1、妇科肿瘤预防与保健妇科肿瘤预防与保健妇科肿瘤妇科肿瘤 妇科肿瘤分为良性和恶性。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。2妇科肿瘤的临床表现妇科肿瘤的临床表现l阴道出血：常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血。阴道出血：常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血。l白带量增多，颜色发生改变，如脓样、血样及水样、有异味。白带量增多，颜色发生改变，如脓样、血样及水样、有异味。l下腹部出现肿块。下腹部出现肿块。l下腹痛。下腹痛。l大、小便改变大、小便改变l 这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，
2、都要及时到医院检查，这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。3子宫肌瘤子宫肌瘤l子宫肌瘤被称为子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一。，是妇科常见肿瘤之一。l是最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。是最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以浆膜下子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤常见。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以浆膜下子宫肌瘤和
3、多发性子宫肌瘤常见。4子宫肌瘤发病年龄子宫肌瘤发病年龄l 多发生多发生3050岁，以岁，以4050岁为多见，岁为多见，20岁以下少见。岁以下少见。l据统计约有据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。检查而未做诊断。5子宫肌瘤的危害子宫肌瘤的危害l感染及化脓感染及化脓l粘连或炎症粘连或炎症l肌瘤游离肌瘤游离l不孕或流产不孕或流产l继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发
4、贫血性心脏病。严重之时患者出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。发贫血性心脏病。严重之时患者出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。6子宫肌瘤的危害子宫肌瘤的危害l恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。7子宫肌瘤子宫肌瘤8子宫肌瘤何时该切？子宫肌瘤何时该切？据统计，据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤
5、。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。术难度也低。子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。解决办法。子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶子宫肌瘤
6、长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。9 早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。10妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤 子宫颈癌子宫颈癌()在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中在世界各地都有发生，
7、是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。11子宫颈癌患病年龄子宫颈癌患病年龄 宫颈癌患者的平均发病年龄，我国发病年龄以：宫颈癌患者的平均发病年龄，我国发病年龄以：双峰状（双峰状（35-39岁；岁；60-64岁）岁）平均年龄：平均年龄：52.5岁岁 发病年轻化趋势发病年轻化趋势12全球性宫颈癌的发病情况全球性宫颈癌的发病情况发达国家低发：发达国家低发：7.6/10万万美国每年美国每年5000万万(25%)妇女做宫颈细胞学筛查妇女做宫颈细胞学筛查,约约350万万(7%)因细胞学异常被管理因细胞学异常
8、被管理,浸润癌明显下降浸润癌明显下降发展中国家高发：发展中国家高发：30/10万，为发达国家万，为发达国家6倍，大多数人终生无检查，倍，大多数人终生无检查，80%确诊时是浸润癌确诊时是浸润癌13子宫颈癌子宫颈癌l 宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（简称）引起的，病毒可直接通过性生活传播，有十几年宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（简称）引起的，病毒可直接通过性生活传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状。的潜伏期，故初期没有任何症状。l当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。为癌症晚期。l 14宫颈癌症状宫颈癌症状 宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可
9、出现宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。血是宫颈癌患者的主要症状。阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。约脓性，伴恶臭。约80%的宫颈癌患者有此症状。的宫颈癌患者有此症状。15宫颈癌宫颈癌16宫颈癌防治的关键宫颈癌防治的关键 定期进行妇科检查
10、，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。治措施，宫颈癌的治愈率很高。定期检查的内容有：定期检查的内容有：每年进行一次妇科检查。每年进行一次妇科检查。电子阴道镜检查。电子阴道镜检查。宫颈防癌细胞学检查宫颈防癌细胞学检查()：对宫颈癌细胞的检出率为：对宫颈癌细胞的检出率为100%。长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，。长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。检查检查活体组织检查活体组织检查17宫颈糜烂需防癌变宫颈糜烂
11、需防癌变l保持外阴清洁。保持外阴清洁。l定期进行妇科检查。宫颈糜烂及早期宫颈癌肉眼很难区别，可行检查，简便、易行，结果可靠定期进行妇科检查。宫颈糜烂及早期宫颈癌肉眼很难区别，可行检查，简便、易行，结果可靠。l发现宫颈糜烂积极治疗。发现宫颈糜烂积极治疗。l保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。病变，不必为此忧心忡忡。18l经临床追踪观察显示，从早期的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要经临床追踪观察显示，从早期的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时
12、间。从这个角度看，年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。l宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。19子宫内膜癌子宫内膜癌l子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，此病为激素依赖子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，此病为激素依赖型疾病，及高雌激素水平有关。型疾病，及高雌激素水平有关。l平均年龄平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。岁左右，多见于老年妇女。20子宫内膜癌发病危险因素子宫内膜癌发病危险因
13、素l肥胖肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。l糖尿病糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。倍。l高血压高血压 内膜癌伴高血压者较多。内膜癌伴高血压者较多。l 肥胖、糖尿病及高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为肥胖、糖尿病及高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征宫内膜的三联征”或或“宫内膜癌综合征宫内膜癌综合征”。三者可能及高脂饮食有关，而高脂饮食及子宫内膜癌有直接关系。三者可能及高脂饮食有
14、关，而高脂饮食及子宫内膜癌有直接关系。21子宫内膜癌发病危险因素子宫内膜癌发病危险因素l月经失调：宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高月经失调：宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。倍。l初潮早及绝经迟：初潮早及绝经迟：12岁以前比岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟正常妇女迟6年。年。l孕产次：宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多孕产次：宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多l多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征。l卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素。卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素。l子宫内
15、膜不典型增生。子宫内膜不典型增生。l外源性雌激素。外源性雌激素。l 22子宫内膜癌主要症状子宫内膜癌主要症状 极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：，则多表现为：子宫出血子宫出血阴道排液阴道排液疼痛疼痛其他其他 贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现23 人类目前虽然尚未攻克癌症，但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识，通过主动积极的预人类目前虽然尚未攻克癌症，但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识，通过主动积极的预防和干
16、预，至少防和干预，至少40%的癌症是可以预防的。如果能够做到早期发现并得到及时正规地治疗，的癌症是可以预防的。如果能够做到早期发现并得到及时正规地治疗，1/3的癌的癌症是可以治愈的。症是可以治愈的。24癌症是可以预防的疾病癌症是可以预防的疾病 在中国相当一部分常见肿瘤如子宫内膜癌（在中国相当一部分常见肿瘤如子宫内膜癌（34%的病例）、乳腺癌（的病例）、乳腺癌（20%的病例）、以及胃癌（的病例）、以及胃癌（33%的的病例）都可以得到预防。病例）都可以得到预防。25癌症的预防措施癌症的预防措施l定期体育锻炼定期体育锻炼 中度运动是科学家推荐的运动方式，可以通过每天散步中度运动是科学家推荐的运动方式
17、，可以通过每天散步30分钟，每周分钟，每周5次来完成次来完成这个目标。这个目标。l健康饮食健康饮食 多吃水果和蔬菜。多吃水果和蔬菜。l禁烟。抽烟的人有一半会死于及抽烟相关的疾病，其中很多是癌症。在美国，禁烟。抽烟的人有一半会死于及抽烟相关的疾病，其中很多是癌症。在美国，90%的肺癌是直接的肺癌是直接由抽烟引起的，另外有由抽烟引起的，另外有3%是因为吸入二手烟造成的。是因为吸入二手烟造成的。l合理防晒合理防晒26定期健康检查定期健康检查 健康就像阳光，当人拥有时，总是被忽略，而当人失去时，才会发觉健康的重要。世界卫生组健康就像阳光，当人拥有时，总是被忽略，而当人失去时，才会发觉健康的重要。世界卫
18、生组织的调查数据显示，在全世界人群中，身体状况可以列为健康的，只有织的调查数据显示，在全世界人群中，身体状况可以列为健康的，只有15%，已经确诊患有疾病，已经确诊患有疾病的，占了的，占了10%，而剩余的，而剩余的75%，就是已经受到疾病威胁的人。，就是已经受到疾病威胁的人。27定期健康检查的好处定期健康检查的好处l培养良好的健康意识培养良好的健康意识l早期发现疾病早期发现疾病l定制个性化健康管理方案定制个性化健康管理方案28个性化健康管理方案个性化健康管理方案l个人健康管理档案个人健康管理档案l周期性健康检查计划表周期性健康检查计划表29 最佳的治病方法在于预防疾病的发生，而不是发病后才想起再去治疗。现代医院健康专家提醒您：最佳的治病方法在于预防疾病的发生，而不是发病后才想起再去治疗。现代医院健康专家提醒您：关注健康关注健康 关爱身体关爱身体 定期体检定期体检 防病治病防病治病30 谢谢！31
