1、中医学基础中医学基础第八章诊法第八章诊法第三讲舌诊第三讲舌诊12十、望舌十、望舌n望舌，又称舌诊，是观察舌象以了解病情的望舌，又称舌诊，是观察舌象以了解病情的诊察方法。诊察方法。望舌质望舌苔3(一一)舌与脏腑的关系及舌诊原理舌与脏腑的关系及舌诊原理1.舌的形态结构舌的形态结构舌是由横纹肌组成的肌性器官。舌是由横纹肌组成的肌性器官。舌的上面称舌背，下面称舌底。舌的上面称舌背，下面称舌底。舌体前端为舌尖；舌体前端为舌尖；舌体中部为舌中；舌体中部为舌中；舌体后部、人字形界沟之前为舌根；舌体后部、人字形界沟之前为舌根；舌两边为舌边。舌两边为舌边。4n舌面覆盖一层半透明的黏膜，黏膜皱折成许多细舌面覆盖一
2、层半透明的黏膜，黏膜皱折成许多细小突起，称舌乳头。小突起，称舌乳头。舌乳头分为：舌乳头分为：丝状乳头丝状乳头 蕈状乳头蕈状乳头 轮廓乳头轮廓乳头 叶状乳头叶状乳头舌象舌象舌苔舌质味觉味觉5678刮舌刮舌揩舌揩舌910(三三)舌诊的内容舌诊的内容11121.1.望舌质望舌质n望舌质是通过观察舌质的神、色、形、态改望舌质是通过观察舌质的神、色、形、态改变，以测知脏腑病变的方法。变，以测知脏腑病变的方法。1314151617181920痿痿软软舌舌歪歪斜斜舌舌21222.2.望舌苔望舌苔n内容：内容：望舌苔是通过诊察舌苔苔色和苔质情况，望舌苔是通过诊察舌苔苔色和苔质情况，对判断病因、推测病位、确定病
3、性及预测对判断病因、推测病位、确定病性及预测 预后吉凶均有重要意义。预后吉凶均有重要意义。n原理：原理：舌苔指舌面上的一层苔状物，由胃气舌苔指舌面上的一层苔状物，由胃气 蒸化谷气上承于舌面而成。由于患者的胃蒸化谷气上承于舌面而成。由于患者的胃 气有强弱，病邪有寒热，故可形成各种不气有强弱，病邪有寒热，故可形成各种不 同的舌苔。同的舌苔。23(1)(1)望苔色：望苔色：苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰 黑苔三类，临床可单独出现，亦可黑苔三类，临床可单独出现，亦可 相兼出现。相兼出现。24252627(2)(2)望苔质：望苔质：苔质即舌苔的质地，包括厚薄、润苔质即舌苔的
4、质地，包括厚薄、润 燥、腻腐、剥脱等变化。燥、腻腐、剥脱等变化。282930313233343536小结小结37复习思考题复习思考题1.1.舌与脏腑经络有何联系？舌与脏腑经络有何联系？2.2.望舌的方法及注意事项有哪些？望舌的方法及注意事项有哪些？3.3.正常舌象有何特征？正常舌象有何特征？4.4.舌色有哪些特征？各有何临床意义？舌色有哪些特征？各有何临床意义？5.5.舌形有哪些特征？各有何临床意义？舌形有哪些特征？各有何临床意义？6.6.舌态有哪些特征？各有何临床意义？舌态有哪些特征？各有何临床意义？7.7.舌苔有哪些特征？各有何临床意义？舌苔有哪些特征？各有何临床意义？8.8.腐苔与腻苔的形成机理有何不同？腐苔与腻苔的形成机理有何不同？38
