1、冠心病健康讲座1冠心病基本知识2冠心病的流行病学冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院3什么是冠心病？什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病冠心病”4心脏解剖心脏解剖5冠状动脉冠状动脉冠状动脉冠状动脉6冠状动脉病变冠状动脉病变7动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓
2、形成8动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程9冠心病的危险因素冠心病的危险因素可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病10冠心病的危险因素冠心病的危险因素不能改变的因素不能改变的因素 性别性别 年龄年龄遗传遗传11控制危险因素的临床益处控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量12冠心病临床表现冠心病临床表现心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，
3、硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭13诊断冠心病常需要做哪些检查？诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影动态心电图心电图14诊断冠心病常需要做哪些检查？诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验心电图运动试验 15冠状动脉造影诊断的价值冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否
4、成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法16冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影17冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影阻塞面积：0%30%65%90%18冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影19冠心病诊断标准冠心病诊断标准中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。20冠心病诊断标准冠心病诊断标准有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。超声心动
5、图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。21冠心病治疗22冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。23冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。24冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。25冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。26冠心病治疗方法冠
6、心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗27冠心病的药物治疗冠心病的药物治疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类28药物治疗药物治疗清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药29什么是什么是PTCA？30什么是支架？什么是支架？31介入治疗后的注意事项介入治疗后的注意事项 改善生活方式在医生指导下继续服药保持血压、血糖、血脂正常出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查观察术后用药的副作用。支架术后最好
7、不做核磁共振检查以防止支架移位术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。32什么是什么是 (CABG)?(CABG)?33冠心病预防34改变生活方式改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒35健康饮食健康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油油盐盐糖糖36健康饮食健康饮食多吃多吃谷物谷物水果、蔬菜水果、蔬菜家禽、鱼家禽、鱼37健康饮食健康饮食少吃少吃猪肉、牛肉猪肉、牛肉油炸食物油炸食物蛋黄蛋黄(一周三个一周三个)38健康饮食健康饮食膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，
8、不咸不甜，三四五顿，七八分饱五百克蔬菜39健康饮食健康饮食餐桌上的餐桌上的“红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳40注意体重注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动41定期运动定期运动减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动42控制生活压力控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐43戒烟限酒戒烟限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精44总总 结结 冠心病是威胁生命的严重疾病冠心病是威胁生命的严重疾病许多危险因素与冠心病的发生有关许多危险因素与冠心病的发生有关不良生活方式不良生活方式高血脂高血脂高血压高血压糖尿病糖尿病.全面治疗和纠正危险因素全面治疗和纠正危险因素 45 让我们和您携手，让我们和您携手，为健康的心脏一起努力！为健康的心脏一起努力！46谢谢 谢谢47
