1、 第二节 护理学的基本概念 （人、环境、健康、护理）n 护理系 何兰平护理学的基本概念(2)1 person？如何给人下定义如何给人下定义护理学的基本概念(2)2一、一、人是一个统一的整体人是一个统一的整体 思考1：人的整体性体现在哪些方面？护理学的基本概念(2)31.整体性整体性 wholeness *生理、心理、社会、精神、生理、心理、社会、精神、文化的统一体。文化的统一体。护理学的基本概念(2)42.系统性系统性 system 开放的系统开放的系统平衡平衡护理中人的范围护理中人的范围护理学的基本概念(2)5二、人的基本需要1.定义定义 是指个体为了维持身心平衡并求得生是指个体为了维持身心
2、平衡并求得生存存、成长与发展，在生理和心理上最、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要低限度的需要护理学的基本概念(2)6 2.基本需要内容基本需要内容？包括那些方面护理学的基本概念(2)7 生理生理 physiological 社会社会 social 情感情感 emotional 认知认知 cognitive 精神精神 spiritaul护理学的基本概念(2)83.基本需要的特性基本需要的特性 思考思考2：基本需要有哪些基本特征基本需要有哪些基本特征?护士在给病人提供基本需要时应考护士在给病人提供基本需要时应考虑哪些问题？虑哪些问题？护理学的基本概念(2)9*每种需要的重要性每种需要的重要
3、性 因人而异因人而异 受个人受个人 期望期望 社会文化社会文化 健康状况健康状况 身心发展程度身心发展程度护理学的基本概念(2)10 4.影响满足需要的因素影响满足需要的因素生理生理知识知识智力智力情绪情绪社会社会环境环境个人个人文化文化基本需要满足护理学的基本概念(2)115.有关人的基本需要理论有关人的基本需要理论 *马斯洛的人类基本需要层次论马斯洛的人类基本需要层次论 *韩德森的病人需要模式韩德森的病人需要模式护理学的基本概念(2)12三、人的成长与发展 growth and development1.Freud 的性心理学说2.Erikson 的心理社会发展学说3.Piaget 的认知
4、发展学说 *儿科护理学讲护理学的基本概念(2)13四、人的自我概念四、人的自我概念 思考思考3：什么叫自我概念？什么叫自我概念？它包括哪些内容？它包括哪些内容？护理学的基本概念(2)14 是指一个人对自己的看法是指一个人对自己的看法/认同感认同感Self-concept护理学的基本概念(2)152.自我概念的组成自我概念的组成 身体心象身体心象 body image 角色表现角色表现 role performance 自我特征自我特征 personal identity 自尊自尊 self esteem护理学的基本概念(2)16身体心象身体心象 对自己身体的感觉和看法对自己身体的感觉和看法bo
5、dy image护理学的基本概念(2)17角色表现角色表现 特定位置的行为要求和行为期待特定位置的行为要求和行为期待role performance护理学的基本概念(2)18自我特征自我特征 对个体性和独特性的认识对个体性和独特性的认识personal identity护理学的基本概念(2)19自尊自尊 对自我的评价对自我的评价3.良好自我概念的重要性良好自我概念的重要性 self esteem护理学的基本概念(2)20 Health?你如何给健康下定义你如何给健康下定义护理学的基本概念(2)21一、健康概述健康概述 （一）健康的定义（一）健康的定义 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要健康不但
6、是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力（适应能力（WHO,1947)护理学的基本概念(2)22世界卫生组织提出健康的十条标准世界卫生组织提出健康的十条标准n(1)(1)精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。到过分紧张。(2)(2)处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。(3)(3)善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。(4)(4)应变能力强，能适应环境的各种变化。应变能力强，能适应环境的各种变
7、化。(5)(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。能够抵抗一般性感冒和传染病。(6)(6)体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。(7)(7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。(8)(8)牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。(9)(9)头发有光泽，无头屑。头发有光泽，无头屑。(10)(10)肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。护理学的基本概念(2)23促进健康的行为包括：促进健康的行为包括：(1)日常健康行为日常健康行为 (2)
8、保健行为保健行为 (3)避免有害环境行为避免有害环境行为 (4)戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为 (5)预警行为预警行为 (6)求医行为求医行为 (7)遵医行为遵医行为 (8)病人角色行为病人角色行为护理学的基本概念(2)24（二）健康的模式（二）健康的模式1.健康健康-疾病连续相模式疾病连续相模式Health-illness continuum model死亡死亡最佳健康最佳健康正常正常护理学的基本概念(2)252.最佳健康模式最佳健康模式 high level wellness model (H.L.Dunn,1961)是一种没有病的相对稳定状态是一种没有病的相对稳定状态 在这种状态下，人
9、与环境协调一致，在这种状态下，人与环境协调一致，表现出相对的恒定现象表现出相对的恒定现象 护理学的基本概念(2)26（三）影响健康状况的因素 环境因素环境因素 机体的生物学因素机体的生物学因素 生活方式生活方式 life-style 获得保健设施的可能性获得保健设施的可能性护理学的基本概念(2)271.环境因素环境因素 自然环境因素自然环境因素 社会因素社会因素 政治政治 经济经济 文化文化护理学的基本概念(2)282.机体的生物学因素机体的生物学因素 遗传因素遗传因素 心理因素心理因素护理学的基本概念(2)293.生活方式生活方式思考思考4：*什么是生活方式？什么是生活方式？*良好生活方式包
10、括哪些内容良好生活方式包括哪些内容?*结合实际例子，说明不良生活方结合实际例子，说明不良生活方式对健康的影响。可以用什么手段帮助式对健康的影响。可以用什么手段帮助人们改变不良生活方式？人们改变不良生活方式？护理学的基本概念(2)30 是指人们长期受一定文化、民族、经济、是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列形成的一系列 生活习惯生活习惯 生活制度生活制度 生活意识生活意识 life-style护理学的基本概念(2)31二、疾病1.疾病的定义是机体身心在一定内外因素是机体身心在一定内外因素作用下所出现的一定部位功能、代
11、谢或作用下所出现的一定部位功能、代谢或形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤的过程，是机体内部及机体与环境间平的过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏和正常状态的偏离。衡的破坏和正常状态的偏离。护理学的基本概念(2)32 思考5：疾病对病人及其家属会造成什么影响？护理学的基本概念(2)332.疾病对病人及其家属所造成的影响疾病对病人及其家属所造成的影响 疾病行为情绪自主性生活方式经济身体形象角色自我概念护理学的基本概念(2)34三、健康与疾病的关系三、健康与疾病的关系同时并存，无明显界线。同时并存，无明显界线。护理学的基本概念(2)35 Environment/
12、society1.环境的定义环境的定义 影响机体生命与发展的所有外在因素的总称影响机体生命与发展的所有外在因素的总称（Henderson)围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和素的总和(Roy)护理学的基本概念(2)362.环境的划分环境的划分 人的内环境人的内环境 人的外环境人的外环境 生态环境生态环境 人文社会环境人文社会环境 治疗性环境治疗性环境 护理学的基本概念(2)37思考思考6n什么是治疗性环境什么是治疗性环境n护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些因素？结合例子说明这些因素的意义。因素？结合例子说明这些因
13、素的意义。护理学的基本概念(2)38 是专业人员是专业人员 在以治疗为目的在以治疗为目的 所创造的所创造的一个适合病人恢复一个适合病人恢复 身心健康身心健康 的环境的环境 治疗性环境护理学的基本概念(2)39n治疗性环境主要考虑的因素 安全舒适护理学的基本概念(2)40人、健康与环境的关系n相互影响，相互依存。护理学的基本概念(2)41 Nursing思考思考9：n什么是护理？什么是护理？n护理的内涵是什么？护理的内涵是什么？n护理和医疗的根本区别？护理和医疗的根本区别？护理学的基本概念(2)42（一）护理的定义nNightingale,1859“What nursing has to doi
14、s to put the patient in the best condition for nature to act upon him”护理学的基本概念(2)43Nightingale,1859护理是将患者置于能接受自然影响的最佳护理是将患者置于能接受自然影响的最佳环境中环境中护理学的基本概念(2)44nHendersion,1966Hendersions focus on individual care is evident in that she stressed assisting individuals with essential activities to maintain h
15、ealth to recover to achieve peaceful death.护理学的基本概念(2)45nHenderson,1966护理是帮助护理是帮助 患者患者/健康人健康人实施实施 保持健康保持健康 活动活动 恢复健康恢复健康 在临死前得到安宁在临死前得到安宁护理学的基本概念(2)46n American Nursing Assosiation(ANA)1980 Nusing as“the diagnosis and treatment of human responses to actual or potential health problems”护理学的基本概念(2)47n
16、ANA，1980护理是护理是 诊断和处理诊断和处理人类对自身人类对自身 存在的存在的 潜在的潜在的 健康问题的反应健康问题的反应护理学的基本概念(2)48 护理的内涵护理的内涵 *照顾照顾 care*人道人道 humanistic perspective*帮助性关系帮助性关系 the helping relationship护理学的基本概念(2)492.整体护理整体护理 holistic care思考思考11n整体护理的定义、内涵？整体护理的定义、内涵？n整体护理实践给护理领域带来的变革？整体护理实践给护理领域带来的变革？护理学的基本概念(2)50 holistic care 以现代护理观为指
17、导以现代护理观为指导 以护理程序为框架以护理程序为框架 根据根据 病人的身、心、社会、文化需要病人的身、心、社会、文化需要 提供提供 适合病人需要的最佳护理适合病人需要的最佳护理护理学的基本概念(2)51 整体护理的整体护理的内涵内涵1.人的整体性、系统性人的整体性、系统性 （全人照顾）（全人照顾）2.人在不同时期有不同的需求人在不同时期有不同的需求 （个体性、特殊性）（个体性、特殊性）3.人的社会性，考虑到家庭和社会人的社会性，考虑到家庭和社会 （服务对象的系统性）（服务对象的系统性）护理学的基本概念(2)52 整体护理实践给护理领域带来的变革整体护理实践给护理领域带来的变革1.拓宽护理服务
18、范围拓宽护理服务范围,改变传统的护士形象改变传统的护士形象2.有助于建立新型的医护关系和护患关系有助于建立新型的医护关系和护患关系3.充实和改变了护理研究的方向和内容充实和改变了护理研究的方向和内容4.提出新型的护理管理观提出新型的护理管理观5.改变了护理教育的课程设置改变了护理教育的课程设置护理学的基本概念(2)53思考12：人、环境、健康、护理之间的关系？用模式图将四个概念之间的关系连接起来。护理学的基本概念(2)54护士在维持和促进健康中的角色n1978年，WHO指出：护士作为护理的专业者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康。n国际护士会规定护士的权力和义务为“保持生命
19、、减轻痛苦、促进健康”护理学的基本概念(2)55 n专业与护理专业专业与护理专业 *专业专业 *护理专业护理专业护理学的基本概念(2)56（一）专业 profession专业的特征专业的特征1.其服务对人类是重要的，且造福于社会其服务对人类是重要的，且造福于社会2.拥有专门的知识体系，且通过科学研究可不拥有专门的知识体系，且通过科学研究可不断拓展断拓展3.其服务的重要特点涉及知识和智能活动，其其服务的重要特点涉及知识和智能活动，其人员应承担应负的责任人员应承担应负的责任4.其人员需在大学内培养其人员需在大学内培养/受更高层次的教育受更高层次的教育护理学的基本概念(2)575.其人员工作有相当的
20、独立性，可控制自己的政策法规和活动6.其人员愿为他人服务，把工作作为自己的终身事业7.有职业伦理法典，以指导其成员的抉择和行为8.有自己的学术团体，鼓励和支持高标准的工作实践护理学的基本概念(2)58（二）护理专业（二）护理专业 护理专业的特征护理专业的特征 Leah Curtin1.全力投入工作全力投入工作2.重视人际关系重视人际关系3.具有专业的知识和技能具有专业的知识和技能4.有伦理法典有伦理法典5.重视自律重视自律6.有自己的专业团体有自己的专业团体护理学的基本概念(2)59 护理工作方式及优缺点n个案护理n功能制护理n小组护理n责任制护理n综合护理护理学的基本概念(2)60作业n一些
21、重要的国际性及国家性的护理专业组织及一些重要的国际性及国家性的护理专业组织及刊物刊物n中华护理学术组织及刊物中华护理学术组织及刊物n何谓环境何谓环境?n请说出环境的范围有哪些请说出环境的范围有哪些 n请简述护理人员在保护环境维持人类健请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么康中所应承担的职责是什么 护理学的基本概念(2)61n1 有关健康概念描述，下列正确的是 nA.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限 nC.健康是一个动态、连续的过程D.人的健康观念受单独某一因素影响 nE.健康指机体内部各系统的协调和稳定 n2 人们重视心理社会因素对健康与疾病的影响开始于
22、（）nA.以疾病为中心的阶段 nB.以病人为中心的阶段 nC.以人的健康为中心的阶段D.以清洁卫生为中心的阶段 护理学的基本概念(2)62n3.在新的医学模式下，对健康的认识包括（）n 健康与疾病有明显的分界 n 健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的 n 健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡 n 没有疾病就是健康 n 健康和疾病是一个连续的过程 n 护理学的基本概念(2)63n4.有关人的概念下列描述正确的是 nA.人是个闭合系统 B.人是护理实践核心 C.人应对他人健康负责 D.人由生理心理两方面构成 E.不同阶段人有基本相同的需要 n5.个人对自我的评价属于自我概念中的:nA.自我认知 B.身体心象 C.角色表现 D.自我特征 E.自尊 n个人对自身独特性的认识属于自我概念中的:nA.自我认知 B.身体心象 C.角色表现 D.自我特征 E.自尊 护理学的基本概念(2)64
