1、医疗护理管理医疗护理管理概论概论主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力
2、的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状 管理不是管理不是“管理人管理人”。管理是管理是“领导人领导人”。管理的目标是充分发挥和利用管理的目标是充分发挥和利用 每个人的优势和知识。每个人的优势和知识。现代现代管理学管理学之父之父 彼得彼得 德鲁克德鲁克(1909-2005)(1909-2005)Peter FDrucker 一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念 管理的概念管理的概念：管理管理（managementmanagement）是管是管理者为实现组织目标，通过一定方式对组织内部理者为实现组织目标，通过
3、一定方式对组织内部的资源进行的资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、计划、组织、人力资源管理、领导、控制，控制，促进其协调配合，发挥人的积极性，以取促进其协调配合，发挥人的积极性，以取得最大组织效益的动态过程。得最大组织效益的动态过程。我们需要学习管理吗？我们需要学习管理吗？世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）对护理管理的定义是：）对护理管理的定义是：护理管理护理管理（nursing managementnursing management）：是是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过能力和有关其他
4、人员、设备、环境和社会活动的过程。程。护理管理的主要目的：提高护理质量和工作效率。护理管理的主要目的：提高护理质量和工作效率。一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念 美国著名护理专家吉利斯（美国著名护理专家吉利斯（Gillies,D.A.）则）则认为：认为：护理管理护理管理是促使护理工作人员提供给病人是促使护理工作人员提供给病人良好服务品质的工作过程。包括计划、组织、领良好服务品质的工作过程。包括计划、组织、领导和控制，以及对财力、人力、物力等合理的运导和控制，以及对财力、人力、物力等合理的运用。总之护理管理可视为用。总之护理管理可视为“护理管
5、理的过程护理管理的过程”。吉利斯对护理管理的解释着重于护理人员的吉利斯对护理管理的解释着重于护理人员的服务及其品质。服务及其品质。护理管理者的概念护理管理者的概念护理管理者护理管理者是从事护理管理活动的人或人群的是从事护理管理活动的人或人群的总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念医院护理管理组织结构医院护理管理组织结构一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护
6、理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状佛罗伦斯佛罗伦斯.南丁格尔南丁格尔率领率领3838名护士亲名护士亲赴前线进行救护。她每天都提着灯巡赴前线进行救护。她每天都提着灯巡视病房，巡视的路程有七公里，士兵视病房，巡视的路程有七公里，士兵们亲切地称她为们亲切地称她为“提灯女士提灯女士”。在南。在南丁格尔的努力下，伤员的死亡率从百丁格尔的努力下，伤员的死亡率
7、从百分之四十二下降到百分之二分之四十二下降到百分之二病房采光、通风、清洁；关注营养病房采光、通风、清洁；关注营养护士技术过硬，操作尽量无菌护士技术过硬，操作尽量无菌18601860年，她用公众捐助的钱开了一所年，她用公众捐助的钱开了一所护士学校。此所学校毕业的学生均被护士学校。此所学校毕业的学生均被欧、美、亚洲各国聘请去开办护士学欧、美、亚洲各国聘请去开办护士学校，为此世界的医疗水平大大提高。校，为此世界的医疗水平大大提高。19101910年南丁格尔在睡眠中溘然长逝。年南丁格尔在睡眠中溘然长逝。19631963年国际护士会决定以她的生日年国际护士会决定以她的生日5 5月月1212日为国际护士节
8、。日为国际护士节。1853年克里木战争爆发佛罗伦斯.南丁格尔（一）国外护理管理思想的形成与发展一）国外护理管理思想的形成与发展（二）国内护理管理思想的形成与发展（二）国内护理管理思想的形成与发展n 1909年，中国护士会成立年，中国护士会成立,1922年中华护士年中华护士会加入了国际护士会会加入了国际护士会 n 20世纪世纪80年代初，开设年代初，开设“护理管理学护理管理学”n 20世纪世纪90年代，护理管理学形成自己的学年代，护理管理学形成自己的学科体系科体系n 2013年年5月月8日日,中华护理学会加入国际护士中华护理学会加入国际护士会会 主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概
9、念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状三、护理管理的中心任务三、护理管理的中心任务1 1、以患者为中心、以患者为中心 保障患者权益，促进患者康复，提高患者满意保障患者权益，促进患者康复，提高患者满意度度2 2、以护士为中心、以护士为中心 维护护士合法权益，搭建护士成长的平台维护护士合法权益，搭建护士成长的平台3 3、以护理专业的发展为中心、以
10、护理专业的发展为中心 现代化现代化 科学化科学化 制度化制度化 “有为有为”“有位有位”标准化标准化 法制化法制化 主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状一般环境一般环境医院护理管理医院护理管理 组织结构组织结构宗旨和目标宗旨和目标人员因素人员因素四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展
11、的因素（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境外部环境外部环境n 1993年，年，中华人民共和国护士管理办法出台中华人民共和国护士管理办法出台n 2002年，年，医疗事故处理条例医疗事故处理条例n 2008年，年，护士执业注册管理办法护士执业注册管理办法n 2008年，年，护士条例护士条例n 2006年，年，医院感染管理办法医院感染管理办法n 20102010年，卫生部出台优质护理服务实施方案年，卫生部出台优质护理服务实施方案n 2011年，年，20112011年安徽省出台护理岗位设置名录年安徽省出台护理岗位设置名录（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境 2014 2014年
12、年7 7月，卫计委出台优质护理服务评价细则月，卫计委出台优质护理服务评价细则n 从从20052005年以来，我国注册护士数量增长迅速。截年以来，我国注册护士数量增长迅速。截至至20132013年底，注册护士达到年底，注册护士达到278.3278.3万，比万，比20052005年增年增加了加了143.3143.3万，增长幅度达到万，增长幅度达到106%106%。我国每千人口。我国每千人口护士数为护士数为2.052.05人。全国医院医护比达到人。全国医院医护比达到1 1：1.001.00，三级医院医护比达到三级医院医护比达到1:1.521:1.52，二级医院达到，二级医院达到1:1.331:1.3
13、3，医院临床护士配置大大增加，医护比例倒置问，医院临床护士配置大大增加，医护比例倒置问题得到根本扭转。题得到根本扭转。（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境n 作为全国医改的试点省份，作为全国医改的试点省份，20152015年年2 2月安徽省深化月安徽省深化全省公立医院改革方案出台全省公立医院改革方案出台n 20152015年年4 4月月1 1日起取消药品加成；超声、磁共振、日起取消药品加成；超声、磁共振、CTCT检查费下调检查费下调10%10%；提高手术费、治疗费、护理；提高手术费、治疗费、护理费；开展分级诊疗、双向转诊，建立医疗联合体费；开展分级诊疗、双向转诊，建立医疗联合体n
14、到到20202020年：药占比降至年：药占比降至25%25%以下，药品以下，药品耗材占比耗材占比要降至要降至40%40%以下以下期望在十三五期间，期望在十三五期间，护士法护士法得以颁布得以颁布了解了解外部环境外部环境的变化，借助外力改善的变化，借助外力改善内部环境内部环境（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境内部环境内部环境n 医院对护理工作的重视程度医院对护理工作的重视程度n 护理人力资源配置护理人力资源配置n 护理管理队伍建设护理管理队伍建设n 护士的管理与培训护士的管理与培训n 相关部门的支持与配合相关部门的支持与配合（二）医院护理管理组织结构（二）医院护理管理组织结构（三）宗
15、旨和目标（三）宗旨和目标开展优质护理服务的目标开展优质护理服务的目标n 患者满意患者满意n 社会满意社会满意n 医院满意医院满意n 护士满意护士满意（三）宗旨和目标（三）宗旨和目标n 安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案 皖政皖政201516201516号号20152015年安徽省深化医改文件年安徽省深化医改文件.doc.docn 患者负担不增逐减患者负担不增逐减n 医务人员收入不减逐增医务人员收入不减逐增n 医院总收入合理有限增加医院总收入合理有限增加n 财政投入合理有效增加财政投入合理有效增加n 医疗服务体系服务能力提高医疗服务体系服务能力提高n 人
16、民群众就医满意度提高人民群众就医满意度提高n 人民健康水平逐步提高人民健康水平逐步提高 2015 2015年年3 3月月1717日，国家卫计委关于进一步深日，国家卫计委关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知化优质护理、改善护理服务的通知 国卫办医发国卫办医发201520151515号号国家卫计委关于进国家卫计委关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知一步深化优质护理、改善护理服务的通知.doc.doc（四）人员因素（四）人员因素n 科学设置护理岗位科学设置护理岗位n 护理管理岗位护理管理岗位n 临床护理岗位临床护理岗位n 其他护理岗位其他护理岗位n 护理人员占卫生专业技术人员总数护理人员
17、占卫生专业技术人员总数50%n 护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院 n 护士总数的护士总数的90%以上以上（四）人员因素（四）人员因素 病房护士的配备应当遵循责任制整体护理病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于1:0.4，每名护士平均负责的患者不超过，每名护士平均负责的患者不超过8个，个，重症监护病房护患比为重症监护病房护患比为1:2.5-3，新生儿监护，新生儿监护病房患护比为病房患护比为1:1.5-1.8。门（急）诊、手术。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗
18、量、手室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。术量等综合因素合理配置护士。（四）人员因素（四）人员因素n 实行科学的排班制度实行科学的排班制度 需要需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次安排人员班次 护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理，方便护士安排工作的连续、全程、人性化护理，方便护士安排工作生活、学习生活、学习主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务
19、三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状“领导不是职务地位，也不是只有少数人才具有的特领导不是职务地位，也不是只有少数人才具有的特权专利。在权专利。在2121世纪，领导是一种积极互动的，目的明世纪，领导是一种积极互动的，目的明确的人际影响力，确的人际影响力，”“所谓领导力就是一种特殊的人际影响力，现所谓领导力就是一种特殊的人际影响力，现实生活中的每一个人都会去影响别人，也要接受别人实生活中的每一个人都会去影响别人，也要接受
20、别人的影响。因此每一个人身上都具有影响力，每一个人的影响。因此每一个人身上都具有影响力，每一个人身上也都具有潜在的和现实的领导力。身上也都具有潜在的和现实的领导力。”“毫无疑问，具备领导力的人就是领导者，既然毫无疑问，具备领导力的人就是领导者，既然每一个人身上都具有领导力，那么理所当然每一个人每一个人身上都具有领导力，那么理所当然每一个人也就可能成为领导者。也就可能成为领导者。”领导力领导力五、护理管理者领导力的培养1.1.谦虚感恩谦虚感恩 不断进步的不断进步的阶梯阶梯2.2.不断学习不断学习 个人及团队的创新的源泉个人及团队的创新的源泉3.3.注重沟通注重沟通 培养团队合作意识培养团队合作意
21、识4.4.时间管理时间管理 做时间的主人做时间的主人谦虚谦虚帮助你进步的阶梯帮助你进步的阶梯 唯有谦虚唯有谦虚 才会尊重别人的意见才会尊重别人的意见 唯有谦虚唯有谦虚 才会向别人学习才会向别人学习 唯有谦虚唯有谦虚 别人才愿帮助你别人才愿帮助你学会感恩学会感恩 有了感恩的心灵有了感恩的心灵 就有了感恩的眼睛就有了感恩的眼睛 有了感恩的眼睛有了感恩的眼睛 就有了感恩的世界就有了感恩的世界 有了感恩的世界有了感恩的世界 就有了感恩的人生就有了感恩的人生不断学习不断学习提升个人及团队能力提升个人及团队能力 学习改变命运学习改变命运 “我不止是在为老板打工，也是在为自己的梦我不止是在为老板打工，也是在
22、为自己的梦想和远大前途打工。只有不断提升自己，使自己想和远大前途打工。只有不断提升自己，使自己的工作所产生价值远远超过自己所得的薪水，才的工作所产生价值远远超过自己所得的薪水，才能得到重用，才能获得机遇。能得到重用，才能获得机遇。”施瓦伯施瓦伯不断学习不断学习提升个人及团队能力提升个人及团队能力 学习是竞争力学习是竞争力 养成天天学习的习惯养成天天学习的习惯做时间的主人做时间的主人n ABCABC时间管理法时间管理法 ABCABC 时间管理法（美国时间管理法（美国-莱金）莱金）抓住关键因素、解决主要矛盾、保证重点。抓住关键因素、解决主要矛盾、保证重点。工作目标：即今后工作目标：即今后5 5年内
23、欲达到的目标；今年半年内欲达到的目标；今年半年内欲达到的目标；现阶段欲达到的目标。年内欲达到的目标；现阶段欲达到的目标。A A级最重要（必须完成的）级最重要（必须完成的）目标目标 60%-80%60%-80%B B级较重要（很想完成的）级较重要（很想完成的）目标目标 40%-20%40%-20%C C级不太重要（可暂时搁置）级不太重要（可暂时搁置）目标目标 0 0五、护理管理者领导力的培养5.5.授权授权合理授权合理授权 以信为重以信为重 量力授权量力授权 带责授权带责授权 授中有授中有控控6.6.执行力执行力有效整合资源，形成执行文化有效整合资源，形成执行文化7.7.忠诚忠诚忠诚比能力更重要
24、忠诚比能力更重要主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状（一）社会环境变迁的挑战（一）社会环境变迁的挑战疾病谱和疾病谱和人口结构人口结构变化的影响变化的影响全球经济化全球经济化进程及人类进程及人类活动全球化活动全球化的影响的影响医疗卫生医疗卫生体制改革体制改革影响影响（二）医疗卫生体制改革的挑战
25、（二）医疗卫生体制改革的挑战护理专护理专业人力业人力资源资源护理护理经营经营模式模式护理护理管理管理体制体制（三）护理学科发展的挑战（三）护理学科发展的挑战护理护理教育教育改革改革临床临床护理护理实践实践护理护理研究研究挑战挑战护理管理队伍护理管理队伍专业化专业化管理手段信管理手段信息化息化管理方法人管理方法人性化性化管理研究科管理研究科学化学化主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的
26、培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状目前我院护理队伍现状目前我院护理队伍现状n 全院护士全院护士368368人，其中院内人，其中院内218218人，一、二附院培训人，一、二附院培训150150人；今年计划招聘本科人；今年计划招聘本科5050人，专科人，专科5050人，硕士人，硕士2 2人人n 在编在岗护士在编在岗护士5858人，合同制护士人，合同制护士310310人，其中人事人，其中人事代理护士代理护士8585人人n 副主任护师副主任护师9 9人，主管人，主管2929人，护师人，护师9191人，护士人，护士239239人人n 本科学历占本
27、科学历占34.2%34.2%新院建设情况新院建设情况n 新院建设是安医大新院建设是安医大“十二五十二五”期间期间“一校多区一校多区”战略的重大举措，是安徽省战略的重大举措，是安徽省20102010年年“861”861”行动计行动计划、省政府跟踪审计的重点项目划、省政府跟踪审计的重点项目n 20112011年年1212月月2626日，项目围墙开工日，项目围墙开工n 20122012年年8 8月月2626日，项目奠基日，项目奠基n 20132013年年6 6月月2929日，医院一期日，医院一期10001000张床位建筑面积张床位建筑面积19.319.3万平米的门诊医技楼和住院楼主体工程开工万平米的
28、门诊医技楼和住院楼主体工程开工n 20132013年年1010月月3131日主体结构封顶日主体结构封顶奠基仪式奠基仪式奠基仪式奠基仪式新院建设新院建设奠基仪式建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建设掠影建成效果建成效果n 病区设置病区设置新院病区设置新院病区设置.doc.doc 汉高祖刘邦驰骋疆场数十年，抚秦灭汉高祖刘邦驰骋疆场数十年，抚秦灭楚，身经百战。在对项羽的战争中，因为楚，身经百战。在对项羽的战争中，因为力量悬殊几乎每战必败，但最后攻下取胜，力量悬殊几乎每战必败，但最后攻下取胜，一统江山。刘邦谈及获得天下原因时说道：一统江山。刘邦谈及获得天下原因时说
29、道：“夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈，不绝如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈，不绝粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者。用之，此吾所以得天下者。”刘邦认为他刘邦认为他能建立汉朝，关键是用了张良、萧何、韩能建立汉朝，关键是用了张良、萧何、韩信三人。三人分别是三个方面的重要管理信三人。三人分别是三个方面的重要管理者。者。的确，刘邦的成功在于他得到的这三的确，刘邦的成功在于他得到的这三个人，并用好了这三个
30、人，使他们各自充个人，并用好了这三个人，使他们各自充分发挥了自己的管理才能。分发挥了自己的管理才能。优秀的护理队伍优秀的护理队伍人尽其才，才尽其用人尽其才，才尽其用吴寒的演讲词吴寒的演讲词 一次次，四附院见证着我的成长，我不再只一次次，四附院见证着我的成长，我不再只是一个稚嫩，青涩的小女孩；一年年，我看到了是一个稚嫩，青涩的小女孩；一年年，我看到了医院的变化，看到这只麻雀正在向凤凰的蜕变；医院的变化，看到这只麻雀正在向凤凰的蜕变；看到她大手拉着我的小手，一同创建美好的家园看到她大手拉着我的小手，一同创建美好的家园面朝着大海，春暖花开；看到了梦想正在向我们面朝着大海，春暖花开；看到了梦想正在向我们招手，距离她，只有一步，一步之遥！招手，距离她，只有一步，一步之遥！感谢聆听感谢聆听 敬请指正敬请指正
