1、主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，分型最可能属于（）。A 偏执型 B 紧张型 C 青
2、春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉妄想为主；紧张型以紧张综合征为主（严重的精神运动性兴奋和木僵交替）；单纯型以阴性症状为主；青春型以不协调性精神运动性兴奋为主，言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进。如吃食不能吃的东西.或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。故本题答案为C项。2、某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（）。A 抬高患肢，保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉 D 应用抗凝溶栓药物 E 立即手术探查吻合的血管情
3、况正确答案E答案解析暂无解析。3、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。4、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62931正确答案B答案解析弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。5、
4、患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（）。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。6、关于内分泌疾病的治疗正确的是（）。A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗 C 替代治疗时为保证血药浓度，应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的 E 症状改善，激素水平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。7、肩难产时母体最主要的危险是（）。A 产后出
5、血 B 阴道松弛 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。8、骨折的全身表现中，下列哪种描述是错误的？（）A 病人可因大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤而引起休克 B 一般骨折后体温正常 C 严重骨折病人其血肿吸收时，体温略有升高 D 开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染 E 严重骨折病人其血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案E答案解析暂无解析。9、颅底骨折的诊断主要依靠（）。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022
6、/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62932 A CT的骨窗像 B MRI的T2加权像 C 临床表现 D 颅底X线平片 E 耳、鼻、喉科检查正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿，2岁，出生时身体健康，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）。A 脑电图 B 血镁测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 血钙测定正确答案C答案解析暂无解析。11、与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑（）。A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌正确答案C答案解析
7、与活动有关的腰、腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现，系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了黏膜引起血尿。12、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为（）。A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素）才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调
8、节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。13、下列哪项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物？（）A 磺胺类药物 B 链霉素主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62933 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是
9、预防感染性心内膜炎发生的首选药。故本题答案为C项。14、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）。A 910cm B 310cm C 710cm D 510cm E 810cm正确答案A答案解析暂无解析。15、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。16、医学心理学的研究任务是（）。A 心理行为的生物学和社会学基础及其对健康与疾病的意义 B 人们在各类疾病发生、发展及转化过程中心理行为的变化及其影响 C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用
10、与机制 D 心理因素在各类疾病发生、发展及转化过程中的作用规律 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。17、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（）。A 公民享有生命健康权 B 对所有患者都应一视同仁 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62934正确答案C答案解析暂无解析。18、正常脐带内含有（）。A 两条脐动脉，两条脐静脉 B 两条脐动脉，一条脐静脉 C 一条脐动脉，一条脐静脉 D 一条
11、脐动脉，两条脐静脉 E 两条脐动脉正确答案B答案解析脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。19、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。20、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）。A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。21、恶性淋巴瘤确诊依据
12、为（）。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。22、下列情况，不属于造成高钾血症原因的是（）。A 服用含钾药物主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62935 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。23、类白血病反应的特点是（）。A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒
13、细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。24、可引起射血分数增大的因素是（）。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。25、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指
14、标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。26、关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的？（）A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62936正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血
15、排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出，排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。27、肱骨外科颈骨折是（）。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。28、出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）。A 排泄性尿路造影 B CT C
16、 B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查，但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度，了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并可同时做肿瘤活组织检查，明确肿瘤组织类型、分化程度，为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。29、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的哪项指标?（）A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。30、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校
17、医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62937答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或
18、者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。31、患儿，3岁，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1:2000（+）。治疗首选的抗结核药物应为（）。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。32、下列因素对氧化磷酸化无影响的是（）。A ATP/ADP B CO C 氰化物 D 异戊巴比妥类药物 E 体温正确答案E答案解析影响氧化磷酸化的因素：ADP。ADP浓度增高，氧化磷酸化速度加快；甲状腺激素。甲状腺激素浓度增高，氧化磷酸化速度加快；呼吸链抑制剂，如异戊巴比妥与NADH-Q还原
19、酶中的铁硫蛋白结合，阻断电子由NADH向CoQ的传递，CO、氰化物可抑制细胞色素氧化酶，抑制氧化磷酸化。故选E。33、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（）A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。34、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）。A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋
20、支动脉正确答案B答案解析暂无解析。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a6293835、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，锝-99扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是（）。A 青春期甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。36、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，首选哪项紧急处置？（）A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅
21、CT扫描，明确血肿部位 D 尽快钻孔探查血肿 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析外伤性颅内血肿患者出现瞳孔散大，提示继发颅内高压，动眼神经和中脑受压，治疗应使用脱水剂进行脱水降颅压。37、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。38、关于细胞介导的免疫应答（）。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。39、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是（）。A 系统性红斑狼疮
22、 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a62939 E 多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。40、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉？（）A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。41、营养要求条件最低的微生物是（）。A 支原体 B 细菌 C 立克次体 D 螺旋体 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。42、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是（）。A 世界卫生组织 B 国
23、际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。43、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A 尺神经损伤 B 前臂软组织挫伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。44、下列关于病人的退化行为的表现不包括（）。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629310 A 不配合治疗 B 自我中心加强 C 依赖性加强 D 兴趣狭窄 E
24、 行为表现与年龄、社会角色不相称正确答案A答案解析暂无解析。45、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。A 颌枕带牵弓 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。46、患儿，7日，近日经常夜惊、多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症，本病不具备下列哪一项表现？（）A 全身性抽搐 B 喉痉挛 C 助产式手，芭蕾舞足 D 面神经征阳性 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。47、对于出血热病毒的特性，
25、哪一项是不正确的？（）A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。48、下列有关酶的叙述正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629311 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案D答案解析酶（E）的作用是：与S暂时结合形成一个新化合物ES，ES的活化状态（过渡态
26、）比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P，同时释放E。49、胃切除术后呕吐的原因不包括（）。A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生一系列临床症状，称为倾倒综合征，多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间，分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征：进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征：发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏
27、力，脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌，继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。50、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。51、SR变异的菌落改变为（）。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。
28、52、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（）A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629312正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。53、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间
29、接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。54、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。55、老年急性阑尾炎的临床特征是（）。A 阑尾容易缺血、坏死 B 常有寒战、高热 C 腹痛、恶心明显 D 右下腹压痛明显 E 显著腹肌紧张正确答案A答案解析老年人阑尾炎特点：主诉不确切，体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不
30、全等，使病情更加复杂、严重。56、营养不良时可伴有多种维生素缺乏，下列哪项最多见？（）A 维生素E B 维生素C C 维生素D D 维生素A E 维生素B正确答案D答案解析暂无解析。57、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（）主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629313 A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。58、抗毒素指的是（）。A 既非抗原，又非抗体 B 是抗原，不是抗体 C 既是抗原，又是抗体 D 是抗体，不是抗原 E 是异嗜性抗
31、原正确答案C答案解析暂无解析。59、左冠脉血流量急剧减少是在（）。A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。60、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪一种离子的通透性增加而引起的?（）A Na+和K+，尤其是K+B K+和Ca2+C Na+和K+尤其是Na+D Na+和Ca2+E Cl-正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30mL，
32、合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）。A 降低颅内压主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629314 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 开颅手术正确答案D答案解析该患者合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。2、2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E
33、6分正确答案E答案解析1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：喘息发作3次（3分）。肺部出现喘鸣音（2分）。喘息突然发作（1分）。有其他特殊性病史（1分）。一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失），该患儿的评分是6分。3、治疗有机磷中毒时，下述哪项是不正确的?（）A 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 B 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可
34、合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可正确答案C答案解析暂无解析。4、慢性支气管炎的主要病变有（）。A 粘膜上皮纤毛脱落、倒伏 B 上皮鳞状细胞化生 C 粘液腺肥大 D 管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 E 以上都包括正确答案E答案解析暂无解析。5、患者女性，30岁，发热、转移性右下腹痛1天，做阑尾切除手术。检查切除之阑尾：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是（）。A 单纯性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206
35、319d49510a629315 D 阑尾脓肿 E 阑尾梗死正确答案B答案解析暂无解析。6、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。A 术后肠粘连 B 肿瘤淋巴转移 C 肿瘤血行转移 D 肿瘤直接蔓延 E 肿瘤腹膜种植转移正确答案E答案解析E项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连.但蒸馏水没有防止粘连作用。7、心室肌
36、细胞电位各时期跨膜电位变化不包括下列哪项?（）A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。8、女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（）。A 肠结核 B 克罗恩病 C 结肠癌 D 阿米巴肠炎 E 结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。9、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（）A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）
37、2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629316正确答案C答案解析暂无解析。10、女，49岁。右腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（）。A Richter疝 B Littre疝 C 滑动疝 D 易复性疝 E 嵌顿疝正确答案C答案解析内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，也属于难复性疝。11、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 吸氧 B 输液及毛果芸香碱 C 西地兰 D 利他林 E 速尿正确答案B答案解析当有机磷中毒
38、用阿托品治疗过程中。出现阿托品中毒时，应立即输液促进阿托品排泄，并给拟胆碱药毛果芸香碱，以对抗外周M样作用。12、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。13、组成核酸的基本结构单位是？（）A 核糖和磷酸 B 碱基和核糖 C 核苷酸 D 脱氧核苷和碱基 E 核苷和碱基正确答案C答案解析暂无解析。14、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d4951
39、0a629317 A 60%以下 B 70%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下正确答案E答案解析暂无解析。15、有机磷酸酯类中毒症状中，M样症状不包括（）。A 流涎流泪 B 瞳孔缩小 C 腹痛腹泻 D 小便失禁 E 肌肉震颤正确答案E答案解析暂无解析。16、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项不是门脉高压症的临床表现？（）A 脾肿大 B 胃肠淤血 C 腹水 D 侧支循环形成 E 幽门梗阻正确答案E答案解析暂无解析。18、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪一种农药
40、可再发生昏迷或突然死亡？（）A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629318正确答案C答案解析暂无解析。19、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。A 垂体腺瘤 B 急性脑水肿 C 急性脑膜炎 D 枕骨大孔疝 E 小脑幕切迹疝正确答案D答案解析枕骨大孔疝患者由于直接压迫呼吸循环中枢，常在无意识障碍的情况下，由于颅压增高突然出现呼吸心
41、跳骤停。20、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（）A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。21、良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。A 左心室肥大 B 全身的细小动脉硬化 C 重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚 D 颗粒性肾固缩 E 脑动脉纤维素样坏死正确答案B答案解析暂无解析。22、术后36天发热的常见原因是（）。A 代谢异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 感染正确答案E答案解析术后36天的发热，要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎、留置导尿管并发的尿路感染、手术切口感染和肺部感染是常
42、见的原因。23、属于细胞因子的物质是（）。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629319 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。24、患者男性，7岁。木刺扎伤手指后稍有出血，2天后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。手指肿胀与正常组织无明显界限。这种病变应诊断为（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 脓肿 E 坏疽正确答案C答案解析暂无解析。25、没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是（）。A 膜性肾小球病 B 微小病变性肾小
43、球肾炎 C 急性弥漫增生性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析暂无解析。26、肾清除率的概念是（）。A 肾脏在一定时间内所排出的某物质的量 B 肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量 C 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去 D 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去 E 单位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值正确答案D答案解析暂无解析。27、女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为（）。A 同位素骨扫
44、描 B 下肢CT C 下肢X线平片 D 下肢MRI主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629320 E 下肢超声多普勒正确答案E答案解析患者老年女性，宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，左小腿肿胀，深压痛，首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在，除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞，可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象，为下肢深静脉血栓形成的首选检查。28、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。A
45、中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。29、不是A型行为特征的是（）。A 时间紧迫感 B 脾气急躁 C 争强好胜 D 对人有敌意 E 对环境强烈不满正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项抑制胃酸分泌作用最强？（）A 哌仑西平 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 丙谷胺正确答案C答案解析奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶
46、的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，是目前应用最广泛、抑酸作用最强的药物。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a629321E.袋状往返运动1食物进入十二指肠引起的肠胃反射可抑制（）。正确答案A答案解析暂无解析。
47、2使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.持续性腹痛B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解1十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。正确答案D答案解析十二指肠球溃疡典型腹痛表现为饥饿痛，即为疼痛一进食一缓解。2结核性腹膜炎腹痛规律是（）。正确答案A答案解析结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛。3、（共用备选答案）A.乙酰COAB.NAD+C.NADHD.FADH2E.肉碱1脂肪酸合成需要（）。正确答案A答案解析暂无解析。2脂肪酸-氧化可产生（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.人乳头瘤病毒B
48、.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a6293221上述哪项与子宫颈癌的发生有关（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是外形为子弹状、有包膜的RNA病毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项是感染神经细胞可形成的内基小体（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.青霉素+链霉素B.羧苄西林+庆大霉素C.苯唑西林+庆大霉素D.青霉素G+磺胺嘧啶E.异烟肼+链霉素1用于耐药金葡菌所致的严重感染的是（）。正确答案C答案解析暂无解
49、析。2用于绿脓杆菌性败血症的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3用于急性细菌性心内膜炎的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4用于浸润性肺结核的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1，P 104次/min，R 22次/min，BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛，反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音23次/mi
50、n，血WBC 16109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBil 69mol/L，DBi 61mol/L，血、尿淀粉酶正常范围。主治医师考临床内科试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：8ca9666e7ff6d2b206319d49510a6293231为明确诊断，首选的检查是（）。A.MRCP B.腹部B超 C.腹部CT D.腹部X线平片 E.ERCP正确答案B答案解析老年女性患者，腹痛伴寒战、高热，巩膜黄染（黄疸），为典型的夏柯三联征，可初步诊断为肝外胆管结石。首选的检查是B超。2最适宜的急症手术是（）。A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术 B.胆
