1、手臂麻木手臂麻木 一一.定义定义:手臂麻木是指以上臂、手臂麻木是指以上臂、前臂及手指麻木为主的一前臂及手指麻木为主的一组临床症状,并非是一种组临床症状,并非是一种病名。病名。临床常与痛同时存在。临床常与痛同时存在。v二二.病因病因:1.1.颈椎病(神经根型)颈椎病(神经根型)2.2.颈椎间盘突出颈椎间盘突出3.3.前斜角肌综合症前斜角肌综合症v二二.病因病因:4.4.肩周炎肩周炎5.5.肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎6.6.腕管综合症腕管综合症7.7.中风中风 神经根型颈椎病v表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。颈椎间盘突出前斜角肌综合征肩周炎肱
2、骨内上髁炎腕管综合症腕管综合症中风三三.发病机制发病机制:手臂麻木主要与支配上肢手手臂麻木主要与支配上肢手 臂神经在其通路上受到骨性压臂神经在其通路上受到骨性压迫、软组织肿胀的挤压及刺激、迫、软组织肿胀的挤压及刺激、神经损伤以及神经本身的无菌神经损伤以及神经本身的无菌性炎症因素关。性炎症因素关。四四.自我推拿:自我推拿:1.1.按揉颈臂穴(锁骨上窝,当锁骨内按揉颈臂穴(锁骨上窝,当锁骨内1/41/4与外与外3/43/4交界处上交界处上1 1寸)寸)方法:用示指螺纹面按揉患侧颈臂穴方法:用示指螺纹面按揉患侧颈臂穴100100次。次。要领:示指螺纹面在患侧颈臂穴上按揉,为增要领:示指螺纹面在患侧颈
3、臂穴上按揉,为增强手法感应,可将中指叠置于示指上进行强手法感应,可将中指叠置于示指上进行按揉,手法用力适中。该穴感应强,局部按揉,手法用力适中。该穴感应强,局部有明显的酸胀或酸痛感,部分患者可有向有明显的酸胀或酸痛感,部分患者可有向上肢、胸前、背后放射的麻木或酸胀感,上肢、胸前、背后放射的麻木或酸胀感,以有上肢麻木、酸胀感为佳以有上肢麻木、酸胀感为佳。颈臂穴v在锁骨内1/3与外2/3交点向上1寸,当胸锁乳突肌锁骨头后缘处。2.2.按揉极泉穴(腋窝正中)按揉极泉穴(腋窝正中)v 方法:上肢略外展,用中指螺纹方法:上肢略外展,用中指螺纹面按患侧极泉穴面按患侧极泉穴3030次。次。v 要领:中指螺纹
4、面在腋窝正中进要领:中指螺纹面在腋窝正中进行轻柔的按揉拨动。局部有明显酸行轻柔的按揉拨动。局部有明显酸胀感,并有向手指放射的麻木或酸胀感,并有向手指放射的麻木或酸胀感,以有上肢麻木要、酸胀感为胀感,以有上肢麻木要、酸胀感为佳。佳。v手少阴心经的穴位之一,位于腋窝顶点,腋动脉搏动处3.3.按揉小海穴(屈肘,尺骨鹰按揉小海穴(屈肘,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中)嘴与肱骨内上髁之间凹陷中)v 方法:用中指指端按患侧小海穴方法:用中指指端按患侧小海穴3030次次v 要领:手法宜轻柔,按揉与拨揉要领:手法宜轻柔,按揉与拨揉相结合,以小指、环指有麻木感即相结合,以小指、环指有麻木感即可。不宜用蛮力拨揉,
5、以免损伤尺可。不宜用蛮力拨揉,以免损伤尺神经。神经。小海穴v位于人体的肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。4.4.按揉手三里穴(曲池穴下按揉手三里穴(曲池穴下2 2寸)寸)v 方法:用健侧手拇指按揉患侧手方法:用健侧手拇指按揉患侧手三里穴三里穴100100次次v 要领:按揉时带动深部组织,该要领:按揉时带动深部组织,该穴感应较强,手法用力适中。局部穴感应较强,手法用力适中。局部有明显酸胀感或酸痛感,部分人有有明显酸胀感或酸痛感,部分人有向手腕放射的酸胀感。向手腕放射的酸胀感。v前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。5.5.按揉内关穴(腕横纹上按揉内关穴(腕横纹上2 2寸正寸正中
6、)中)v 方法:用健侧手拇指螺纹面按揉方法:用健侧手拇指螺纹面按揉患侧内关穴患侧内关穴100100次次v 要领:拇指螺纹面按于穴位上作要领:拇指螺纹面按于穴位上作顺时针方向的按揉,手法宜深沉用顺时针方向的按揉,手法宜深沉用力,局部有酸胀感,并有向手掌和力,局部有酸胀感,并有向手掌和手指放射的麻木感。手指放射的麻木感。v位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。6.6.按揉大陵穴(腕横纹正中)按揉大陵穴(腕横纹正中)v方法:用健侧手中指螺纹面按揉患方法:用健侧手中指螺纹面按揉患侧大陵穴侧大陵穴100100次次v 要领:中指螺纹面按下穴位上作要领:中指螺纹面按下穴位上作顺时针方向的按揉,手法宜深沉用顺时针方向的按揉,手法宜深沉用力,局部有酸胀感,并有向手掌和力,局部有酸胀感,并有向手掌和手指放射的麻木感。手指放射的麻木感。v大陵穴在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。前面前面后面后面7岁岁30岁岁70岁岁