1、n位置：在第1、2腰椎前方。n大小：长1520cm，宽35cm，厚1.52.5cm。n主胰管的直径：23mm，与胆总管的关系。一、解剖概要一、解剖概要1胰腺疾病病人的护理10/16/2022 n1胰腺的外分泌部：胰液7501500ml/d（水、碳酸氢盐和消化酶）n2胰腺的内分泌部二、生理功能二、生理功能2胰腺疾病病人的护理10/16/2022急性胰腺急性胰腺炎炎3胰腺疾病病人的护理10/16/2022一、病因n1.胆道疾病n2.酒精因素n3.代谢因素n4.创伤因素n5.胰腺血循环障碍n6.其他因素：药物、饮食等4胰腺疾病病人的护理10/16/2022二、发病机理 自身消化自身消化激活5胰腺疾病
2、病人的护理10/16/2022三、病理1.急性水肿性胰腺炎2.急性出血坏死性胰腺炎6胰腺疾病病人的护理10/16/2022四、临床表现1.腹痛腹痛：主要症状。2.腹胀腹胀：与腹痛同时存在。3.恶心、呕吐呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。7胰腺疾病病人的护理10/16/20224.腹膜炎体征腹膜炎体征5.其他其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸困难、甚至休克。8胰腺疾病病人的护理10/16/2022五、诊断n1.病史n2.临床表现n3实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清钙n4影像学检查：B超、X线片、CTn5腹腔穿刺 9胰腺疾病病人的护理10/16/2022急性坏死性胰腺炎。lCT平扫示胰腺弥漫型增
3、大，边缘模糊。10胰腺疾病病人的护理10/16/2022六、处理原则1.非手术治疗（1）绝对禁食、胃肠减压（2）纠正体液失衡和微循环障碍（3）解痉镇痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治疗（6）营养支持（7）防治多器官功能障碍11胰腺疾病病人的护理10/16/20222手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘3.常见并发症的处理n出血n胰瘘n肠瘘12胰腺疾病病人的护理10/16/2022七、护理1.护理诊断n疼痛n焦虑(恐惧)n体液不足n潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘n知识缺乏 13胰腺疾病病人的护理10/16/20222护理措施n疼痛护理n防治休克，维持水、电解质平衡n维持有
4、效呼吸型态n维持营养需要量14胰腺疾病病人的护理10/16/2022n引流管的护理n控制感染，降低体温n并发症的观察与护理n心理护理15胰腺疾病病人的护理10/16/2022胰 腺 癌16胰腺疾病病人的护理10/16/2022一、病理 多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。17胰腺疾病病人的护理10/16/202218胰腺疾病病人的护理10/16/2022二、临床表现n1上腹不适、疼痛：常见的首发症状n2黄疸n3消化道症状n4消瘦、乏力n5其它：糖尿病等19胰腺疾病病人的护理10/16/2022三、诊断n1年龄、病史和临床表现n2实验室检查：血清生化学检查、免疫学检查n3影像学检查：B超，CT，PTC，ERCPn4腹腔镜检查20胰腺疾病病人的护理10/16/2022四、处理原则争取手术切除。不能切除者行姑息性手术，辅以放疗或化疗。n1根治性手术n2姑息手术n3辅助治疗21胰腺疾病病人的护理10/16/202222胰腺疾病病人的护理10/16/2022
