1、1 2345既既10余年、2型糖尿病15年，现用诺和灵30R，早18U、晚12U餐前半小时皮下注射，降血糖治疗，血糖控制尚平稳，15年前行胆囊切除术，6年前因脑外伤行锥颅血肿清除术，并行颈部淋巴瘤切除术，分别于2011年6月、11月行双眼人工晶体植入术。6个个史，无放射线及毒物接触史。生活规律，有吸烟史40年x20支/日，已戒烟10余年。饮酒少量。78辅辅助助9101112护护理理 心绞痛发作时停止活动，休息片刻或含服硝酸甘 油片即可缓解，如不缓 解者应卧床休息，并严 密观察。（2）吸氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。13护护理理不安情绪，以减少心肌耗氧
2、量。（4）疼痛观察：观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。14护护理理15护护理理与与病病人人一一起起分分析析引引起起心心绞绞痛痛发发作作诱诱因，因，减减少少或或避避免免诱诱因，因，减减少少心心绞绞痛痛发发作；作；现现患患者者疼疼痛痛已已缓缓解，解，无无明明显显不不适。适。16 17护护理理5)避免屏气用力动作（解大便）6)避免精神过度紧张和情绪激动。现患者在楼道散步后，无胸闷、气短症状，有轻微的疲乏无力。18护护理理慢慢有有关关 1 1）患患者者排排便便比比较较轻轻松，松，解解成成形形软软便，便，每每日
3、日1 1次；次；2 2）鼓鼓励励患患者者少少量量多多次次饮饮水，水，进进清清淡淡易易消消化化饮饮食；食；3 3）无无症症状状时时患患者者在在床床上上或或下下床床缓缓慢慢活活动；动；患患者者住住院院期期间间无无便便秘秘发发生生.19护护理理 护理措施：1)向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平2)解释常用药物的作用，副作用（硝酸甘油有扩血管、降压作用，有头痛、头胀等副作用）3)各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作4)经常对病人进行疾病知识的宣教。患者能够基本掌握冠心病的易发因素及急救方法20护护理理能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 护理措施：1）严密心电监护、及时发现心律及心
4、率的变化，发现频发室性期前收缩、短阵室速或严重的房室传导阻滞时，应即可通知医生，遵医嘱给予利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生，并准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。21护护理理嗽、咳痰、少尿、低血压、心率加快等，定时监测心功能、肾功能、血常规、血电解质等3）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物4）避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。患者住院期间无上述并发症出现。22健康 合理膳食合理膳食 控制体重控制体重 适当运动适当运动 戒烟戒烟健康饮食戒烟限酒23健康饮食饱饱和和脂脂肪肪酸、酸、多多种种粗粗纤纤维维的的食食物，物，避避免免暴暴饮饮暴暴食，食，注注意
5、意少少量量多多餐餐 多吃谷物、蔬菜、家禽、鱼 少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(一周三个)24注注意意 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤25定定期期合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动26控控制制生生 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐27戒戒烟烟28
