益将产生重大影响。医院实验室信息管理系统应用浅谈医院实验室信息管理系统应用浅谈8/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术.没有使用没有使用LIS的医院所通常的医院所通常面临的问题面临的问题v检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。v如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入、传递，化验单的填写、化验单到检验
8、科的录入、结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生失误失误，而且化验医生在出具结果报告单时因手，而且化验医生在出具结果报告单时因手工操作也会导致失误。工操作也会导致失误。v检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同样也存在降低成本的问题。样也存在降低成本的问题。9/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术 针对上述几个问题，采用信息化改造针对上述几个问题，采用信息化改造传统检验科是一个有效的解决方案。传统检验科是一个有效的解决方案。所谓所谓信息化改造信息化改造，本质上就是让检验，本质上就是让检验科
9、的运行在试验室信息系统的管理之下，科的运行在试验室信息系统的管理之下，也就是也就是LIS（Laboratory Information System）。10/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术.检验信息系统的检验信息系统的主要作用主要作用v提高检验信息的准确性，统计信息准确提高检验信息的准确性，统计信息准确及时，为患者提供良好的医疗服务及时，为患者提供良好的医疗服务 v更有效地利用人力资源，节约成本更有效地利用人力资源，节约成本 v使整个检验科乃至整个医院的检验信息使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便利，提高管理信息的质量，有效运行便利，提高管理信息的质量，有效控
10、制漏费控制漏费 11/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.1.4 LIS的实施方案的实施方案 一般一般LIS系统可以在下述三种实施方案中系统可以在下述三种实施方案中选择：选择：全院全院LIS系统系统、HIS_LIS联合系统联合系统、检检验科独立验科独立LIS系统系统。全院全院LIS系统系统 将将LIS作为一个独立的系统运行于整个医院，完作为一个独立的系统运行于整个医院，完成全院的检验任务的提交、完成、管理等等成全院的检验任务的提交、完成、管理等等。工作。工作站包括：院长工作站站包括：院长工作站、医生工作站、医生工作站、收费工作站、收费工作站、检验工作站检验工作站、细
11、菌工作站、细菌工作站、主任工作站、主任工作站、管理工、管理工作站作站。这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器安装在医院信息中心安装在医院信息中心。12/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v HIS_LIS联合系统联合系统 这是目前最常见也是最方便的实施方案这是目前最常见也是最方便的实施方案 v 检验科独立检验科独立LIS系统系统 该方案在检验科内部建立单独的局域网，该方案在检验科内部建立单独的局域网，LIS系统即运行在这个局域网上，安装检验系统即运行在这个局域网上，安装检验工作站、细菌工作站、主任工作站、管理工工作站、细菌工作
12、站、主任工作站、管理工作站。在检验工作站、细菌工作站里完成申作站。在检验工作站、细菌工作站里完成申请单录入、数据录入、报告打印工作。主任请单录入、数据录入、报告打印工作。主任工作站实施对科室的管理，管理工作站实施工作站实施对科室的管理，管理工作站实施系统管理。系统管理。13/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印机查询工作室查询工作室高速打印机高速
13、打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪图图.LIS网络结构图网络结构图14/72第第8章章 第第1节节 全院管理系统全院管理系统检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印机查询工作室查询工作室高速打印机高速打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机
14、高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪生物医学信息技术生物医学信息技术8.1.5 LIS的工作原理和工作流程的工作原理和工作流程现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计算机通信，以保证算机通信，以保证实时实时、连续连续和和准确准确地将检测数地将检测数据传入计算机系统。据传入计算机系统。HL-7是医疗卫生行业信息通是医疗卫生行业信息通信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积极推广
15、，极推广，HL-7是是LIS和外部进行通信必须采用的和外部进行通信必须采用的通信标准通信标准。15/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术医嘱管理系统/护士站/门诊采样：采样师采样并填写采样时间填写检验检查申请表检验科检验检查报告结果反馈室内质控系统课时维护作业样本处理/检验技师通知临床医师检验科核收标本/核收人员签字系统自动记录填写核收时间LIS工作流程示意图工作流程示意图LIS的的工作流程工作流程是：通过是：通过门诊医生和住院医生工作门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患
16、在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对数据自动与患者信息相对应。应。16/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术LIS系统的系统的数据加工流程数据加工流程如下：首先，各如下：首先，各个全自动化个全自动化 仪器根据通过仪器根据通过HIS获取的工作内容获取的工作内容（各个病人的标本需检测的项目），对病人的（各个病人的标本需检测的项目），对病人的标本进行检
17、测。然后，将从病人标本中获取的标本进行检测。然后，将从病人标本中获取的临床检验数据通过电缆实时传送入（镜检数据临床检验数据通过电缆实时传送入（镜检数据用手工录入）系统，与病人基本数据如姓名、用手工录入）系统，与病人基本数据如姓名、性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再经有经验的检验医师审核确认无误后打印出实经有经验的检验医师审核确认无误后打印出实验报告并存入数据库。进入数据库的临床检验验报告并存入数据库。进入数据库的临床检验数据，通过医院的数据，通过医院的HIS，很快便可提供给病房，很快便可提供给病房查询和调用。对数据加工可以产生费用表、检查询和调用。
18、对数据加工可以产生费用表、检验结果底单和各种报表。验结果底单和各种报表。17/72第第8章章 第第1节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.2 LIS的主要功能的主要功能LIS是是HIS系统的一个重要的组成部分，其系统的一个重要的组成部分，其主要主要功能功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可已经成为现代化医院管理中
19、必不可少的一部分少的一部分 卫生部于卫生部于2002年颁发了卫办发年颁发了卫办发2002116号号医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范，其中第六章定义，其中第六章定义了了临床检验分系统临床检验分系统的设计规范。的设计规范。医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范18/72第第8章章 第第2节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v LIS的事务处理功能的事务处理功能 LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能，具有对实验室、检验科事务性管理功能，可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计的一般信息、录
20、入和发送结果报告、打印统计报表等。报表等。v 标本的自动预处理功能标本的自动预处理功能 LIS也可以对标本自动化预处理，例如：标也可以对标本自动化预处理，例如：标本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样本分隔室。本分隔室。19/72第第8章章 第第2节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v自动分析功能自动分析功能 仪器内的微处理器控制了检测分析过程中仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参数，
21、分析产生的数据经打印口打印，的各种参数，分析产生的数据经打印口打印，同时也通过接口直接存入同时也通过接口直接存入LIS。LIS可通过质量可通过质量控制的标准样本，在后台完成质量控制操作，控制的标准样本，在后台完成质量控制操作，并对当天的样本进行一次或多次核准，确保检并对当天的样本进行一次或多次核准，确保检验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。况一目了然。20/72第第8章章 第第2节
22、节 生物医学信息技术生物医学信息技术v检验知识库对检验结果的支持功能检验知识库对检验结果的支持功能 LIS中具有的检验知识库，可根据检中具有的检验知识库，可根据检验产生的数据，结合病人的其他临床信验产生的数据，结合病人的其他临床信息息(症状、体征、诊断、用药情况、既往症状、体征、诊断、用药情况、既往检测数据等检测数据等)，对检验结果提出辅助参考，对检验结果提出辅助参考意见。意见。21/72第第8章章 第第2节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v自动化传输功能自动化传输功能 计算机将上述检验申请和结果记录下计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，来，既能够作为检验
23、科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。收费处。LIS的数据可以传输到的数据可以传输到HIS，也可，也可以传输到其他医院或其他地区。还可对检以传输到其他医院或其他地区。还可对检验结果进行查询与打印，是使临床医师能验结果进行查询与打印，是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。够很方便地查到所需要的检验结果。22/72第第8章章 第第2节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.3 LIS各系统模块的介绍各系统模块的介绍检验业务流程包括检验业务流程包括门诊检验流程门诊检验流程、住院检住院检验流程验流程和和与医院信息系统的接口流程与医院
24、信息系统的接口流程。门诊室：门诊室：为病人开立检验申请单。收费处：收费处：收费员打印条形码标签，并贴在申请单或容器上，病人交费。采样室：采样室：病人或护士采集样本，并送检验科。检验科：检验科：核收样本、检验样本、审核报告、打印发布或向门诊传送发布。医生工作室：医生工作室：为病人开立检验医嘱。护士站护士站：录入检验医嘱，打印条形码标签，并贴在样本容器上。病房：病房：护士病人采集样本，并送检验科。检验科：检验科：核收样本并向收费处发送计费信息，然后检验样本、审核报告、打印发布或向护士站传送发布。住院检验处理流程住院检验处理流程门诊检验处理流程门诊检验处理流程23/72第第8章章 第第3节节 生物医
25、学信息技术生物医学信息技术检验系统与检验系统与HMIS系统的系统的接口和分工接口和分工检验信息系统应能与门诊系统和住检验信息系统应能与门诊系统和住院系统无缝联接协同工作，为实现上述院系统无缝联接协同工作，为实现上述的检验系统业务流程，的检验系统业务流程，门诊系统门诊系统、医嘱医嘱系统系统、检验系统检验系统三者在功能接口方面必三者在功能接口方面必须明确分工须明确分工 24/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v门诊系统：门诊系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能。提供查询和打印检验报告功能。v医嘱系统：医嘱
26、系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能提供查询和打印检验报告功能 25/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v检验系统：（检验系统：（6点）点）a.实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单；实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单；b.确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息；确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息；c.能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；d.能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告；能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告；e.检验系
27、统与检验系统与HMIS系统接口的实时性是最高级别的，系统接口的实时性是最高级别的，两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立即反映到另一个系统中。即反映到另一个系统中。26/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术f.检验系统与检验系统与HMIS系统接口的安全性是严格设计系统接口的安全性是严格设计的，的，HMIS系统不能修改检验系统中的任何数据，系统不能修改检验系统中的任何数据，检验系统只能读取检验系统只能读取HMIS系统中与检验信息相关的系统中与检验信息相关的数据表，只能修改数据表，只能修改HMIS系统中与计费相关的指定系
28、统中与计费相关的指定的数据表，并且修改操作只能由程序内部按照约定的数据表，并且修改操作只能由程序内部按照约定条件自动完成，操作员无法通过程序界面干预执行。条件自动完成，操作员无法通过程序界面干预执行。因此，检验系统与因此，检验系统与HMIS系统接口的安全性是得到系统接口的安全性是得到保证的。保证的。27/72第第8章章 第第3节节 v检验系统：检验系统：生物医学信息技术生物医学信息技术LIS主要由主要由硬件部分硬件部分、操作软件操作软件、数据库管理数据库管理软件软件、应用软件应用软件四个部分组成。每个部分又由四个部分组成。每个部分又由多个组成部分共同动作，生成了可运行的多个组成部分共同动作，生
29、成了可运行的LIS系统。系统。下面以某三级甲等医院实施的下面以某三级甲等医院实施的LIS为例为例简单介绍检验信息系统的部分模块的功能设计简单介绍检验信息系统的部分模块的功能设计 检验信息系统（LIS）专业工作站标本签收主任管理系统管理医院平台血液学临检生化免疫分子生物细菌图图8.4 检验信息系统功能模块检验信息系统功能模块28/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v 系统管理（点）系统管理（点）对系统的基本数据表进行维护、管理对系统的基本数据表进行维护、管理 系统字典维护系统字典维护：完成性别、病人类型、年龄单位、：完成性别、病人类型、年龄单位、收费类型、标本类型等信息
30、的维护。收费类型、标本类型等信息的维护。医院字典维护医院字典维护：完成医院科室的设定。：完成医院科室的设定。系统参数系统参数：完成如医院名称、仪器数据保存的天：完成如医院名称、仪器数据保存的天数等的设定。数等的设定。用户管理用户管理：设定该系统的使用用户及所属组（以：设定该系统的使用用户及所属组（以组为单位进行管理）。组为单位进行管理）。29/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术 组管理组管理：完成组的设定，为用户的管理提供组。：完成组的设定，为用户的管理提供组。程序授权程序授权：完成每种组对程序的使用权限设定。：完成每种组对程序的使用权限设定。数据安全数据安全：提供数
31、据备份、数据恢复及检验数据：提供数据备份、数据恢复及检验数据整理、修复功能。整理、修复功能。备份设置：对数据备份进行设置。如备份路径，备份设置：对数据备份进行设置。如备份路径，自动备份时间等。自动备份时间等。手动备份：在自动备份因某种原因无法进行时，手动备份：在自动备份因某种原因无法进行时，用手动备份完成数据备份操作。用手动备份完成数据备份操作。接口设置接口设置：主要是设置和医院其它系统（如：主要是设置和医院其它系统（如HIS）的连接。如可以设置直接读取的连接。如可以设置直接读取HIS里的病人信息，里的病人信息，把把HIS的检验申请单转换成本系统的申请单。的检验申请单转换成本系统的申请单。30
32、/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术图图.系统字典库维护系统字典库维护31/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v主任管理主任管理为本科室人员分配操作权限，审核数据，查询、统为本科室人员分配操作权限，审核数据，查询、统计本科室的工作情况，及时掌握科室人员和科室仪计本科室的工作情况，及时掌握科室人员和科室仪器的工作状态。器的工作状态。权限设置权限设置：设置每个人的操作权限（可使用的功能、：设置每个人的操作权限（可使用的功能、模块等）。模块等）。审核审核：审核报告单、审核试剂报废等。：审核报告单、审核试剂报废等。查询查询：查询仪器的质控情况，病人的
33、申请单、报告：查询仪器的质控情况，病人的申请单、报告单，试剂的出入库及库存等信息。单，试剂的出入库及库存等信息。统计统计：统计本科室人员的工作量，试剂的使用数量：统计本科室人员的工作量，试剂的使用数量等。等。32/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v综合查询统计综合查询统计多种条件综合查询、统计整个医院检验科的多种条件综合查询、统计整个医院检验科的工作状态、工作量、仪器情况、试剂的出入工作状态、工作量、仪器情况、试剂的出入库及使用、库存等情况。库及使用、库存等情况。图图8.5项目收费统计项目收费统计 33/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术
34、图图8.6工作量统计工作量统计 34/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v生化检验（点）生化检验（点）（1）系统设置：）系统设置：对本模块的基础数据进行设置。对本模块的基础数据进行设置。个人设置个人设置：操作员根据自己的习惯进行设计。：操作员根据自己的习惯进行设计。本地设置本地设置：设置本软件在本电脑上的一些特殊属性。：设置本软件在本电脑上的一些特殊属性。报表设置：设置报告单等报表的样式、字体、颜色等参数。报表设置：设置报告单等报表的样式、字体、颜色等参数。仪器设置：添加与本系统连接的仪器及相应参数设置。仪器设置：添加与本系统连接的仪器及相应参数设置。仪器维护仪器维护
35、：维护医院使用的仪器，并选择本仪器所能检测的维护医院使用的仪器，并选择本仪器所能检测的项目。项目。仪器接口管理：通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取仪器接口管理：通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取检测数据，并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据检测数据，并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据库的数据，对数据进行处理。库的数据，对数据进行处理。35/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术（2）检验处理：）检验处理：检验项目维护检验项目维护 检验申请检验申请 检验处理检验处理 报告打印报告打印 （3）查询统计）查询统计：查询查询 综合统计综合统计 有
36、强大的医学统计功能，包括：相关分析图、有强大的医学统计功能，包括：相关分析图、正态分布图、正态分布图、ROC曲线分析曲线分析，细菌有分离率统计、，细菌有分离率统计、阳性率统计等。阳性率统计等。103个正常个体和个正常个体和333个分类癌症样品的个分类癌症样品的ROC分析分析36/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术（4）质控管理：）质控管理：质控项目设置质控项目设置:设置与质控有关的数据。设置与质控有关的数据。质控图质控图:自动接收仪器的质控结果，绘制质自动接收仪器的质控结果，绘制质控图，标示结果失控或在控状态并打印输出。控图，标示结果失控或在控状态并打印输出。报告审核
37、报告审核:自动判断仪器的失控和在控状态，自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示，使操作者及时查找原因并填并给操作者提示，使操作者及时查找原因并填写失控报告。写失控报告。37/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术（5）试剂管理）试剂管理：试剂信息录入试剂信息录入:录入试剂的基本信息。录入试剂的基本信息。项目试剂对照项目试剂对照:检验项目所用试剂的对照关系检验项目所用试剂的对照关系录入。录入。试剂出入库试剂出入库:试剂出入库记录。试剂出入库记录。库存查询库存查询:根据需要查询试剂库存。根据需要查询试剂库存。38/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息
38、技术（6）双向控制）双向控制 对于一些半自动的仪器，在计算机上对仪器进行控对于一些半自动的仪器，在计算机上对仪器进行控制，设置仪器的相关参数，并发送一些命令，让仪制，设置仪器的相关参数，并发送一些命令，让仪器工作。器工作。图图8.7 历史质控历史质控39/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术v免疫：免疫：系统设置系统设置、检验处理检验处理、查询统计、查询统计、质、质控管理控管理、试剂管理、试剂管理、双向控制、双向控制 v细菌检验系统：细菌检验系统：系统设置系统设置、检验申请、检验申请、查询、查询统计统计、报告单管理、报告单管理 v血库管理系统：血库管理系统：系统设置系统
39、设置、输血管理、输血管理、查询、查询统计统计、血液管理、血液管理 输血管理：包括输血申请单录入、患者输血常规输血管理：包括输血申请单录入、患者输血常规录入、交叉配血、发血、血样管理等功能。录入、交叉配血、发血、血样管理等功能。血液管理：血液入库、库存查询、返回血站和报血液管理：血液入库、库存查询、返回血站和报废管理的操作。废管理的操作。40/72第第8章章 第第3节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.4 LIS与与HIS系统的连接系统的连接8.4.1 LIS系统与系统与HIS系统连接的方式系统连接的方式8.4.2 从从HIS获取有关信息，向获取有关信息，向HIS提交发布信息提交发布信息8.
40、4.3 一般原则一般原则8.4.4 信息交换标准问题信息交换标准问题8.4.5 具体完成的接口具体完成的接口41/72第第8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.4.1 LIS系统与系统与HIS系统连接的方式系统连接的方式 LIS系统应该是系统应该是HIS系统的延伸和补系统的延伸和补充，充，LIS系统接收系统接收HIS系统的检验申请，系统的检验申请，并把检验结果传送给并把检验结果传送给HIS系统。当系统。当LIS与与HIS共同运行于医院的同一个局域网中，共同运行于医院的同一个局域网中，它们之间相互关联、数据共享。它们之间相互关联、数据共享。42/72第第8章章 第第4节节 生物
41、医学信息技术生物医学信息技术v接口式接口式：一般为动态链接库形式，供双：一般为动态链接库形式，供双方程序调用。从方程序调用。从HIS系统接收申请，向系统接收申请，向HIS系统提交记费信息。提交报告查询接系统提交记费信息。提交报告查询接口供口供HIS系统调用。系统调用。v一体式一体式：当：当LIS和和HIS为同一软件开发商为同一软件开发商提供时，它们的结合一般总是比较紧密，提供时，它们的结合一般总是比较紧密，信息自动流动和共享，容易保持数据一信息自动流动和共享，容易保持数据一致和系统稳定。致和系统稳定。43/72第第8章章 第第4节节 LIS系统与系统与HIS系统连接的方式：系统连接的方式：生物
42、医学信息技术生物医学信息技术8.4.2 从从HIS获取有关信息，向获取有关信息，向HIS提交发布信息提交发布信息LIS需从需从HIS中获取的信息大致包括：中获取的信息大致包括：v 获取病人信息获取病人信息v 获取申请信息获取申请信息v 获取标本信息获取标本信息LIS要向要向HIS提交发布信息有：提交发布信息有：v 发布报告信息发布报告信息v 检验收费确认检验收费确认医院网络系统面对的种种考验医院网络系统面对的种种考验 44/72第第8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.4.3 一般原则一般原则首先首先，由于，由于LIS专门用来处理和存储检验专门用来处理和存储检验信息，而病人的
43、标识和医嘱信息皆来自信息，而病人的标识和医嘱信息皆来自HIS系系统，因此，统，因此，LIS应该享有访问病人的主索引和应该享有访问病人的主索引和医嘱信息的权限。医嘱信息的权限。其次其次，HIS还应该向还应该向LIS开开放医嘱费用表的权限，以便在约定的环节，放医嘱费用表的权限，以便在约定的环节，LIS可向表中写入计费标志。为保证接口的安可向表中写入计费标志。为保证接口的安全性，对医嘱费用表费用表中字段的修改是在全性，对医嘱费用表费用表中字段的修改是在程序内部按照自动的条件自动执行的，应用人程序内部按照自动的条件自动执行的，应用人员不能通过界面进行干预。员不能通过界面进行干预。45/72第第8章章
44、第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.4.4 信息交换标准问题信息交换标准问题目前最合适此类应用的信息交换标准是目前最合适此类应用的信息交换标准是HL7 HL7(Health Level 7)是目前国际上被广泛采用的是目前国际上被广泛采用的医疗电子信息交换标准，由美国在医疗电子信息交换标准，由美国在1987年提出，年提出，目前这一标准已经发展到目前这一标准已经发展到2.4版。版。遵循遵循HL7标准开发系统接口不仅可以满足当前系标准开发系统接口不仅可以满足当前系统间信息共享的需要，也有利于将来与其他系统统间信息共享的需要，也有利于将来与其他系统进行信息交换。进行信息交换。46/72第第
45、8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术医疗信息系统统一信息接口标准医疗信息系统统一信息接口标准Hl747/72第第8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.4.5 具体完成的接口具体完成的接口v数据库的连接接口，信息中心提供全院系统的数据库的连接接口，信息中心提供全院系统的访问参数访问参数，如用户名、密码，并且提供相应的，如用户名、密码，并且提供相应的访问权限，建立数据连接网关对象。访问权限，建立数据连接网关对象。v病人基本信息的接口，门诊病人信息接口病人基本信息的接口，门诊病人信息接口 v病人检验申请项目的接口病人检验申请项目的接口 v费用信息的接口费用信息的接口
46、 v检验结果发送到全院网络的接口检验结果发送到全院网络的接口 v报告单格式的接口报告单格式的接口 48/72第第8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术LIS和和HIS连接接口的连接接口的安全性安全性和和适时性适时性：接口适时性接口适时性：LIS与与HIS两者数据交换的两者数据交换的及时程度是第一时间的，即两个系统中，及时程度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化，这种变一个系统中的数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时。何延时。接口安全性接口安全性：LIS与与HIS在数据交换时，在数据交换时，不可避免要对数
47、据库进行读写操作，为不可避免要对数据库进行读写操作，为保证数据的完整性和一致性，所有读写保证数据的完整性和一致性，所有读写操作均使用事务处理。操作均使用事务处理。49/72第第8章章 第第4节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.5 LIS系统发展的趋势系统发展的趋势8.5.1 国外国外LIS的现状的现状8.5.2 LIS的发展趋势的发展趋势50/72第第8章章 第第5节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.5.1 国外国外LIS的现状的现状 国外国外LIS主要特点是主要特点是大型化大型化、一体化一体化，这是由国，这是由国外医院管理体制和资源利用水平所决定的，国外外医院管理体制和资源利用水
48、平所决定的，国外的医院没有复杂检验，只有简单的小型化验，通的医院没有复杂检验，只有简单的小型化验，通常是几十个医院共用一个检验中心。常是几十个医院共用一个检验中心。日立日立7600-020全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化 51/72第第8章章 第第5节节 生物医学信息技术生物医学信息技术8.5.2 LIS的发展趋势的发展趋势新一代新一代LIS系统的系统的主要特点主要特点：（1）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性；）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性；（2）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性；）管理功能更加全面，所有业务具有可追
49、踪性；（3）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系统；控制系统；（4）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享；共享；（5）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志；更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志；（6）向）向HMIS（医院管理信息系统）、医院办公管理系统（医院管理信息系统）、医院办公管理系统提供无缝接口；提供无缝接口；（7）提供自动的实验室数据迁移系统；）提供自动的实验室
50、数据迁移系统；（8）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。术支持。52/72第第8章章 第第5节节 生物医学信息技术生物医学信息技术新时期对新时期对LIS系统的系统的主要要求主要要求：（1）拓宽）拓宽LIS系统的管理范围，进一步简系统的管理范围，进一步简化工序化工序（2）实验室的）实验室的“无纸化无纸化”（3）采用新的技术手段）采用新的技术手段-条形码的引入条形码的引入（4）实验室工作模式的转变）实验室工作模式的转变 53/72第第8章章 第第5节节 生物医学信息技术生物医学信息技术临床实验室检验自动化的现状与展望临床实验室检验自
