1、慢性气道疾病雾化吸慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解入治疗讲解慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解2慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解3慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解4慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解5慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解6慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解7慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解8慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解9慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解10慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解11慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解12慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解13慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解14慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解15Jackson,1995q使用快捷，携带方便q输出剂量与标示量一致q储存方便，不怕潮湿q多剂量装置q价格便宜q吸
2、入技巧要求高，病人不易掌握q需要抛射剂，易引起病人呛咳q口咽部沉积量高，局部及全身副作用大q受极端温度影响大优点不足慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解16慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解17减少药物在 口腔沉积增加药物在 小气道沉积允许分次吸气慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解18慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解19Jackson,1995:Bisgaard,1997Jackson,1995:Bisgaard,1997q使用较pMDI方便q无严格的协调性要求q无严格吸气流速要求q减少口咽部沉积量q增加吸入肺内药量q可用于几乎所有病人q体积较pMDI大,携带不方便q仍需要抛射剂q塑料储雾罐由于静电作用可使吸入量受到
3、影响q使用金属储雾罐可增加吸入量优点优点不足不足慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解20慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解21HandiHaler慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解22慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解23慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解2410粒胶囊粒胶囊HandiHaler18ug 吸乐吸乐 HandiHalerHandiHaler 慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解25慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解26实用儿科临床杂志.2007;22:309-311慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解27吸气通道双螺旋通道的口器储药池 刮药板定量药盘旋转把手内置干燥剂慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解28慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解29q
4、与与pMDIpMDI相似的优点相似的优点q吸气启动，病人协吸气启动，病人协调性要求低调性要求低q肺沉积率较高肺沉积率较高q使用较使用较pMDIpMDI方便方便q不需要抛射剂不需要抛射剂q吸气流速依赖性吸气流速依赖性，不适合，不适合66岁儿童及严重哮喘发作岁儿童及严重哮喘发作q剂量定量时容易不准确剂量定量时容易不准确q病人吸后无感觉病人吸后无感觉q无准确计数装置无准确计数装置优点优点不足不足慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解30实用儿科临床杂志.2007;22:309-311慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解31滑动杆剂量指示器转轮药囊卷曲的密封带空带主轮轴药物输出口吸嘴主轮慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解32
5、1打开打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。2推开推开握住准纳器的吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入吸入将吸嘴放入口中。从准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。准纳器准纳器使用只需三步骤使用只需三步骤慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解33精确的计数窗，病人易掌握慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解34简单易用的滑动杆简单易用的滑动杆方便吸入的吸嘴方便吸入的吸嘴慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解35当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开慢性气道疾病雾
6、化吸入治疗讲解36坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解37q低吸气阻力，吸气力量小低吸气阻力，吸气力量小的老人、孩子都可使用的老人、孩子都可使用q每个剂量都预先设置好，每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产不会导致使用前定量时产生错误生错误q不同吸气流速下输出剂量不同吸气流速下输出剂量稳定性好稳定性好q每一剂量铝箔塑封包装每一剂量铝箔塑封包装,防潮性能好防潮性能好q有准确计数装置有准确计数装置q吸气流速仍有依赖性，不适合20ml)用药量大，浓度低颗粒大小无选择性不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物）病人耐受性差不能
7、彻底洗涤和消毒机器寿命短慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解49慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解50慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解51慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解52l各年龄适用吸入装置各年龄适用吸入装置22岁岁-雾化吸入或雾化吸入或MDI+MDI+带面罩的储雾罐带面罩的储雾罐477岁岁-MDI-MDI，但常有技术错误，应详细指导，但常有技术错误，应详细指导慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解53慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解54慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解55慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解56慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解57慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解58慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解59慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解6
8、1NoImage123接接药药处处慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解62 万托林万托林 异丙托溴胺异丙托溴胺 特布他林特布他林起效时间起效时间 3-5分钟 15分钟 5-15分钟达峰时间达峰时间 5-30分钟 30-90分钟 0.5-1小时持续时间持续时间 4-6小时 4-5小时 0.5-2小时标准剂量标准剂量 100mg/20ml/支 250微克/2毫升/支 5mg:2ml/支治疗剂量治疗剂量 2.5mg/0.5ml 250ug/2ml 5mg:2ml/次(12岁以下儿童岁以下儿童)治疗次数治疗次数 3-4次/天 3-4次/天 4次/天日最大剂量日最大剂量 8ml/40mg 1mg 20mg常用支
9、气管扩张剂的比较慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解63慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解64慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解65v起始剂量起始剂量 、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量v成人：一次成人：一次1-21-2mgmg，一天二次一天二次v儿童：一次儿童：一次0.5-10.5-1mgmg，一天二次一天二次v维持剂量维持剂量v维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量：剂量：v成人：一次成人：一次0.5-10.5-1mgmg，一天二次一天二次v儿童：一次儿童：一次0.25-0.50.25-0.5mgmg，一天二次一天二次*详细内容参见药品说明书慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解66慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解67慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解68慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解69慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解70慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解71慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解72慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解73慢性气道疾病雾化吸入治疗讲解74
