1、护理学基础护理学基础教学目标教学目标1、掌握护理学的四个基本概念任务和、掌握护理学的四个基本概念任务和目标。目标。2、掌握护理工作的方式及护士的基本、掌握护理工作的方式及护士的基本素质。素质。3、熟悉护理学的内容与范畴。、熟悉护理学的内容与范畴。环境护理健康人一、护理学的四个基本概念1、人是一个统一的整体统一的整体：人具有生物和社会生物和社会双重性，是生理、心理、生理、心理、精神、社会精神、社会等各方面相统一的整体。人人整体的概念整体的概念概念概念:整体是按一定方式、目的有秩序排列的各个个体（要素）的有机集合体。含义：含义：各要素相互作用、相互影响；整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单
2、相加。护理：护理：人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。人必须不断的调节自身内环境的变化，人必须不断的调节自身内环境的变化，为此人体内各系统之间不停的进行着物为此人体内各系统之间不停的进行着物质、能量、信息的转换。质、能量、信息的转换。同时人作为一个整体，又不断与外界同时人作为一个整体，又不断与外界环环境进行物质能量和信息的交换。境进行物质能量和信息的交换。护理对象存在与环境中，人与环境可以护理对象存在与环境中，人与环境可以互相作用影响。互相作用影响。2、人是一个开放的系统人是一个开放的系统3、人有其基本需要人有其基本需要 护理的功能是帮助护理对象满足其基本需要。自我实现自我实现自尊的需
3、要自尊的需要爱与归属的需要爱与归属的需要安全需要安全需要生理需要生理需要l4、人有权利和权利和责任责任拥有适当的健康状态。环境环境外环境外环境（自然、社会（自然、社会环境）环境）内环境内环境（人的生理和心（人的生理和心理变化）理变化）一、定义：一、定义：人类赖以生存的周围一切事物称为环境。包括：人类赖以生存的周围一切事物称为环境。包括：1、人与环境相互依存、人与环境相互依存人必须不断的调整机体内环境，以适应 外环境的变化；同时又可以通过自身的 力量来改造环境，以利生存。2、环境影响人的健康、环境影响人的健康 护理人员应掌握环境与健康的知识，为人类创造适于生活和修养的良好环境。1、健康是生理、心
4、理、精神等方面的完好状态1948年WHO将健康定义为“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。”健康健康健康是一个动态的过程动态的过程。疾疾 病病2、健康是动态的过程、健康是动态的过程 濒濒 死死 极极 佳佳 健健 康康状状 态态 病病 危危死亡死亡健健康康良良好好正正常常出出现现不不适适 3、人类的健康受多方面因素的影响、人类的健康受多方面因素的影响健康健康环境环境行为行为自我概念自我概念家庭经济家庭经济生活方式生活方式自主性自主性生理生理心理心理护理的概念护理的概念：目前尚无统一的定义目前尚无统一的定义南丁格尔（南丁格尔（1859）：护理的独特功能在于
5、协助患者置身于）：护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的境下，恢复身心健康。自然而良好的境下，恢复身心健康。韩德森（韩德森（1966）：护理的独特功能是协助个体（患病者或）：护理的独特功能是协助个体（患病者或健康人）执行各项有利于健康或恢复健康的活动。健康人）执行各项有利于健康或恢复健康的活动。罗吉斯（罗吉斯（1970）：护理是一种人文方面的艺术和科学，它）：护理是一种人文方面的艺术和科学，它直接服务于整体的人。护理要适应、支持或改革人的生命直接服务于整体的人。护理要适应、支持或改革人的生命过程，促使个体适应内外环境，使人的生命潜能得到发挥。过程，促使个体适应内外环境，使人的生命潜能得到
6、发挥。（ANA）1980年提出护理的定义为：诊断和处理人类对年提出护理的定义为：诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。现存的或潜在的健康问题的反应。照顾照顾人道人道：护理人员应尊重个体、注重人性，对服务对象应一视同仁。帮助性关系帮助性关系：是护士与服务对象互动以促进健康的手段，这种帮助性关系是双向的。护理永恒的主题四个基本概念的相互联系四个基本概念的相互联系1.四个基本概念的核心是人，人是护理的服四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心务对象，人的健康是护理实践的核心2.人存在于环境之中，并与环境相互作用，人存在于环境之中，并与环境相互作用，相互影响。相互影
7、响。3.健康是机体处于内外环境平衡、多层次需健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态。要得到满足的状态。4.护理作用于人和环境之中，其任务是努力护理作用于人和环境之中，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。从而达到最佳健康状态。护理任务：护理任务：是帮助患者恢复健是帮助患者恢复健康，帮助健康的人恢复健康。康，帮助健康的人恢复健康。WHO护理专家提出了健康疾病五护理专家提出了健康疾病五个阶段中应提供的健康护理：个阶段中应提供的健康护理：护理目标护理目标是通过是通过“促进健康，预促进健康，预防防疾病，恢复健康，减轻痛苦
8、疾病，恢复健康，减轻痛苦”来来体体现。现。健康维持阶段健康维持阶段：帮助个体尽可能达到并维持最佳健康状态。疾病易感阶段疾病易感阶段：保护个体，预防疾病发生。早期检查阶段早期检查阶段：尽早识别处于疾病早期的个体，尽快诊断和治疗，避免和减轻痛苦。临床疾病阶段临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾病。疾病恢复阶段疾病恢复阶段：帮助个体从疾病中康复，减少残疾的发生，或帮助残疾者使其部分器官的功能得以充分发挥作用于，把残疾损害降到最低限度，达到应有的健康水平。第三节 护理学的内容与范畴一、护理学的理论范畴 二、护理学的实践范畴生物人生物人整体整体的人、社会的的人、社会的人。人。n1、护理学研
9、究的对象护理学护理学社会科学自然科学人文科学n4、护理交叉学科和分支学科n3、护理专业知识体系与理论架构n2、护理学与社会发展的关系护理学的理论范畴护理学的理论范畴护理学的实践范畴护理学的实践范畴临床护理临床护理社区护理社区护理护理教育护理教育护理管理护理管理护理科研护理科研基本护理教育中专毕业后教育岗位培训大专本科研究生教育继续教育继续教育第四节第四节 护理工作方法护理工作方法（一）个案护理（case nursing）（二）功能制护理（functional nursing）（三）小组制护理（team nursing）（四）责任制护理（primary nursing）（五）系统化整体护理（一）
10、个案护理（一）个案护理（case nursingcase nursing）特点特点：一个护士护理一位患者，即由专人负责实施个体化护理。适用适用：抢救病人、某些特殊病人、临床教学。优点优点：责任明确，可对患者实施全面细致的护理，满足其各种需要；同时可显示护士个人的才能，满足其成就感；缺点缺点：耗费人力，且护士只能做到在班负责，无法达到连续性的护理。（二）功能制护理（二）功能制护理（functional nursingfunctional nursing）特点特点：以工作为导向，将患者所需的护理活动，依工作性质机械地分配给护理人员，护理工作的主要内容为完成医嘱和执行各项护理技术操作规程，护士被分为
11、“巡回护士”、“治疗护士”、“办公室护士”等。适用适用：人员不足。优点优点：分工明确、易于管理、节省人力。缺点缺点：护士缺少与患者交流的机会，较少考虑患的心理、社会需求，较难掌握患者的全面情况，且反复机械的操作规程，易致倦怠，使工作满意度下降。（三）小组护理（三）小组护理（team nursingteam nursing）特点特点：以小组的形式对患者进行护理。小组成员由不同级别的护理人员组成，在小组长的计划、指导下共同参与并完成护理任务，实现确定的目标。优点优点：能发挥各级护理人员的作用，较好了解患者需要，因人施护，弥补功能制护理之不足；同时小组成员彼此合作，分享成就，可维持良好的工作气氛。缺
12、点缺点：护士的个人责任感相对减弱，且小组成员之间需花费较多时间互相交流。（四）责任制护理（四）责任制护理（primary nursingprimary nursing）特点特点：责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。实行小时在岗、小时负责制。优点优点：这种护理方式，护士责任感明确，能全面了解患者情况，为患者提供连续、整体、个别化护理；易培养“我的患者”、“我的护士”的概念，护士与患者均能获得较多的满足，且较易发展良好的出院追踪护理。缺点缺点：此种护理需较多高水平的责任护士，护士间不了解各自患者的情况，易造成责任护士间的距离感，工作繁忙时，难以互相帮助；同时护士须负较大的责任，因
13、而带来一定的压力。（五）系统化整体护理（五）系统化整体护理概念：概念：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。通过最有效地利用人力资源，最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。优点优点：既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。缺点缺点：但此护理方式，亦需较多的护理人员，且各种规范表格及标准计划的制定有一定难度。第五节第五节 护士的基本素质护士的基本素质素质的含义：是指人在先天素质的含义：是指人在先天的基础上，受后天环境、教的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成比较认识和社会实践，形成比较稳定的基本品质。稳定的基本品质。（一）思想道德素质：慎独修养（二）科学文化素质：自然科学、人文科学、社会科学等知识（三）专业素质（四）体态素质（五）心理素质护士素质的基本内容思考题思考题、理解护理学的四个基本概念？、常用几种护理工作方式及其主要观点？、整体护理的概念、护理的概念？
