1、4 4 心理病理现象心理病理现象变态心理学第四章变态心理学第四章心理病理现象课件1本章内容本章内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 常见的精神症状常见的精神症状第一节第一节 常见的精神症状综合症常见的精神症状综合症心理病理现象课件2第一节第一节 概述概述症状判定参考角度症状判定参考角度纵向、横向、环境纵向、横向、环境症状的共同构成要件症状的共同构成要件其出现不受患者意识的控制其出现不受患者意识的控制难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失与周围环境不相称与周围环境不相称给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害心理病理现象课件3第二节第二节 常见的精神症状常
2、见的精神症状I.I.感知觉障碍感知觉障碍II.II.思维障碍思维障碍III.III.注意障碍注意障碍IV.IV.记忆障碍记忆障碍V.V.智能障碍智能障碍VI.VI.心境障碍心境障碍VII.VII.意志行为障碍意志行为障碍VIII.VIII.运动行为障碍运动行为障碍IX.IX.意识障碍意识障碍X.X.自知力自知力心理病理现象课件4I I 感知觉障碍感知觉障碍感觉障碍感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍知觉障碍错觉错觉幻觉幻觉幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触思维鸣响、机能性幻觉、内脏幻觉思维鸣响、机能性幻觉、内脏幻觉其他知觉障碍其他知
3、觉障碍视物变形症、空间知觉障碍、时间知觉障碍、视物变形症、空间知觉障碍、时间知觉障碍、非真实感非真实感心理病理现象课件5II II 思维障碍思维障碍a.a.思维迫促、思维奔逸思维迫促、思维奔逸b.b.思维迟缓思维迟缓c.c.思维中断思维中断d.d.持续言语持续言语e.e.病理性赘述病理性赘述f.f.思维松弛：思维松弛：a.a.出轨、接触性离题、出轨、接触性离题、b.b.词的杂拌、思维不连贯词的杂拌、思维不连贯g.g.病理性象征性思维病理性象征性思维h.h.语词新作语词新作i.i.逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维妄想妄想被害妄想、被控制妄想、被害妄想、被控制妄想、关系妄想、夸大妄想、非关系妄想、夸大
4、妄想、非血统妄想、罪恶妄想、虚血统妄想、罪恶妄想、虚无妄想、嫉妒与钟情妄想、无妄想、嫉妒与钟情妄想、贫穷与疑病妄想、其他类贫穷与疑病妄想、其他类型（思维被撤走、思维被型（思维被撤走、思维被插入、内心被揭露感）插入、内心被揭露感）强迫观念：强迫观念：强迫性怀疑、强迫性穷思强迫性怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆、强迫竭虑、强迫性回忆、强迫性对立观念性对立观念超价观念超价观念A思维形式障碍B思维内容障碍心理病理现象课件6思考题思考题区别：思维迫促与思维奔逸区别：思维迫促与思维奔逸区别：错觉、幻觉、妄想区别：错觉、幻觉、妄想心理病理现象课件7III III 注意障碍注意障碍 注意在保持、选择性、注意在
5、保持、选择性、范围及转移等几个方范围及转移等几个方面功能的损害面功能的损害注意涣散与注意减退注意涣散与注意减退心境障碍、焦虑障碍、心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、脑器质精神分裂症、脑器质性精神障碍常见性精神障碍常见心理病理现象课件8IV IV 记忆障碍记忆障碍遗忘症遗忘症顺行性遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘逆行性遗忘选择性遗忘选择性遗忘错构错构虚构虚构似曾相识感或熟悉感似曾相识感或熟悉感/旧事如新症或生疏感旧事如新症或生疏感脑器质性病变；心因脑器质性病变；心因性性酒精及外伤性精神障酒精及外伤性精神障碍碍酒精和麻痹性痴呆酒精和麻痹性痴呆癫痫癫痫心理病理现象课件9V V 智能障碍智能障碍精神发育迟滞精神
6、发育迟滞先天或围产期或在生长发先天或围产期或在生长发育成熟（育成熟（1818岁）以前，大岁）以前，大脑由于各种致病因素，如脑由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧外伤、内分泌异常或缺氧等，造成发育受阻或不全，等，造成发育受阻或不全，使智能发育停留在一定阶使智能发育停留在一定阶段，随着年龄的增长，其段，随着年龄的增长，其智能明显低于同龄正常儿智能明显低于同龄正常儿童。童。痴呆痴呆由于慢性或进行性的大脑由于慢性或进行性的大脑疾病导致的综合征，包括疾病导致的综合征，包括多种高级皮层功能（记忆、多种高级皮层功能（记忆、思维、定向、理解、计算、思维、定向、
7、理解、计算、学习能力、语言、判断）学习能力、语言、判断）紊乱，意识一般清晰，其紊乱，意识一般清晰，其控制能力、社交行为或动控制能力、社交行为或动机的衰退常与认知损害相机的衰退常与认知损害相伴随。伴随。全面性痴呆、部分性痴呆全面性痴呆、部分性痴呆心理病理现象课件10VI VI 心境障碍心境障碍判断标准：判断标准：a.a.病理性优势心境：病理性优势心境：心境的性质发生改变心境的性质发生改变b.b.心境的稳定性：心境的稳定性：心境的波动程度超过了常心境的波动程度超过了常规规c.c.心境协调性：心境协调性：心境内外与思维、行为或心境内外与思维、行为或处境不协调处境不协调常见症状常见症状A A 抑郁、高
8、涨、抑郁、高涨、焦虑、恐怖焦虑、恐怖B B 情感淡漠情感淡漠情感脆弱情感脆弱C C 情感倒错情感倒错心理病理现象课件11VII VII 意志行为障碍意志行为障碍a.a.意志减退意志减退b.b.意志缺乏意志缺乏c.c.意向倒错意向倒错d.d.矛盾意向矛盾意向自修自修心理病理现象课件12VIII VIII 运动行为障碍运动行为障碍精神运动性兴奋精神运动性兴奋精神运动性抑制精神运动性抑制木僵、缄默症木僵、缄默症作态与特殊姿势作态与特殊姿势刻板动作刻板动作模仿动作模仿动作抽动抽动强迫行为强迫行为冲动与攻击行为冲动与攻击行为轻躁狂、精神分裂症轻躁狂、精神分裂症分裂症、抑郁症、脑器分裂症、抑郁症、脑器质、
9、癔症、儿童期质、癔症、儿童期分裂症分裂症儿童期抽动障碍、癔症儿童期抽动障碍、癔症出现突然；与内外诱因不出现突然；与内外诱因不协调；无准备、思考和抵协调；无准备、思考和抵抗抗心理病理现象课件13IX IX 意识障碍意识障碍意识：意识：保持一定的觉醒水平、保持一定的觉醒水平、对周围环境和自身状态对周围环境和自身状态的识别与观察能力的识别与观察能力意识障碍：意识障碍：患者对自我和周围环境患者对自我和周围环境的认识能力出现了损害的认识能力出现了损害a.a.感知清晰度下降感知清晰度下降b.b.注意能力下降，近记忆注意能力下降，近记忆能力下降能力下降c.c.思维过程瓦解思维过程瓦解d.d.情感反应迟钝情绪
10、紊乱情感反应迟钝情绪紊乱e.e.醒睡周期紊乱醒睡周期紊乱f.f.动作行为迟钝动作行为迟钝g.g.起病急骤起病急骤h.h.定向力障碍定向力障碍定向力：一个人对时间、地点、人物，以及对自己本身状态的认识能力定向力：一个人对时间、地点、人物，以及对自己本身状态的认识能力症状表现症状表现心理病理现象课件14IX IX 意识障碍：类别意识障碍：类别嗜睡嗜睡意识混浊意识混浊昏睡昏睡昏迷昏迷朦胧状态朦胧状态谵妄谵妄意识改变状态意识改变状态自修自修心理病理现象课件15X X 自知力自知力内省力、领悟力，是内省力、领悟力，是指患者对自己精神疾指患者对自己精神疾病的认识判断能力病的认识判断能力是判定病情轻重、病是
11、判定病情轻重、病情改善程度的重要指情改善程度的重要指标标思考：自知力与定向力的区别和联系？思考：自知力与定向力的区别和联系？心理病理现象课件16第三节第三节 常见的精神症状综合征常见的精神症状综合征a.a.幻觉妄想综合征幻觉妄想综合征b.b.精神自动症精神自动症c.c.紧张综合征紧张综合征d.d.遗忘综合征遗忘综合征e.e.CotardCotard综合征综合征a.a.幻觉幻觉+妄想；偏执型精神妄想；偏执型精神分裂症分裂症b.b.假性幻觉、被控制体验、假性幻觉、被控制体验、内心被揭露感、系统化内心被揭露感、系统化的被害妄想、影响妄想的被害妄想、影响妄想等；分裂症、脑器质等；分裂症、脑器质c.c.
12、全身肌张力增高；紧张全身肌张力增高；紧张性木僵、紧张性兴奋；性木僵、紧张性兴奋；紧张型精神分裂症、抑紧张型精神分裂症、抑郁症、脑器质等郁症、脑器质等d.d.近记忆障碍、遗忘、定近记忆障碍、遗忘、定向障碍；酒精依赖向障碍；酒精依赖e.e.虚无妄想否定妄想；抑虚无妄想否定妄想；抑郁郁心理病理现象课件17作业作业列表总结每种精神病列表总结每种精神病理现象的多发病症理现象的多发病症在本章所学的内容中，在本章所学的内容中，总结归纳出精神分裂总结归纳出精神分裂症、抑郁症的常见症症、抑郁症的常见症状（精神病理现象），状（精神病理现象），留备对应后面相应章留备对应后面相应章节的学习内容节的学习内容心理病理现象课件18
