1、武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。2、女性，40岁，右侧乳房肿痛并可触及肿块，疼痛在月经前加重,诊断最可能为（）。A 急性乳腺炎 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。3、男性，67岁，有冠心病史，服
2、双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。4、在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）。A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91891答案解析暂无解析。5、婴儿每日水的需要量是（）。A 120ml/kg B 130mI/kg C
3、140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。6、激活糜蛋白酶原的是（）。A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。7、患者，8岁，因发热、关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿
4、司匹林，其总疗程一般为（）。A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。9、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（）武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91892 A 心电图检查，
5、电轴右偏，右室肥厚 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。10、男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状属于（）。A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。11、哺乳类动物体内直接催化尿酸生成的酶是（）。A 尿酸氧化酶 B 黄嘌呤氧化酶 C 腺苷脱氨酶 D 鸟嘌呤脱氨酶 E 核苷酸酶正确答案B答案解析嘌呤在人体内分解代谢的终产物是尿酸，黄嘌呤氧化酶是这个代谢过程的重要酶。12、王某，男性，20
6、岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。13、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损位于（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91893 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。14、医学伦理学尊重原则应除外的内容是（）。A
7、 公平分配卫生资源 B 保守病人的秘密 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保护病人的隐私正确答案A答案解析暂无解析。15、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。16、对于贮存铁，下述哪一项是错误的？（）A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。17、某一细胞因子在淋巴细
8、胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子可能是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。18、肺炎球菌主要的致病物质是（）。武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91894 A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。19、不符合病毒性心肌炎体征的是（）。A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律失常多见正确答案B答
9、案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降，第一心音减弱。20、免疫的功能不是（）。A 免疫防御 B 免疫监视 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。21、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。22、抗毒素是（）。A 是抗体，不是抗原 B 是抗原，不是抗体 C 即是抗原，又是抗体 D 即非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45
10、031cfd40d377ac209bb928cc91895正确答案C答案解析将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫马血清，血清中含有能中和该种外毒素的大量抗体，叫作抗毒素，主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。这种动物来源的抗毒素血清，对人体具有两重性：一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体，可中和体内相应的外毒素，起到防治的作用，属于抗体；另一方面是具有抗原性的异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体，以后再次接受马的免疫血清时，可能发生超敏反应，属于抗原。23、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）。A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备
11、E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。24、下列癌基因、抑癌基因表达蛋白质均属于转录调节因子，除外的是（）。A myc B fos C jun D Rb E src正确答案E答案解析src是辅激活因子，可以辅助多种转录因子。25、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。26、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（）A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、
12、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91896答案解析暂无解析。27、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。28、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（）。A 高血压伴主动脉瓣狭窄 B
13、妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压，也可逆转肥厚的心室，减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。29、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后（）。A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，下肢静脉血栓部分脱落，可产生肺动脉栓塞。30、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）。A 输
14、5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算，快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。31、根据病因及发病机制。贫血可分为（）。A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91897 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生
15、障碍性贫血（简称再障）及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析贫血可分为红细胞生成减少，红细胞破坏增多和失血三类。32、糖尿病眼底病变中，出现哪种情况最易引起失明？（）A 硬性渗出物 B 新生血管破裂 C 微血管瘤 D 软性渗出物 E 视网膜出血正确答案B答案解析暂无解析。33、细菌L型与支原体的不同点是（）。A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质
16、上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。34、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎1012之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。35、下列关于不协调性宫缩乏力的描述，错误的是（）。A 产妇下腹部持续疼痛、拒按，烦躁 B 子宫收缩的极性倒置，下段弱，底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程
17、进展缓慢武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91898正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性的收缩，导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现胎儿宫内窘迫。36、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现？（）A 第四心音奔马律 B 猝
18、死 C 第三心音 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项，扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内，由于坏死心肌的撕裂所致。A项，扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小，心房收缩时使二尖瓣发生震动，出现第四心音奔马律。B项，患者心脏扩大，心功能不全，可出现各种类型的心律失常，可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项，患者心脏扩大，快速充盈期血流冲击室壁，可出现第三心音。D项，因心室扩大，血液发生涡流，常伴有附壁血栓，脱落后出现动脉栓塞。37、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不
19、清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。38、引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案A答案解析暂无解析。39、下述对感觉障碍的判断哪一项错误？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D武汉事业单位临
20、床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc91899答案解析暂无解析。40、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。41、某市冬季取暖，大量燃烧富含硫的煤炭，受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率升高？（）A 血液系统疾病发病升高 B 上呼吸道感染发病率升高 C 高血压发病率升高 D 泌尿系统疾病发病率升高 E 心血管系统疾病发病率升高正确答
21、案B答案解析暂无解析。42、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。43、患儿男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，抗“O”500U，临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是（）。A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族乙型溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。44、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。A 面颊部 B 胸部 C 腹部武汉事业单位
22、临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918910 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。45、关于真核生物mRNA的叙述，错误的是（）。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答
23、案解析暂无解析。46、描述酮体不当的是（）。A 只能在肝的线粒体内生成 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析在肝细胞线粒体内，以-氧化产生的乙酰CoA为原料，经酶催化先缩合成羟甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMG-CoA再被裂解成乙酰乙酸。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA不透出线粒体，必须在线粒体中与草酰乙酸结合成柠檬酸，柠檬酸出线粒体后再裂解成乙酰CoA，作为脂肪酸合成的原料。47、按贫血的病因、机制下述哪一项组合是不正确的？（）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 骨髓红
24、细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 红细胞生成减少再生障碍性贫血 E 造血原料缺乏巨幼红细胞贫血正确答案A答案解析暂无解析。48、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918911答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生
25、）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。
26、肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。49、磺脲类药物的主要不良反应是（）。A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。50、男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长5cm，学习成绩好。就诊查体：身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁。染色体正常，生长激素基础值1.11g/L（正常05g/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L。最可能的诊断是（）。A 克汀病性侏儒 B 垂体性侏儒 C Laron侏儒 D
27、体质性侏儒 E 青春期延迟正确答案B答案解析暂无解析。51、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是（）。A 在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟一般无缓解。52、脑器质性精神症状的有无在于（）。A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377
28、ac209bb928cc91891253、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（）A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。54、关于半抗原，下列哪项正确（）。A 有免疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。55、普萘洛尔的作用不包括（）。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。56、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定 B 以下腹
29、和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。57、下列情形中，可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d37
30、7ac209bb928cc918913 E 有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年正确答案B答案解析暂无解析。58、新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A 面颊部 B 上肢 C 臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E答案解析暂无解析。59、动脉粥样硬化症可出现（）。A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。60、急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（）。A 美西律（慢心律）B 普鲁帕酮（心律平）C 普萘
31、洛尔（心得安）D 奎尼丁 E 维拉帕米正确答案C答案解析急性心肌梗死并发症的治疗原则。急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维
32、持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）。A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂 C 口服菌群调节剂 D 口服止泻剂武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918914 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。2、在人本主
33、义治疗中哪项是最重要？（）A 表达 B 分析 C 指导 D 倾听 E 同情正确答案D答案解析人本主义疗法的特点是向患者提供重新开始成长过程的新经验。医师应具备的三种成功的态度是：以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过程和非指令性治疗的技巧。非指令性治疗的技巧反对操纵和支配病人，避免代替病人的决定，不提出学要矫正的问题，从而强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。故本题答案为D项。3、婴儿，1个月，体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月
34、内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。4、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。5、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918915正确答案D答案解析暂无解析。6、典型流脑脑膜炎期，下列哪项为
35、脑脊液改变的特点？（）A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。7、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。8、关于抑制性突触后电位产生过程的描述，哪一项是错误的（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对
36、Cl-或K+的通透性升高 E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案E答案解析暂无解析。9、麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 阿托品 D 氯磷定 E 以上都不行正确答案C答案解析暂无解析。10、女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209b
37、b928cc918916 A 肺炎 B 气胸 C 肺梗死 D 胸膜炎 E 肺癌正确答案C答案解析典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。11、男，48岁，头痛，呕吐2周，颈项强直明显，用力后突然呼吸停止，双瞳孔等大。应考虑病变位于（）。A 右侧大脑半球 B 左侧大脑半球 C 幕上中线部位 D 颅后窝 E 颈髓正确答案D答案解析此为后颅凹病变至枕骨大孔疝的特点，即无明显意识障碍，突然出现呼吸、心跳骤停。12、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰
38、音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。A 缩窄性心包炎 B 卵巢囊肿 C 门静脉血栓形成 D 结核性腹膜炎 E 肝硬化失代偿期，腹水正确答案D答案解析患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L，提示为渗出液，考虑初步诊断为结核性腹膜炎。A项，该
39、患者心肺正常可排除缩窄性心包炎；BC两项，该患者腹水为渗出液，卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水常为漏出液，可予以排除；E项，该患者腹水性质，皮肤和巩膜无黄染可排除肝硬化失代偿，腹水。14、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918917 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动
40、图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。15、患者，男，17岁。咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（）、红细胞（），可见红细胞管型，血肌酐90mol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常？（）A 管型尿 B 尿量 C 高血压 D 水肿 E 镜下血尿正确答案E答案解析患者在前驱感染症状8天后出现尿异常、水肿、高血压的肾炎综合征表现，最可能的诊断是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎患者，绝大多数于14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转，血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复
41、止常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。16、有关血栓形成的概念下列哪一项是错误的？（）A 血栓是在死亡后心血管内形成的 B 血栓是在活体心血管内血液成分析出形成的固体团块 C 血栓是在血管流动状态下形成的 D 血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应三个方面 E 血栓与血凝块不同正确答案A答案解析暂无解析。17、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。18、
42、女，50岁。间断腹泻10年，大便35次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是（）。A 肠易激综合征 B 克罗恩病 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 阿米巴痢疾武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918918正确答案A答案解析肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变，排便习惯改变表现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便，或干球粪、硬粪。B项，克罗恩病以痉挛性阵痛为最常见的症状。C项，溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、脓血便。D项，肠结核患
43、者多有低热、盗汗等结核中毒表现，有腹泻便秘交替，腹痛，排便或肛门排气后缓解，右下腹可触及肿块。E项，阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便，若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。19、朊病毒的化学本质是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。20、女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是（）。A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。21、以下哪项
44、是甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制？（）A 促进葡萄糖分解 B 使细胞内cAMP减少 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 增强胰岛素作用 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析为磺脲类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌。22、在霍乱的临床表现中哪项是错误的？（）A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D“米泔水”样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918919答案解析多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重
45、，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A项。23、小血管损伤后，血栓正确定位于损伤部位是血小板的哪一种生理特征?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。24、对于输血的原则，下列哪项不正确？（）A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。25、冈崎片
46、段的生成是由于（）。A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。26、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。27、患者，女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为
47、肺动脉栓塞，栓子最可能来源于（）。武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918920 A 下肢深静脉 B 冠状动脉 C 肱动脉 D 足背动脉 E 下肢动脉正确答案A答案解析下肢深静脉血栓形成后栓子可随血液循环经上下腔静脉回流至右心系统，可造成肺栓塞，严重时可危及生命。28、维系蛋白质四级结构的主要化学键是（）。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。29、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
48、C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。30、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9
49、，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题
50、卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。武汉事业单位临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：9b45031cfd40d377ac209bb928cc918921）1、（共用备选答案）A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化1细胞受刺激时膜内电位负值减小称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细胞去极化结束时膜电位向静息电位水平变化（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏1亚急性甲状腺炎可能是由于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺髓样癌可
