1、分期针灸治疗周围性分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术面神经麻痹技术 简要 疾病简要面神经麻痹可分为单纯性面神经炎，Bell氏面瘫以及Hunt氏面瘫3种类型。目前临床上最多见的是Bell氏面瘫，指面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症性疾病。2分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 中医学称该病为“口僻”。多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚人中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络，阳明经筋失于濡养，以及肌肉纵缓不收而发。3分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 该病任何年龄皆可发病，性别不限，全年中任何季节皆可发病。多数为单侧发病，极少数病例也可双侧同时发病。常有吹冷风或咽部感4分期针灸治疗周围性面神经
2、麻痹技术 临床表现：额纹消失，不能抬眉，眼睛不能闭合或闭合不全，闭眼时眼睛向外上方转动而露出白色巩膜。闭眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而出眼外。鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被迁向病灶对侧，不能撅嘴或吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼咬伤颊粘膜，食物长留在齿颊之间，常伴有病侧外耳道和或耳后乳突区疼痛和或压痛。5分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 治疗中特定穴：主穴：翳风、太阳透下关、颊车透地仓、迎香透地仓、承泣透睛明。配穴：阳白、四白、夹承浆、合谷。穴位定位：依据国家技术监督局发布经穴部位。针具：采用苏州针具厂生产的1寸，1.5寸、2寸、25寸28-30号一次 性毫针。6分期
3、针灸治疗周围性面神经麻痹技术 艾条：采用苏州针具厂生产的清艾条或市售清艾条。方法：选择好穴位，毫针刺法。注意承泣透睛明穴，不可过深。太阳穴 取针后观察，如局部有隆起，提示针下出血，应加压、止血。根据病情的轻重 程度，每天1次，10次为一疗程。7分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（1）部分病人有受凉风吹袭及耳后疼痛史。（2）病侧上、下组面肌同时瘫痪。（3）体格检查时，病侧额纹消失，蹙眉不能，眼睑不能闭合，或闭合不全，闭眼时眼球向外上方转动而露出白色巩膜。下眼睑外翻，鼻唇沟弯浅，口角下垂，不能噘嘴和吹口哨，鼓腮时病侧漏气，食物滞留于齿颊之间。以上（2）、（3）项标准具一项或一项中部分即可作出诊断。掌
4、握面神经麻痹的鉴别诊断十分重要。8分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别：中枢性面瘫系对侧皮质一脑桥束受损所致。眼裂以上的额部肌肉不出现瘫痪，仅在眼裂以下出现面部肌肉的瘫痪表现，多伴有同侧的偏瘫存在。9分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 单纯性面神经炎、Bell氏面瘫的Hunt氏面瘫的区别。单纯性面神经炎：面神经管出口以外部分的面神经炎症，多影响到鼓索神经。临床表现除面瘫症状外，该型面瘫病变多于面神经的茎乳突管段，影响到镫骨肌神经和岩浅大神经，除了面瘫的症状外还有同侧听觉过敏和味觉减退或消失，治疗时间稍长些。Hunt氏面瘫：多为面神经颅内膝状神经节受累，除面瘫、舌前2/3
5、部味觉障碍，听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液、分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳壳出现疱疹。10分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 贝尔麻痹（鼓索以下）定位在面神经管内，面神经鼓索以下部位受损。临床表现为面肌麻痹，额纹消失，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。12分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 贝尔麻痹（鼓索及鼓索以上）定位在面神经管内，面神经鼓索及鼓索以上部位受损。临床表现为面肌麻痹，额纹消失，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；和（或）舌前2/3味觉减退或消失，和（或）涎腺分泌障碍，和（或）听觉过敏或听觉障碍。
6、13分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 技术方法 1.急性期 发病1周以内，面瘫症状和体征多伴有同侧耳后或头部疼痛。（1）针刺。以远道取穴为主：双风池、双合谷、双足三里。方法：取1寸毫针刺入双凤池、双合合以得气为度，每天1次，每次留针半小时，连续10天一疗程。14分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（2）艾灸。温和炙，同侧的翳风穴。方法：点燃艾条放入熏炙器内，固定在患侧翳风穴，以温热感为度，每天1次，每次1h。2.恢复期 1周以后至1月以内，耳后和侧头疼痛渐消失。15分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（1）针刺。取穴：印堂、阳白透鱼腰，承泣透晴明，太阳透下关，颊车透地仓，迎香透地仓，颊承浆，双合谷。方
7、法：以穴位透刺为主，取穴少透刺多，每天1冲每斤0.5h，中途每10min行针1次。（2）艾灸。同急性期方法。3.延迟恢复期 发病时间超过1个月，患侧面瘫仍未很好恢复 16分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（1）电针。取穴同恢复期。方法：取穴针刺得气后，接2组电针导线、A组正级太阳负级阳白，B组：正极颊车负极地仓。采用疏密波以患者能耐受为度。每天1次，每次定时0.5h。17分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 2互刺法。以病在右取之左，病在左取之右的方法，所取穴位同恢复期。方法：同恢复期（3）闪罐法。1号小罐在患侧面部闪罐法，每天1次，10次1疗程。4.顽固性面瘫经治疗数月，病人面部功能仍不能恢复。1
8、8分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（1）刺血。取穴：颊黏膜上下牙齿咬合线上。方法：用12号注射针头在患侧颊黏膜咬合线上由内向外点刺4点，吮出血为度海周2次。19分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（2)浅刺多穴法。（报刺法）素问刺要论“病有浮沉，刺有深浅，各至其理，无过其度。”取穴：病侧面部、太阳、阳白、攒竹、颧骼、颊车、地仓 方法：毫针点刺穴位，每穴35次，加拔罐。20分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（3）艾灸。取穴：面部反应穴。方法：用点燃艾条在患侧面部等距离轻轻划过，有热感深透点即是敏感 点，持续在该点熏灸，直到渗透感消失为止。每天1次，时间不等。一21分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（4)
9、穴位敷贴法。取穴：下关、颊车、阳白。方法：取马钱子粉末撒布于胶布上，然后贴在所取穴位上，每2天更换1次。22分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 1）治疗期间应避风寒，面部可按摩和热敷。2）防止眼睑感染，可点抗感染药水。3）治疗期间应注意休息，避免疲劳。4）恢复期可加咀嚼口香糖。、23分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术（1）年龄小于10岁的患儿不配合。（2）合并有严重高血压、急性冠脉综合征或心肌梗死急性期。严重心律失常者。（3）糖尿病病人血糖控制不理想。（4）颜面针炙部位皮肤有感染者。（5）有出血倾向者。（6）孕妇应谨慎操作。24分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术 谢 谢！25分期针灸治疗周围性面神经麻痹技术
