1、微生物急性胃肠炎病毒微生物急性胃肠炎病毒 Rotavirus(轮状病毒轮状病毒)rspherical particles,double-shelled outer capsid,no enveloperLatin rota(“wheel”)rdouble-stranded RNA,11 segments rstructural protein:VP1-VP7 VP4 and VP7:neutralizing antibodies微生物急性胃肠炎病毒2微生物急性胃肠炎病毒3Viruses of diarrhea.A.RotavirusB.CalicivirusC.Astrovirus微生物急性胃
2、肠炎病毒4病毒内衣壳病毒内衣壳病毒外衣壳病毒外衣壳微生物急性胃肠炎病毒5Rotavirus微生物急性胃肠炎病毒6病毒核心为双股链状病毒核心为双股链状RNARNA，由，由1111个不个不连续的节段组成，各含一个连续的节段组成，各含一个ORFORF，分别，分别编码编码6 6个结构蛋白（个结构蛋白（VP1VP14 4，VP6VP6，VP7VP7）和和5 5个非结构蛋白（个非结构蛋白（NSP1NSP15 5）。）。VP6VP6位于内衣壳，有组和亚组的特异位于内衣壳，有组和亚组的特异性，据之可将病毒分为性，据之可将病毒分为7 7个组。个组。基因组及其编码蛋白基因组及其编码蛋白微生物急性胃肠炎病毒7微生物
3、急性胃肠炎病毒8基因组及其编码蛋白基因组及其编码蛋白nVP4VP4、VP7VP7是中和抗原，位于外衣壳，决定病是中和抗原，位于外衣壳，决定病毒的血清型；其中，毒的血清型；其中，A A组病毒根据组病毒根据VP7VP7可分可分1414个个G G型，根据型，根据VP4VP4可分可分1414个个P P型。此外，型。此外，VP4VP4为为病毒的血凝素，与病毒吸附宿主易感细胞有病毒的血凝素，与病毒吸附宿主易感细胞有关。关。nVP1VP13 3位于病毒核心，分别为位于病毒核心，分别为RNARNA聚合酶、转聚合酶、转录酶成分和与帽形成有关的蛋白。非结构蛋录酶成分和与帽形成有关的蛋白。非结构蛋白为病毒酶或调节蛋
4、白，在病毒复制中起重白为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制中起重要作用。要作用。微生物急性胃肠炎病毒9TypesnA A组组 最为最为常见常见，病毒主要引起婴幼儿腹泻，病毒主要引起婴幼儿腹泻nB B组组 主要发现在中国引起成人腹泻，故也称主要发现在中国引起成人腹泻，故也称成人腹泻轮状病毒成人腹泻轮状病毒nC C组组 引起散发腹泻，偶有小规模爆发流行的引起散发腹泻，偶有小规模爆发流行的报道。报道。nD-GD-G组组 只引起动物腹泻只引起动物腹泻微生物急性胃肠炎病毒11微生物急性胃肠炎病毒12Pathogenesisnlocalize primarily in the duodenum(十二指肠十二指肠
5、)and proximal jejunum(近端空肠近端空肠)ndestruction of villous(绒毛状绒毛状)epithelial cells nnonstructural protein,NSP4:enterotoxin heat-labile enterotoxin(LT)of e.colin 450,000 children under five years of age die from rotavirus infection each year(mainly in developing countries)“stomach flu”微生物急性胃肠炎病毒13The sea
6、sonal variation of rotavirus A infections in a region of England 微生物急性胃肠炎病毒14致病性致病性 轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常最常见见的一种。的一种。A A组轮状病毒主要侵犯组轮状病毒主要侵犯婴幼儿婴幼儿，感染的传，感染的传染源是染源是病人和无症状携带者病人和无症状携带者，粪粪-口口是主要是主要传播途径。传播途径。而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行，主要传播途径是水源污肠炎的暴发流行，主要传播途径是水源污染，接触传染也是一条重要的传播途径。染
7、，接触传染也是一条重要的传播途径。微生物急性胃肠炎病毒15Manifestationnincubation period:1-3 daysnan abrupt onset(突然发作突然发作)of vomiting,followed within hours by frequent,copious,watery,brown stoolsnLow-grade fevernvomiting may persist for 1 to 3 days,and diarrhea for 4 to 8 days微生物急性胃肠炎病毒16致病性及免疫性致病性及免疫性n晚秋及冬季为主要发病季节晚秋及冬季为主要发病季
8、节n粪粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播nA A组感染最常见，是引起婴幼儿胃肠炎的主要病原体组感染最常见，是引起婴幼儿胃肠炎的主要病原体n病毒在小肠黏膜中增殖，导致转变病变受损，引起严病毒在小肠黏膜中增殖，导致转变病变受损，引起严重腹泻重腹泻n主要保护性抗体为主要保护性抗体为sIgAsIgA，对同型病毒有保护作用，对同型病毒有保护作用 微生物急性胃肠炎病毒17Lab diagnosis 检测病毒或病毒抗原检测病毒或病毒抗原 用电镜、用电镜、ELISAELISA法或乳胶凝集试验检测法或乳胶凝集试验检测IgAIgA。病毒核酸检测病毒核酸检测 使用聚丙烯酰胺
9、凝胶电泳法，据基因片段特殊分使用聚丙烯酰胺凝胶电泳法，据基因片段特殊分 布图形进行分析判断。用布图形进行分析判断。用PCRPCR法进行法进行G G、P P分型。分型。细胞培养分离病毒细胞培养分离病毒 用原代猴肾细胞、传代用原代猴肾细胞、传代MA104MA104猴肾上皮细胞培养。猴肾上皮细胞培养。微生物急性胃肠炎病毒18PreventionnRigorous hygienic measures:including careful hand washing and adequate disposal of enteric excretionsnVigorous replacement of flu
10、ids and electrolytes 治疗时注意补液，纠正电解质平衡治疗时注意补液，纠正电解质平衡n预防用猴、牛轮状病毒疫苗，可提供交叉保护预防用猴、牛轮状病毒疫苗，可提供交叉保护 Live attenuated reassortant vaccines 微生物急性胃肠炎病毒19第二节第二节 肠道腺病毒肠道腺病毒 人腺病毒分为人腺病毒分为A AF 6F 6个组个组4949个血清型，其中个血清型，其中D D组组的的3939型、尤其是型、尤其是F F组的组的4040、4141、4242型是引起婴幼儿胃型是引起婴幼儿胃肠炎的重要病原体，称为肠道腺病毒（肠炎的重要病原体，称为肠道腺病毒（enter
11、ic enteric adenovirusadenovirus，EAdEAd）。）。是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体!微生物急性胃肠炎病毒20 肠道腺病毒为直径肠道腺病毒为直径707080nm80nm的双链的双链DNADNA病毒，其病毒，其形态结构、基因组成、复制特点、致病性与免疫性形态结构、基因组成、复制特点、致病性与免疫性与其他腺病毒基本相同。与其他腺病毒基本相同。不易在组织培养细胞中增殖不易在组织培养细胞中增殖。微生物急性胃肠炎病毒21病毒通过人与人的病毒通过人与人的接触传播接触传播，也可经，也可经粪粪-口口途途径及呼吸道传播，径及呼吸道传播，主要侵犯
12、主要侵犯5 5岁以下的小儿岁以下的小儿。感染。感染无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。潜无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。潜伏期较其他胃肠炎病毒长，约伏期较其他胃肠炎病毒长，约10d10d，临床表现为较，临床表现为较重的腹痛、腹泻，稀水样便，呕吐较轻，可有不重的腹痛、腹泻，稀水样便，呕吐较轻，可有不同程度的脱水，少有呼吸道症状和发热。同程度的脱水，少有呼吸道症状和发热。肠道腺病毒肠道腺病毒 微生物急性胃肠炎病毒22诊断诊断:根据免疫电镜检测粪便中肠腺病毒颗粒或用免疫荧根据免疫电镜检测粪便中肠腺病毒颗粒或用免疫荧光法等检测粪便中肠腺病毒抗原，也可用光法等检测粪便中肠腺病毒抗原，也可用PCRPCR结合结合核酸杂交检测病毒特异性的基因。核酸杂交检测病毒特异性的基因。微生物急性胃肠炎病毒23肠道腺病毒肠道腺病毒微生物急性胃肠炎病毒24
