1、人体寄生虫学人体寄生虫学病例讨病例讨论论入院後的讨服药无效，血象：白细胞总数升高，淋巴细胞減少，中性粒细胞正常，说明无细菌病毒等感染排除流感、流感、伤寒、肠炎、钩端螺旋体病伤寒、肠炎、钩端螺旋体病最主要临床症状肌肉明显肌肉明显疼疼痛痛嗜酸性粒细胞升高：过敏反应可能是血管神经性水肿血管神经性水肿，或旋毛虫病旋毛虫病/肌肉囊尾蚴病（猪肌肉囊尾蚴病（猪带）带）/棘球蚴病（细粒棘球绦虫棘球蚴病（细粒棘球绦虫）全身性症状排除血管神经性水肿（多为局部）肌肉无包块，粪检正常排除肌肉囊尾蚴病和棘球蚴病1.你考虑患者得旋旋毛毛虫虫病病致致侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡移行期（移行期（2
2、3周）：周）：囊包形成期（囊包形成期（416周）周）除疼痛外，症状渐消退。除疼痛外，症状渐消退。高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚）高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚）3%因并发症而死亡因并发症而死亡肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒 入血入血(横纹肌横纹肌)1.1.宿主关系：人是中间宿主又是终宿主，宿主关系：人是中间宿主又是终宿主，猪等动物是保虫宿主猪等动物是保虫宿主2.2.感染期和感染途径：感染期和感染途径：囊胞，经口感染囊胞，经口感染3 3、寄生部位：、寄生部位：成虫寄生于小肠上端，以肠组织（肠绒毛）为食；成虫寄生于小肠上端，以肠组织（肠绒毛）为食；幼虫寄生于横
3、纹肌，以肌细胞为营养。幼虫寄生于横纹肌，以肌细胞为营养。4.4.囊包形成囊包形成病史询问结合临床特点（发热、肌痛或乏力、嗜酸病史询问结合临床特点（发热、肌痛或乏力、嗜酸性粒细胞增多）性粒细胞增多）1.1.肌肉活检肌肉活检（Muscle biopsy）确诊！确诊！Muscle samples were squeezed between two glass plates 肌肉压片肌肉压片检出率为检出率为50%50%患者食剩的肉食品应同患者食剩的肉食品应同时作压片镜检或动物接时作压片镜检或动物接种种皮内试验：皮内试验：环幼沉淀试验：环幼沉淀试验：皂土絮状试验：皂土絮状试验：酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验ELISAELISA：间接血凝试验间接血凝试验IHAIHA：间接荧光抗体试验间接荧光抗体试验IFAIFA：免疫酶染色试验免疫酶染色试验 应选用应选用2-32-3种方法同时进行，以提高诊断的准确度种方法同时进行，以提高诊断的准确度3 3其它检查：其它检查：幼虫移行期幼虫移行期白细胞总数及嗜酸性粒细白细胞总数及嗜酸性粒细胞胞第第4 4周周尿液中肌酸酐尿液中肌酸酐 出现肌酸尿最明显出现肌酸尿最明显人感染主要是食入含旋毛虫幼虫囊包的生或半生人感染主要是食入含旋毛虫幼虫囊包的生或半生的猪肉及其它动物肉类，猪是人类感染旋毛虫的的猪肉及其它动物肉类，猪是人类感染旋毛虫的主要传染源。主要传染源。
