1、妊娠合并乙肝的母婴传播及阻断妊娠合并乙肝的母婴传播及阻断.1分享主题分享主题.21.3HBV流行情况流行情况.4HBV流行情况流行情况.5病毒性肝炎的分型病毒性肝炎的分型.6肝炎病例命名肝炎病例命名临床分型临床分型如:慢性病毒性肝炎,乙型慢性病毒性肝炎,乙型重型肝炎(中度重型肝炎(中度)病原学分型病原学分型肝组织病理肝组织病理学结果学结果.7HBcAgHBcAgHBeAgHBeAgHBsAgHBsAg乙肝标志物乙肝标志物.8说明:HBsAg消失产生 HBsAb,感染结束(免疫)HBeAg消失,产生HBeAb,传染性下降不产生HBsAb,就不能清除乙肝病毒,长期携带HBsAg抗原与抗体抗原与抗体
2、.9 感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)和和 感染过乙肝,现有保护性抗体感染过乙肝,现有保护性抗体和和 感染过乙肝,但未产生保护性抗体感染过乙肝,但未产生保护性抗体 感染过乙肝或打过乙肝疫苗,对乙肝有抵抗力感染过乙肝或打过乙肝疫苗,对乙肝有抵抗力乙肝病毒表面抗原乙肝病毒表面抗原 HBsAg HBsAg +-乙肝病毒表面抗体乙肝病毒表面抗体 抗抗HBs HBs -+-+乙肝病毒乙肝病毒e e抗原抗原 HBeAg HBeAg +-乙肝病毒乙肝病毒e e抗体抗体 抗抗HBe HBe -+-+
3、-+乙肝病毒核心抗体乙肝病毒核心抗体 抗抗HBc HBc+-+抗原与抗体症状解读抗原与抗体症状解读.102.11HBsAg携带者特征携带者特征.12HBsAg携带者今后如何发展携带者今后如何发展.13HBVHBV感染感染与与肝硬化肝硬化和肝癌和肝癌.14HBsAg携带者是否应当治疗?携带者是否应当治疗?.15HBsAg携带者的管理携带者的管理.16HBsAg携带者的管理携带者的管理.17婚育医学意见婚育医学意见.183.19HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害.20HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害.21HBV感染对胎儿及新生儿的影响感染对胎儿及新生儿的影响.224.23HBV传播三大途
4、径传播三大途径 123.24.25日常生活接触不传播乙肝日常生活接触不传播乙肝.26父亲将父亲将HBV传播给婴儿传播给婴儿?尚无循证医学证据尚无循证医学证据.27HBV的母婴垂直传播的母婴垂直传播.28影响影响HBV母婴传播的因素母婴传播的因素.29分娩方式与母婴传播率分娩方式与母婴传播率.30分娩方式与母婴传播率分娩方式与母婴传播率.31母乳喂养与垂直传播母乳喂养与垂直传播.32母乳喂养与垂直传播母乳喂养与垂直传播.33风险风险益处益处.34HBV的母婴阻断的母婴阻断.35孕前预防措施孕前预防措施.36孕期阻断:能注射乙肝疫苗吗?孕期阻断:能注射乙肝疫苗吗?.37孕期阻断:应用乙肝免疫球蛋白
5、?孕期阻断:应用乙肝免疫球蛋白?.38P0.05P0.05母亲孕期注射母亲孕期注射HBIG对新生儿对新生儿HBsAg的影响的影响.39孕期阻断:应用拉米夫定?孕期阻断:应用拉米夫定?.40新生儿出生后:联合免疫新生儿出生后:联合免疫.41关于新生儿联合免疫关于新生儿联合免疫.425.43乙型肝炎临床诊断分类乙型肝炎临床诊断分类.44如何诊断现症如何诊断现症HBV感染?感染?.45123HBV感染的三个时期感染的三个时期.46HBV-DNA检测的意义检测的意义.47孕前注意事项孕前注意事项.48乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症.49两个误区两个误区.50乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理.51乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理.52乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理.53乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理.54.55拉米夫定拉米夫定.56