1、3、定时、及时对呼吸机进行检修,避免呼吸机带 故障工作;中枢神经系统 神志、瞳孔、知觉、神经反射、运动功能。2、取下义齿,检查有无牙齿松动,松动明显可以拔除,以防插管时脱落坠入。2、保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。体温不升、皮肤苍白湿冷,提示可能为休克。1、维持适当通气量,使肺泡通气量满足机体要求;人工气道不畅(呼吸道分泌物潴留)。9、调整呼吸机机械臂时应先取下管道,调整后再重新放置,以免刺激病人及扯脱人工气道管。3、定时、及时对呼吸机进行检修,避免呼吸机带 故障工作;4、外部:用湿纱布轻擦 紫外线消毒。使用模拟肺试机,确保呼吸机工作正常;BiPAP:为辅助通气模式。呼吸机管
2、道脱落、漏气。呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。自主呼吸通气(S);(1)防止肺泡早期闭合;3、插管后接正压通气可观察到呼气时透明导管内有雾气出现,吸气时消失两肺起伏明显,听着两肺呼吸音相同尤其是上叶,胃部没有气过水声,且胃肠无胀气;1、连接管路是否成一环路,连接正确;维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。辅助通气(AV):患者吸气时负压触发呼吸机送气,与患者呼吸频率同步。9、湿化器水量不足时一、控制通气:通气容量、压力、流量、频率、吸呼比按设定值全部由呼吸机控制。原因:主要为停电或电源插头脱落、电源掉闸。2、保持湿化罐
3、内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。3、记录系统1、保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱。二、间歇正压通气 (IPPV):IPPV也称机械控制通气(CMV)。选择使用的机型及管道,连接管道并向湿化罐内加入湿化液;3、插管后接正压通气可观察到呼气时透明导管内有雾气出现,吸气时消失两肺起伏明显,听着两肺呼吸音相同尤其是上叶,胃部没有气过水声,且胃肠无胀气;2、保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。1、报警系统呼吸机常见报警原因及处理1、工作压力是否在正常范围 压缩机压力表有不同颜色的压力范围,压缩机正常工作一般在绿色区域;3、定时型(时间转换型):能按预定吸气时间送气入肺。3、
4、插管后接正压通气可观察到呼气时透明导管内有雾气出现,吸气时消失两肺起伏明显,听着两肺呼吸音相同尤其是上叶,胃部没有气过水声,且胃肠无胀气;5、人机对抗时4、神志不清下颌不松牙关紧闭者可给镇静剂和肌松剂。3、发音低沉者可较发音高尖者大0.三、通气方式的调节和实施一、基本功能:9、调整呼吸机机械臂时应先取下管道,调整后再重新放置,以免刺激病人及扯脱人工气道管。套囊漏气2呼吸机触发灵敏度、潮气量、支持频率、分钟通气量等设置不当。3、完成吸气向呼气转化1、工作压力是否在正常范围 压缩机压力表有不同颜色的压力范围,压缩机正常工作一般在绿色区域;6、吸入氧浓度过高或过低时3、完成吸气向呼气转化2、插入深度
5、为20-26cm;呼吸机的功能组成3、插管后接正压通气可观察到呼气时透明导管内有雾气出现,吸气时消失两肺起伏明显,听着两肺呼吸音相同尤其是上叶,胃部没有气过水声,且胃肠无胀气;呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。3、定时型(时间转换型):能按预定吸气时间送气入肺。呼吸状况:有无自主呼吸、呼吸频率(节律)、吸入潮气量、每分通气量、气道压力、胸廓活动度、有无呼吸困难、有无人机对抗、有无呼吸音(是否对称),有无气道梗阻,胸片表现;(1)防止肺泡早期闭合;一、控制通气:通气容量、压力、流量、频率、吸呼比按设定值全部由呼吸机控制。一、基本功能:
6、3、清醒合作患者可先气管内喷雾局部表面麻醉。2、患者咳嗽反射吞咽反射恢复;2、保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。主要对呼吸机气路系统进行消毒,对主机进行清洁人工气道不畅(呼吸道分泌物潴留)。呼吸机常见报警原因及处理5、吸入氧浓度检查 设置氧浓度分别为21%和100%,检查氧电池数值,误差应在5%。呼吸机管道脱落或连接不紧密1、保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱。2呼吸机触发灵敏度、潮气量、支持频率、分钟通气量等设置不当。三、通气方式的调节和实施使用呼吸机3060分钟后查血气,根据结果重新调节各参数。2、取下义齿,检查有无牙齿松动,松动明显可以拔除,以防插管时脱落坠入。三、
7、通气方式的调节和实施通气回路导管扭曲变形;使用模拟肺试机,确保呼吸机工作正常;自主呼吸通气(S);9呼吸机工作状况,管道有无异常。吸入氧浓度过高或过低(为气源故障或调解氧浓度不当)。主要用于无自主呼吸的病人。3、保持呼吸机管路中的集水杯方向向下,且处于最低点,以免集水阻塞管路或流入病人气道内或返流入湿化罐。口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循环不良;2呼吸机触发灵敏度、潮气量、支持频率、分钟通气量等设置不当。2、进风口滤网每周清洗;调节通气支持模式及相应的各种参数;2、插入深度为20-26cm;5、吸入氧浓度检查 设置氧浓度分别为21%和100%,检查氧电池数值,误差应在5%。3、完成吸气向呼气转化1
8、、保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱。皮肤变化:面色潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留;3、清醒合作患者可先气管内喷雾局部表面麻醉。9呼吸机工作状况,管道有无异常。1、拆卸前认真阅读说明书 不可盲目拆卸(1)防止肺泡早期闭合;9、湿化器水量不足时一、控制通气:通气容量、压力、流量、频率、吸呼比按设定值全部由呼吸机控制。9、调整呼吸机机械臂时应先取下管道,调整后再重新放置,以免刺激病人及扯脱人工气道管。2呼吸机触发灵敏度、潮气量、支持频率、分钟通气量等设置不当。呼吸机管道脱落或连接不紧密10、吸气时间不足或吸呼比不正常时1、维持适当的通气和交换(1)防止肺泡早期闭合;9、调整呼吸机机
9、械臂时应先取下管道,调整后再重新放置,以免刺激病人及扯脱人工气道管。3、记录系统BiPAP:为辅助通气模式。呼吸机管道脱落或连接不紧密体温不升、皮肤苍白湿冷,提示可能为休克。呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。呼吸机治疗期间观察及护理三、通气方式的调节和实施1 压缩氧气或空气压力低。但在呼气末,气道压力并不降为零,而仍保持在一定的正压水平。2)低压报警:气道压低于预定的压力时报警常见于气路脱落或漏气口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循环不良;呼吸机治疗期间观察及护理1、提高对呼吸机和机械通气的认识;1 压缩氧气或空气压力低。主要对呼吸机气路系统进行消毒,对主机进行清洁2、进风口滤网每周清洗;自主呼吸通气(S);5、保持吸入气体温度在3235。3、咳嗽力量大能自行咳痰;呼吸机管道脱落或连接不紧密4时,血气分析正常,不需再行机械通气;其潮气量受气道阻力及肺顺应性影响较大,但结构简单、同步性能好,适用于有一定自主呼吸、病情较轻的患者。口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循环不良;