1、2022临床西医综合试题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于涉及人体的临床医学研究，下列描述正确的是（）。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。2、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）。A 变态反应 B 出血倾向 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应正确答案
2、E答案解析暂无解析。3、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。D项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢。12周后恢复正常。4、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显
3、肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.072022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711901正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。5、食物中毒的概念指（）。A 吃了某种食物引起的变态反应疾病 B 暴饮暴食造成的胃肠功能紊乱 C 食物被有毒物质污
4、染，食用后引起的中毒 D 食用被细菌病毒污染的食品而引起的急性中毒症状 E 吃了被致病菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物或因误食含有自然毒素的食物所引起的急性中毒性疾病正确答案E答案解析暂无解析。6、有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与G蛋白、磷脂酶C及钙离子功能相关。这类信号通路称为（）。A 蛋白激酶A通路 B 蛋白激酶G通路 C 蛋白激酶C通路 D 酪氨酸蛋白激酶通路 E 以上都不是正确答案C答案解析肌醇三磷酸（IP3）和甘油二酯（DAG）是细胞内的第二信使。IP3的受体是IP3控制的Ca2+通道。结合IP3后开放，促进细胞钙库内的Ca2+迅速释放，细胞中局部Ca2+浓度迅速升高。
5、DAG为脂溶性分子，生成后仍留在质膜上。DAG和Ca2+在细胞内的靶分子之一是蛋白激酶C（PKC）。该酶的催化区与PKA的催化亚基结构类似，属于丝/苏氨酸蛋白激酶。7、患儿，男，18个月。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是（）。A 免疫力增强记忆反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 接种卡介苗后反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。8、下列选项中，不属于肾小球性高血压发生机制是（）。A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前
6、列腺素生成减少正确答案B2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711902答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制：首先是由于水、钠潴留，即血容量增加而引起容量依赖性高血压，所以利尿剂降压有效；肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶生成减少，前列腺素生成减少。B项，血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。9、对于含氮类激素的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B 对某种激素而
7、言，其第二信使可以为两种物质 C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D 不同的激素其第二信使也可以不同 E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案A答案解析暂无解析。10、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）。A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。11、关于过期产儿的概念是（）。A 胎龄37周 B 胎龄38周 C 胎龄40周 D 胎龄42周 E 胎龄44周正确答案D答案解析暂无解析。12、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）
8、。A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。A 加强活动2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711903 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D 单侧第
9、一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1h）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。15、确切地说，下列哪项不是正确处理
10、医务人员之间关系的意义?（）A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。16、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）。A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。17、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一，除了（）
11、。A 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711904 D 经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体（）。A CD64 B CD3
12、2 C CD16 D CD89 E CD23正确答案A答案解析暂无解析。19、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E项，抑制骨髓的吸收。20、下列疾病无痛经的是（）。A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜
13、下肌瘤 D 子宫内膜异位症 E 慢性盆腔炎正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。21、患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）。A 紧急手术 B 应用升压药 C 输晶体液和人工胶体液 D 输碳酸氢钠 E 输血，输液2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711905正确
14、答案C答案解析暂无解析。22、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。23、3个月健康婴儿，体重5.Okg，每天需要的牛奶量和水量是（）。A 8%糖牛奶550ml，水200ml B 8%糖牛奶660ml，水240ml C 8%糖牛奶770ml，水300ml D 8%糖牛奶900ml，不必加水 E 8%糖牛奶640ml，水110ml正确答案A答案解析暂无解析。24、女，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟
15、部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期属于（）。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。25、细菌细胞浆重要结构包括（）。A 胞浆颗粒 B 纤回体 C 质粒 D 核蛋白体 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。26、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。A 胫骨骨折的复位和内固定2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711906 B 胫腓骨折的
16、复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。27、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。28、有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏病变可能为（）。A 肾脏体积缩小，质地软 B 肾脏体积增大，质地韧 C 肾脏萎缩，颜色红 D 肾脏萎缩，质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥
17、漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗甲亢宜选（）。A 核素131I治疗 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 甲巯咪唑剂量减半再用 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。30、某医疗机构发现了甲类传染病，除哪项外，均是应该及时采取的措施（）。A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行
18、医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711907正确答案D答案解析根据传染病防治法，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。31、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。32、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细
19、胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。33、有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。34、免疫球蛋白的基本结构是（）。A 由四条
20、相同的重链组成 B 由四条相同的轻链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。35、原发性三又神经痛的治疗首选（）。2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711908 A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。36、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析暂无解析。37、免疫功能失调可导
21、致（）。A 免疫缺陷导致感染 B 超敏反应 C 自身免疫病 D 肿瘤 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。38、男孩，14岁，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+），该患者诊断最可能是（）。A 肾血管畸形 B 过敏性紫癜肾炎 C 肾绞痛 D 急性肾盂肾炎 E 肾下垂正确答案B答案解析根据反复出现皮肤瘀点、瘀斑，皮疹以臀部及双下肢为主，双侧对称，同时有腹部、关节、肾脏受累，诊断为过敏性紫癜。故本题答案为B项。39、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（）A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结
22、果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711909 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向
23、患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。40、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。A 急性淋巴细胞白血病 B
24、 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。41、医患之间的道德关系为（）。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析医患关系是契约关系、信托关系。42、就医学伦理学的学科性质而言，在现代医学构成中，医学伦理学属于（）。A 应用医学 B 基础医学 C 理论医学 D 技术医学 E 临床医学正确答案C答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从医学的角度而言，属于理论医学。故本题答案为C项。43、对强迫症有特殊效果的是下述哪种药物？（）A 多塞平 B 氯氮平 C 地西泮 D 氯
25、丙嗪 E 氯丙眯嗪2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119010正确答案E答案解析暂无解析。44、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。45、一年轻患者，从敞篷卡车上摔下，枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄以下痛温觉消失，不能自行排尿.诊断考虑为（）。A
26、 颈部软组织损伤 B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。46、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）。A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音 E 血白细胞1.5109/L正确答案C答案解析对于单纯喘息型患者，可以不应用抗生素。ABDE四项，均为感染症状，应使用抗生素。47、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效
27、抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。48、心室肌有效不应期的长短主要决定于（）。2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711901148、心室肌有效不应期的长短主要决定于（）。A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。49、一个供精者的精子最多只能提供给（）。
28、A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。50、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。51、县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血病人，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去。病人家属着急，在要车40min后，在公路上截了一辆农
29、用四轮车拉到县医院，20min到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30min病人死亡。此事故的责任主体是（）。A 值班干部 B 救护车司机 C 门诊医生 D 病房医生 E 值班干部和司机正确答案B答案解析暂无解析。52、下列哪项是补体C3的功能?（）A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119012 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A答案解析暂无解析。53、中枢神经系统白血病多见于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞
30、白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。54、副交感神经兴奋可引起（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。55、下列哪项是引起肾脏体积明显缩小的疾病？（）A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。56、听幻觉最常发生于（）。A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C答案解析暂无解析。57、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b
31、6d93b583d99de4919711901357、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。A 线形骨折常合并对冲部位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿 D 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生正确答案E答案解析暂无解析。58、关于免疫调节的叙述，下列哪项是错误的（）。A 抗原有免疫调节作用 B 抗体参与免疫应答的调节 C 抗原-抗体复合物有免疫调节作用 D T淋巴细胞参与免疫应答的调节 E 免疫调节只在免疫系统内进行正确答案E答案解析暂无解析。59、国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则（）。A 分类管理原则
32、 B 分级管理原则 C 分级分类管理原则 D 国家实施监督管理原则 E 分级分类指导原则正确答案E答案解析暂无解析。60、下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B 胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C 腓骨中段骨折可引起足下垂 D 胫骨上段骨折可伤及胫神经 E 腓骨头骨折容易伤及腓总神经正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单
33、发，最可能的疾病是（）。A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119014 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎正确答案B答案解析暂无解析。2、关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是（）。A 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平 B 睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平 C 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸 D 睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸 E 睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平正确答案C答案解析暂无解析。3、关于一期愈合的叙述，正确的是（）。A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大
34、、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。4、当动脉血压突然升高时，能引起（）。A 窦神经传入冲动减少 B 心交感中枢兴奋 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心迷走中枢抑制正确答案C答案解析减压反射是指颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到牵张刺激（如动脉血压突然升高）而兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低。5、属于型超敏反应的疾病是（）。A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新
35、生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119015答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与焦质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。6、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。7
36、、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒?（）A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。8、男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是（）。A 查血生化，并纠正水、电解质紊乱 B 进流食 C 服用增强胃肠动力药物 D 禁食水 E 高渗盐水灌肠正确答案A答案解析患者急
37、性肠梗阻术后出现肠麻痹的症状，首先考虑可能因低钾血症引起，所以应复查血生化以明确诊断，并纠正水、电解质紊乱。9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。10、肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是（）。2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119016 A 急性普通型肝炎 B 急性重症肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 中度慢性肝炎 E 重症
38、慢性肝炎正确答案B答案解析暂无解析。11、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。12、男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）。A 既往感染过 B 显性感染 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接
39、说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。13、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。14、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期
40、B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119017 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。15、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（）A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。16、患者女性，23岁。患风湿病4年。累及到心包。听诊可以听到心包摩擦音。检查心包腔的渗出物，主要成分是
41、（）。A 浆液 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 单核、淋巴细胞 E 红细胞正确答案B答案解析暂无解析。17、中毒型细菌性痢疾好发于（）。A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。18、知觉是对客观事物哪种属性的反映?（）A 个别 B 整体 C 本质 D 主要 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。19、
42、男性，50岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压210/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de4919711901819、男性，50岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压210/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应，临床诊断脑出血。与脑栓塞的鉴别中首选的检查为（）。A 脑电图 B 脑血管造影 C 腰穿 D 头颅CT检查 E 头部MRI检查正确答案D答案解析暂无解析。20、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）
43、。A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。21、患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。A 支气管囊肿 B 心包囊肿 C 淋巴源性肿瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸腺瘤正确答案E答案解析本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。22、非特异性感染
44、不应出现的病理改变是（）。A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。故本题答案D项。23、下列哪项不属利福平的不良反应（）。A 过敏反应2022临床西医综合试题2022/10/1
45、6编号：627e80098b6d93b583d99de49197119019 B 胃肠道反应 C 肝损害 D 周围神经炎 E 流感综合征正确答案D答案解析暂无解析。24、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少是（）。A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h正确答案C答案解析暂无解析。25、与临床关系最密切的是（）。A ABO血型系统和Rh血型系统 B ABO血型系统和Kell血型系统 C Rh血型系统和MNSs血型系统 D Rh血型系统和Kell血型系统 E ABO血型系统和Duff血型系统正确答案A答案解析暂无解析。26、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠
46、的根据是（）。A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。27、男性无合并症淋病的临床表现，错误的是（）。A 尿道口红肿 B 急性尿道炎 C 尿道口溢脓 D 腹股沟淋巴结肿大 E 全身症状重正确答案E2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de49197119020答案解析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。28、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、
47、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（）。29、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注
48、射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。30、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）。A 胆汁酸结合树脂 B 苯氧酸类 C HMG-CoA还原酶抑制剂 D 抗氧化剂 E 多不饱和脂肪酸类正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所
49、属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少B.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少C.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可D.精神萎靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿E.精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少2022临床西医综合试题2022/10/16编号：627e80098b6d93b583d99de491971190211轻度脱水（）。正确答案E答案解析暂无解析。2中度脱水（）。正确答案B答案解析暂无解析。3重度脱水（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.异柠
50、檬酸脱氢酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶1糖酵解中催化不可逆反应的酶包括（）。正确答案E答案解析糖酵解反应过程有三种关键酶（即催化不可逆反应的酶）：己糖激酶；磷酸果糖激酶-1；丙酮酸激酶。2哪项是调节三羧酸循环的最重要的酶？（）正确答案A答案解析异柠檬酸脱氢酶是调节三羧酸循环最重要的酶，因为该酶减少可以使异柠檬酸和柠檬酸累积，二者是乙酰辅酶A羧化酶的正别构调节剂，使得乙酰辅酶A进入脂肪酸合成而不是TCA。3、（共用备选答案）A.有医学专业本科学历，在保健机构试用期满6个月B.有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满1年C.有医学专业专科学历，取得执业
