1、艾滋病1最新课件2022-10-16n艾滋病（艾滋病（AIDS）医学全名为医学全名为“获得性获得性免疫缺陷综合症免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。感染引起的传染病。艾滋病病毒侵入人体后，艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能。破坏人体免疫功能。认识艾滋病2最新课件艾滋病的特点n一种严重的传染性慢性免疫系统疾病n只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播n目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病3最新课件2022-10-16n性接触传播：性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之通过性交方式在男性之间、
2、男女之间传播间传播n血液传播：血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品的血液或血液制品n母婴传播：母婴传播：1/31/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿艾滋病是怎样传播的？4最新课件2022-10-16血血 液液 传传 播播 1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。3、外科器具。不
3、慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。5最新课件2022-10-166最新课件性接触传播性接触传播 n 经性接触传播是目前全球经性接触传播是目前全球主要的主要的HIV传播途径，大约全传播途径，大约全球球7080感染者是通过性感染者是通过性接触感染上接触感染上HIV。7最新课件2022-10-16性接触传播的危险因素性接触传播的危险因素nHIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全套与否等。8最新课件2022-10-16母婴传播母
4、婴传播 n感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40%n母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。9最新课件2022-10-16具有传染性的体液包括四种：血液、具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。10最新课件2022-10-1611最新课件2022-10-1612最新课件2022-10-16感
5、染感染HIV后后6天天6周，出周，出现上感样及单核细胞增多现上感样及单核细胞增多症样表现症样表现感染后感染后24周，逐渐出现周，逐渐出现HIV抗体，期间为抗体，期间为“窗口窗口期期”随后血浆病毒载量明显下随后血浆病毒载量明显下降，降，CD4+细胞数量回升细胞数量回升（但仍低于感染前水平），（但仍低于感染前水平），而后呈进行性减少而后呈进行性减少症状的出现、持续时间以症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关及病毒载量与预后相关平均持续平均持续22天，可自行消天，可自行消退退13最新课件2022-10-16多无任何症状和体征多无任何症状和体征血浆病毒载量稳定在较低水平血浆病毒载量稳定在较低水平C
6、D4+细胞数呈进行性减少（降低速度为细胞数呈进行性减少（降低速度为50100个个/L年）年）平均持续平均持续8年（数月数年）年（数月数年）14最新课件2022-10-16最常见的艾滋病指征性疾病最常见的艾滋病指征性疾病最常见的威胁生命的机会性感染最常见的威胁生命的机会性感染发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促促血氧分压及二氧化碳扩散效率均血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少减少典型胸片：肺门周围间质性浸润典型胸片：肺门周围间质性浸润病原学诊断：痰、支气管灌洗液病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌中查出卡氏肺孢菌
7、PCP，15最新课件2022-10-16与人类疱疹病毒与人类疱疹病毒8型有关，多型有关，多见于男同性恋和双性恋人群见于男同性恋和双性恋人群可发生在可发生在HIV感染的各个阶段，感染的各个阶段，甚至在甚至在CD4+细胞水平较高时细胞水平较高时可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结巴结 KS，Kaposis sarcoma16最新课件2022-10-1617最新课件2022-10-1618最新课件2022-10-1619最新课件2022-10-16 (70%80%)：510年进展为艾滋病年进展为艾滋病(10%15%)：23年年(极少极少)：进展到艾滋病期后能稳：进展到艾滋病期后能
8、稳定较长一段时间定较长一段时间 (500/mm3，病毒载量，病毒载量103拷贝拷贝/ml20最新课件2022-10-1621最新课件2022-10-16健康的生活方式和营养作基础健康的生活方式和营养作基础合理应用抗病毒药物合理应用抗病毒药物正确使用抗机会性感染和肿瘤药物正确使用抗机会性感染和肿瘤药物辅以适当的支持、对症治疗辅以适当的支持、对症治疗提高生存质量和生存期提高生存质量和生存期22最新课件2022-10-16核苷类逆转录酶抑制核苷类逆转录酶抑制剂剂 （NRTI）非核苷类逆转录酶抑非核苷类逆转录酶抑制剂制剂 （NNRTI）蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂（PI）23最新课件2022-10-162
9、4最新课件2022-10-16发现发现HIV感染者，按乙类传染病报告当地感染者，按乙类传染病报告当地CDC高危人群普查高危人群普查HIV感染感染隔离治疗病人隔离治疗病人监控无症状监控无症状HIV感染者感染者加强国境检疫加强国境检疫25最新课件2022-10-16广泛宣传教育广泛宣传教育静脉吸毒者的行为干预静脉吸毒者的行为干预严禁性乱，高危人群使用安全严禁性乱，高危人群使用安全套套规范性病治疗规范性病治疗控制控制HIV的医源性传播的医源性传播预防母婴传播预防母婴传播26最新课件2022-10-16正在研制重组正在研制重组HIV-1 gp120亚单位疫苗以及痘苗亚单位疫苗以及痘苗病毒表达的病毒表达的HIV包膜疫苗包膜疫苗尽管仍需要数年或更长时间的等待，但一旦成尽管仍需要数年或更长时间的等待，但一旦成功之后如何组织落实疫苗接种计划的讨论早已功之后如何组织落实疫苗接种计划的讨论早已开始开始这种投入将得到巨大回报，最终结果有可能逆这种投入将得到巨大回报，最终结果有可能逆转艾滋病的流行进程转艾滋病的流行进程27最新课件2022-10-1628最新课件2022-10-16
