1、第九章第九章 消食药消食药【概述】1.定义 以消积导滞，促进消化为主要功效，用于治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。2.性能特点1）性味归经：多甘，平或温。入脾、胃经。2）作用 健脾开胃，消食和中。3适应范围 1）食积内停证；2）脾胃虚弱，消化不良证。4配伍应用 1）食积兼气滞，理气药；2）食积化热，清热泻下药；3）脾胃有寒者，温中散寒药；4）兼湿浊中阻，芳香化湿药；5）脾胃虚弱者，补益脾胃药。消食药山楂（A）六神曲（A）麦芽（B）稻芽（C）莱菔子（B）鸡内金（A）山 楂一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使
2、用注意六、使用注意【药用来源】蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的果实。山山 楂楂山里红山里红山楂山楂山山 楂楂山楂山楂山楂肉山楂肉炒山楂炒山楂焦山楂焦山楂山楂炭山楂炭【处方用名】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。山山 楂楂消食化积消食化积活血散瘀活血散瘀 功效功效【性能特点】【临床应用】1.用于食积证。尤能消化油腻肉食积滞，麦芽、六曲等。山山 楂楂消食化积活性散瘀【临床应用】2.用于泻痢腹痛，疝气痛。泻痢腹痛，焦山楂 10g研末，开水调服；疝气痛，橘核、荔枝核等。3.用于瘀滞胸腹痛、痛经。1）瘀滞胸痛：川芎、桃仁、红花等；2）产后瘀滞腹痛、恶露不尽：当归、川芎、益母草等
3、。山山 楂楂消食化积活性散瘀 煎服煎服9 912g12g，大剂量大剂量30g30g。生山楂用于消食散瘀；生山楂用于消食散瘀；焦山楂用于止泻止痢。焦山楂用于止泻止痢。山楂山楂【用量用法】【使用注意】脾胃虚弱而无积滞或胃酸分泌过多者慎用。山楂山楂六神曲一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】本品为面粉和其他药物（麸皮、杏仁泥、赤小豆粉、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁）混合后经发酵而成的加工品。神曲神曲神神 曲曲神曲、六神曲、神曲、六神曲、六曲、陈神曲、六曲、陈神曲、陈曲、炒神曲、陈曲、炒神曲、焦神曲。焦神曲。
4、【处方用名】甘、辛，温。入脾、胃经。甘、辛，温。入脾、胃经。神神 曲曲消食和胃消食和胃 功效功效【性能特点】神曲健脾胃，而进饮食【临床应用】1.用于饮食停积。山楂、麦芽等 2.丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可用六神曲作为赋型剂，糊丸以助消化。神曲神曲消食和胃 6 615g15g，煎服。煎服。神曲神曲【用量用法】建曲建曲：又名范志曲。：又名范志曲。以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮
5、、藿香、木独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、木瓜、沉香、苏子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、木瓜、沉香、苏子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陈皮、莱服子、半夏、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成，并陈皮、莱服子、半夏、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成，并不发酵。不发酵。用于：风寒感冒，食滞胸闷。用于：风寒感冒，食滞胸闷。用量用法：用量用法：6 615g15g。神曲神曲【附药】麦 芽一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、
6、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】本品为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。麦麦 芽芽植物形态麦麦 芽芽麦麦 芽芽麦芽麦芽焦麦芽焦麦芽生麦芽生麦芽【处方用名】甘，平。入脾、胃经。甘，平。入脾、胃经。麦芽麦芽消食健胃消食健胃 回乳消胀回乳消胀 功效功效【性能特点】因知麦芽有助脾化食之功【临床应用】1.用于食积不化，脘闷腹胀。尤宜于米面薯芋等淀粉类食积。1）食积不化、脘闷腹胀，山楂、六曲等；2）如脾胃虚弱、食欲不振，白朮、党参等。麦芽麦芽消食健胃回乳消胀【临床应用】2.用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛。可用生麦芽100g，加水煎服；如因乳汁郁积引起乳房胀痛，则用量必须加倍，可
7、收退乳消胀之效。（妇女在哺乳期内不宜服用，以免引起乳汁减少。）麦芽麦芽消食健胃回乳消胀 9 915g15g，大剂量可用大剂量可用3030120g120g，煎服。煎服。麦芽麦芽【用量用法】稻 芽一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】本品为禾本科植物稻的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。稻稻 芽芽 甘，平。入脾、胃经。甘，平。入脾、胃经。稻稻 芽芽消食和中消食和中 健脾开胃健脾开胃 功效功效【性能特点】【临床应用】用于米面薯芋等淀粉类食积。麦芽。稻芽稻芽消食和中健脾开胃 9 915g15g，煎服。，煎服。稻
8、芽稻芽【用量用法】莱菔子一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】本品为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。莱菔子莱菔子植物形态莱菔子莱菔子莱菔子莱菔子莱菔子莱菔子萝卜子萝卜子炒莱菔子炒莱菔子【处方用名】辛、甘，平。入肺、脾、胃经。辛、甘，平。入肺、脾、胃经。莱菔子莱菔子消食除胀消食除胀 降气祛痰降气祛痰 功效功效【性能特点】萝卜去膨胀，下气治面尤堪。萝卜去膨胀，下气治面尤堪。【临床应用】1.用于食积气滞证。六曲、山楂、麦芽、半夏、陈皮等；有湿者，茯苓。有热者，黄连、连翘。有脾虚者，白朮。莱菔子莱菔子消食除胀
9、降气祛痰【临床应用】2.用于咳喘痰多，胸闷食少。与白芥子、苏子等。莱菔子莱菔子消食除胀降气祛痰 5 512g12g，煎服。煎服。莱菔子莱菔子【用量用法】鸡内金一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。俗称鸡肫皮。鸡内金鸡内金鸡内金鸡内金鸡内金鸡内金内金内金炙鸡金炙鸡金【处方用名】甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经。甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经。鸡内金鸡内金消食健胃消食健胃 通淋化石通淋化石 功效功效【性能特点】涩精止遗涩精止遗【临床应用】1.用于食积、小儿疳积。食积证情较轻者，可
10、单用本品炒燥后研成细末，开水调服。山楂、六曲、麦芽等。如脾胃虚弱、脾胃不振者，白术、党参、山药、扁豆等；小儿疳积，白术、山药、使君子等。鸡内金鸡内金消食健胃涩精止遗【临床应用】2.用于肾虚遗精、遗尿。1）遗尿及小便频数，桑螵蛸、牡蛎等。2）遗精，如症情较轻者，可用鸡内金30g，炒焦后研成细末，分为六包，每日早晚个服一包，在清晨及晚上临睡时用热黄酒及温开水各小半酒杯调服。连服三天。或芡实、菟丝子、桑螵蛸等。鸡内金鸡内金消食健胃涩精止遗【临床应用】3.用于砂石淋证、胆结石。金钱草 等。鸡内金鸡内金消食健胃涩精止遗 3 319g19g，煎服。煎服。研粉吞服每次研粉吞服每次1.51.53g3g。研末服
11、效果比煎剂好研末服效果比煎剂好。鸡内金【用量用法】【相似药物比较】鸡内金 山楂 神曲 麦芽 稻芽 莱菔子 消食消食 饮食积滞饮食积滞 n消食健胃力强，善消各种食积，还可治小儿脾虚疳积消食健胃力强，善消各种食积，还可治小儿脾虚疳积证；证；n又涩精止遗，治疗肾虚遗尿，遗精。又涩精止遗，治疗肾虚遗尿，遗精。n还有化坚消石作用，治疗砂石淋证，胆结石。还有化坚消石作用，治疗砂石淋证，胆结石。n长于消油腻、肉食积滞，为肉食积滞要药；长于消油腻、肉食积滞，为肉食积滞要药；n又止痢，治疗食积泻痢；又止痢，治疗食积泻痢；n入肝经血分可活血化瘀，瘀阻胸腹痛，痛经；入肝经血分可活血化瘀，瘀阻胸腹痛，痛经；n消食和胃，消各种食积，似内金而力弱。辛味解表，消食和胃，消各种食积，似内金而力弱。辛味解表，尤长于治食积兼外感者。另本品常作金石难消药的赋尤长于治食积兼外感者。另本品常作金石难消药的赋形剂。形剂。n消食健胃，长于消米面薯芋食积；消食健胃，长于消米面薯芋食积；n又疏肝回乳消胀，治妇女回乳，乳郁胀。又疏肝回乳消胀，治妇女回乳，乳郁胀。n似麦芽而力弱，无回乳之功。似麦芽而力弱，无回乳之功。n消食除胀，治食积气滞胀满者；消食除胀，治食积气滞胀满者；n又降气化痰，治疗痰多气逆喘咳。又降气化痰，治疗痰多气逆喘咳。消食药学习结束
