1、学习要点 浅谈低分子肝素注射要点低分子肝素的概念 低分子肝素（L0w molecular weight heparin，LMWH）：是一种新型抗凝药，它由普通肝素酶解或化学降解而得。低分子肝素作用低分子肝素的临床用途低分子肝素的优势（与普通肝素比较）1.治疗量 2.预防量剂量剂量核对：三查八对辨别各种针剂克赛0.6ml;6000IU 克赛0.4ml;4000IU 表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较推药应慢，大于30秒。注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最
2、佳注射部位，应规律、轮换注射2006,22（11）选择合适范围进行注射。表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)选择合适范围进行注射。不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。浅谈低分子肝素注
3、射要点皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。浅谈低分子肝素注射要点核对：三查八对辨别各种针剂速碧林0.3ml;3075IU 速碧林0.4ml;4100IU 注 射 部 位 腹部皮下注射的优势浅谈低分子肝素注射要点低分子肝素的优势（与普通肝素比较）(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术浅谈低分子肝素注射要点结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局
4、部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。浅谈低分子肝素注射要点(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.选择合适范围进行注射。可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较2006,22（11）注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射选择合适范围进行注射。皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较1.注射前：（室
5、温放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以 上），不需要排气。2.注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射3.注射角度：左手捏起5-6cm皮肤，形成一皱褶，皱褶顶部垂直进针，回抽。4.注射时间：两快一慢。注射推注药液时间在30秒最好。5.注射毕：停留5-10秒后拔针，按压 大于5分钟。注 射 方 法 试验组注 射 方 法 对照组11.注射前先排气，药液至针头2.常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。3.药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较表2 两组注射方法所
6、致硬结与血肿结果比较 注 射 方 法 结果1推药时大于30秒？讨论一注射后按压？1.用棉签轻按注射部位，避免揉搓。2.按压时间：二种极端讨论二 注射后按压时间？结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)按压大于5分钟讨论三 注射方法结论1.选择合适范围进行注射。2.轮换注射部位。3.捏起皮肤皱褶垂直进针。4.推药应慢，大于30秒。5.注射完毕停留5-10秒拔针。6.按压大于5分钟。可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！不 良 反 应 疼痛皮下出血2硬结腹壁血肿3其他自行吸收自行吸收 1.01.5mm不等的固定结节
7、，为局部小血肿康惠尔透明敷贴康惠尔透明敷贴 改善局部组织供氧和血液循环，促进淤血消散吸收，缓解疼痛冷敷冷敷 局部按压30分钟后冷敷穿刺抽吸穿刺抽吸 不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术不良反应的护理11韩秋花.规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J医药前沿.2012(4)22许欣.注射克赛引起皮下出血的预防性护理J。中国实用护理杂志。2006,22（11）33温成菲，姜谧等。皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。吉林医学，2010,31（2）：574-575参考文献浅谈低分子肝素注射要点浅谈低分子注射的方法规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J药液注入皮下后立
8、即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)浅谈低分子肝素注射要点皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素
9、有关)注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！选择合适范围进行注射。注射推注药液时间在30秒最好。结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。选择合适范围进行注射。注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术学习要点 浅谈低分子肝素注射要点注 射 部 位
10、 注 射 方 法 对照组11.注射前先排气，药液至针头2.常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。3.药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较 注 射 方 法 结果1推药时大于30秒？讨论一(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)局部按压30分钟后冷敷常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的
11、面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较低分子肝素的优势（与普通肝素比较）规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。吉林医学，2010,31（2）：574-5752006,22（11）注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)2
12、006,22（11）皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。浅谈低分子肝素注射要点注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。注射前：（室温放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以 上），不需要排气。选择合适范围进行注射。药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。浅谈低分子肝素注射要点2006,22（11）表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较选择合适范围进行注射。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年
13、龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射后按压时间？结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.浅谈低分子肝素注射要点2006,22（11）注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射后按压时间？(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。治疗量 2.药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。用棉签
14、轻按注射部位，避免揉搓。浅谈低分子肝素注射要点局部按压30分钟后冷敷浅谈低分子肝素注射要点结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。用棉签轻按注射部位，避免揉搓。皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较注射前：（室温
15、放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以 上），不需要排气。表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射前先排气，药液至针头(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射注射后按压时间？2006,22（11）治疗量 2.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)低分子肝素的优势（与普通肝素比较）注射毕：停
16、留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)浅谈低分子肝素注射要点表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。注射后按压时间？(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。用棉签轻按注射部位，避免揉搓。不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术选择合适范围进行注射。注射前：（室温放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以 上），不需要排气。(老年患者注射低分子肝素后局部出血
17、与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)低分子肝素的优势（与普通肝素比较）浅谈低分子肝素注射要点注射后按压时间？规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J选择合适范围进行注射。2006,22（11）捏起皮肤皱褶垂直进针。注射前先排气，药液至针头低分子肝素的优势（与普通肝素比较）不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术2006,22（11）5mm不等的固定结节，为局部小血肿表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)低分子肝素的优势（与普通肝素比较）规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J浅谈低分子肝素注射
18、要点浅谈低分子肝素注射要点常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)2006,22（11）浅谈低分子肝素注射要点吉林医学，2010,31（2）：574-575推药应慢，大于30秒。选择合适范围进行注射。可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！注射毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。选择合适范围进行注射。(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)(老年患者注射低分子肝素
19、后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。按压大于5分钟皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告J。注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.吉林医学，2010,31（2）：574-575表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)按压大于5分钟表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较注射后按压时间？按压大于5分钟规范速碧林注射技术 减少注射并发症的发生J浅谈低分子肝素注射要点常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。注射后按压时间？结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)按压大于5分钟讨论三
