1、第二节第二节 手阳明大肠经手阳明大肠经vLarge Intestine Meridian of vHand-Yangming,LI.v手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。肩前、颈部及面部。v掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、鼻翼、鼻唇沟等。三角肌、肩峰、肱骨大结节、鼻翼、鼻唇沟等。v本经计本经计20穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、曲池、肩髃、迎香。曲池
2、、肩髃、迎香。体表：从食指桡侧端体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交肩颈上颜面，在人中沟交叉到叉到对侧对侧，在鼻翼旁与足，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕面部支脉进入下齿龈，绕上唇。上唇。（一）经脉循行：（一）经脉循行：手阳明大肠经手阳明大肠经阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，食指桡侧甲角旁约0.本经计20穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、曲池、肩髃、迎香。阳溪-经穴鼻塞合谷、列缺、印堂。1、头面五官疾病：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛。1、头面五官疾病：咽喉肿痛、齿痛。1、头面五
3、官疾病：咽喉肿痛、齿痛。掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、鼻翼、鼻唇沟等。外经病：肩臂痛，上肢不遂。1、四总穴面口合谷收：头面五官疾病。（二）循行分布特点（二）循行分布特点走向：从胸走手走向：从胸走手位置：手外侧前缘位置：手外侧前缘体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。属性：阳经属性：阳经属络关系：属大肠络肺属络关系：属大肠络肺起止穴：商阳起止穴：商阳迎香迎香交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经（三）主治概要（三）主治概要头面五官
4、疾病：头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。头痛，鼻衄。热热 病病：身热，热病无汗，多汗。身热，热病无汗，多汗。肠胃病：肠胃病：腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻。腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻。外经病：外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。本经共本经共2020穴：穴：商阳商阳、二间、三间、二间、三间、合谷合谷、阳、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池曲池、肘髎、手五里、臂臑、肘髎、手五里、臂臑、肩髃肩髃、巨骨、天鼎、扶突、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、口禾髎、迎香迎香。v经穴歌经穴歌 手阳明穴起手阳明穴起商阳商阳，二
5、间三间合谷二间三间合谷藏，藏，阳溪偏历温溜阳溪偏历温溜过，过，下廉上廉三里下廉上廉三里长，长，曲池肘髎手五里曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨臂臑肩髃巨骨当，当，天鼎扶突禾髎天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是接，鼻旁五分是迎香迎香。（四）手阳明经腧穴概述（四）手阳明经腧穴概述腧穴分布规律腧穴分布规律上肢伸侧面前缘（上肢伸侧面前缘（1414穴）穴）肩部（肩部（2 2穴）穴）颈部（颈部（2 2穴）穴）头面部（头面部（2 2穴）穴）1.商阳：商阳：井穴井穴【定位】【定位】食指桡侧甲角旁约食指桡侧甲角旁约0.10.1寸。寸。【主治】【主治】1 1、头面五官疾病：咽喉肿痛、齿痛。、头面五官疾病：咽喉肿痛、齿痛。2 2
6、、热病：热病无汗、昏迷。、热病：热病无汗、昏迷。【操作】【操作】浅刺浅刺0.10.1寸寸,或点刺出血。或点刺出血。【定位】【定位】手背第手背第1 1、2 2掌骨之间，约平第掌骨之间，约平第2 2掌骨中点处。掌骨中点处。简便取穴法：简便取穴法：将对侧拇指指将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。2.合谷合谷：原穴、四总穴、孕妇敏感穴：原穴、四总穴、孕妇敏感穴【主治】【主治】1、四总穴四总穴面口合谷收面口合谷收：头面五官疾病。：头面五官疾病。头痛，齿痛，头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳鸣耳聋。目赤肿痛
7、，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳鸣耳聋。2、热病：外感、热病：外感发热恶寒，热病无汗、多汗，小儿惊风发热恶寒，热病无汗、多汗，小儿惊风。3、肠胃病：、肠胃病：腹痛，痢疾、便秘。腹痛，痢疾、便秘。4、妇科病：妇科病：经闭，滞产。经闭，滞产。v“开四关开四关”配太冲：配太冲：常用于急救，小儿惊风等。常用于急救，小儿惊风等。（气机不利引起的精神障碍）（气机不利引起的精神障碍）【操作】【操作】直刺直刺0.50.51 1寸。孕妇禁针。寸。孕妇禁针。【现代研究】【现代研究】针麻止痛、引产、预防流感针麻止痛、引产、预防流感【定位】【定位】在腕背横纹桡侧，拇指向上翘在腕背横纹桡侧，拇指向上翘 起时，当拇短伸肌腱
8、与拇长伸起时，当拇短伸肌腱与拇长伸 肌腱之间的凹陷中。肌腱之间的凹陷中。“鼻烟窝鼻烟窝”3.阳溪：阳溪：经穴经穴【主治】【主治】1 1、头面五官疾病：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛。、头面五官疾病：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛。2 2、外经病：手腕臂痛。、外经病：手腕臂痛。【操作】【操作】直刺直刺0.50.50.80.8寸。寸。4、曲池：、曲池：合穴合穴（降压要穴、通关利节要穴、上肢不遂要穴）（降压要穴、通关利节要穴、上肢不遂要穴）【定位】【定位】屈肘屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨，当肘横纹外侧端与肱骨 外上髁连线中点。外上髁连线中点。【操作】【操作】刺灸：直刺刺灸：直刺1.01.01.51.5
9、寸。可灸。寸。可灸。【现代研究】【现代研究】调节胃肠蠕动、心率、血压。调节胃肠蠕动、心率、血压。上肢伸侧面前缘（14穴）热 病：身热，热病无汗，多汗。商阳-井穴体内：络肺，属大肠。曲池-合穴曲池 肠胃病、上肢不遂、皮肤病、高血压合谷-原穴头痛，鼻衄。阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，头痛，鼻衄。肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）体内联系：属大肠，络肺。Hand-Yangming,LI.3、热病：高热外关、大椎。曲池 肠胃病、上肢不遂、皮肤病、高血压肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）局部病症商阳 高热、昏迷【主治】【主治】1、头面五官热性病证。、头面五官热性病证
10、。2、肠胃病。、肠胃病。3、热病：高热、热病：高热外关、大椎。外关、大椎。4、上肢不遂：上肢瘫痪、上肢不遂：上肢瘫痪合谷、肩髃、手三里。合谷、肩髃、手三里。5、皮肤病皮肤病：风疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等。：风疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等。6、高血压高血压：配太冲。：配太冲。5、肩髃、肩髃（手阳明，阳跷脉交会穴）（手阳明，阳跷脉交会穴）【定位】【定位】肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。肩峰前下方凹陷中。【主治】【主治】1 1、肩臂不遂：上肢麻痹、肩臂不遂：上肢麻痹曲池。曲池。2 2、风热瘾疹风热瘾疹：配阳溪。：配阳溪。【操作】【操作】直刺
11、或向下斜刺直刺或向下斜刺0.80.81.51.5寸。可灸。寸。可灸。6、迎香、迎香【定位】【定位】鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【主治】【主治】1 1、头面部局部病证：面痒、头面部局部病证：面痒合谷，合谷，鼻塞鼻塞合谷、列缺、印堂。合谷、列缺、印堂。2 2、胆道蛔虫胆道蛔虫：透四白加阳陵泉：透四白加阳陵泉止痛效果良好。止痛效果良好。【操作】【操作】刺灸：斜刺或平刺刺灸：斜刺或平刺0.30.5寸；不宜灸。寸；不宜灸。【现代研究】鼻病首选穴、慢性支气管炎。【现代研究】鼻病首选穴、慢性支气管炎。总结总结v 商阳商阳-井穴井穴 v 合谷合谷-原穴原穴 v 阳溪阳溪-经穴经穴
12、v 曲池曲池-合穴合穴v 肩髃肩髃v 迎香迎香手阳明经常用穴定位手阳明经常用穴定位 商阳：食指桡侧指甲角旁商阳：食指桡侧指甲角旁0.10.1寸。寸。手手 合谷：第合谷：第1 1、2 2掌骨之间，约当第掌骨之间，约当第2 2掌骨桡侧中点。掌骨桡侧中点。腕腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）肘肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。肩肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）面面迎香：鼻翼中点外（迎香：鼻翼中点外（0.50.5寸）鼻唇沟中。寸
13、）鼻唇沟中。v取穴要点取穴要点 食指桡侧甲角旁取商阳。食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。肩峰前下方凹陷取肩髃。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。鼻唇沟中取迎香。手阳明经穴位主治手阳明经穴位主治 本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。商阳商阳 高热、昏迷高热、昏迷 合谷合谷 汗证汗证、滞产滞产、肠胃病、
14、肠胃病 阳溪阳溪 头面器官病头面器官病 手腕痛手腕痛 曲池曲池 肠胃病、上肢不遂、皮肤病、肠胃病、上肢不遂、皮肤病、高血压高血压 肩髃肩髃 瘾疹瘾疹 局部病症局部病症 迎香迎香 面疾、面疾、胆道蛔虫症胆道蛔虫症手阳明大肠经小结手阳明大肠经小结v主治要点主治要点 头面五官病：头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：肩臂痛，上肢不遂。外经病：肩臂痛，上肢不遂。v特殊作用特殊作用 商阳治中风昏迷。商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。迎香治胆道蛔虫。迎香治胆道蛔虫。手阳明大肠经操作小结手阳明大肠经操作小结v操作要点操作要点 商阳浅刺或点刺放血。商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。
