1、河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理？（）A 体温降至正常即停药 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。2、造血首先出现的部位是（）。A 骨髓 B 肝脏 C 胸腺 D 卵黄囊 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。3、射血分数为下述何者的百分数?（）A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量
2、心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。4、处理阑尾断端不宜采用的是（）。A 单纯结扎 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902351答案解析处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理，于盲肠壁上缝荷包线，将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根
3、部单纯结扎，不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后，石炭酸对机体刺激大，必须用酒精再处理，而且残端必须结扎封闭，否则引起肠瘘。5、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据？（）A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。6、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎
4、管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答案E答案解析暂无解析。7、关于非幻觉性知觉障碍，下列哪一个要排除？（）A 视物变形症 B 空间知觉障碍 C 内感性不适 D 非真实感 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。8、伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本是（）。A 血液 B 尿液 C 粪便 D 呕吐物 E 脑脊液正确答案A答案解析暂无解析。9、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/1
5、9编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902352 A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案D答案解析医患关系模式有三种：主动被动型、指导合作型和共同参与型。其中主动被动型是医患关系的传统模式，其要点和特征是：“为患者做什么”，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式，其要点和特征是：“告诉患者做什么”，指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式，其要点和特征是“帮助患者自疗”，适
6、用于患慢性病、且具有一定的医学科学知识水平的患者，所以D项是符合题干要求的选项。10、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断。11、苯丙酮尿症临床症状，通常开始于（）。A 新生儿期 B 36个月 C 1岁时 D 1岁半 E 2岁以后正确答案B答案解析暂无解析。12、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（
7、）。A 腹部B超 B 腹部X线片 C 增强CT扫描 D MRI E 腹部透视正确答案C答案解析急性胰腺炎时，最具有诊断价值的影像学检查是增强CT。增强CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。在胰腺弥漫性肿大的基础上出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。13、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?（）A 三磷腺苷河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902353 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的
8、形式大量储存于脂肪组织中，当机体需要时，脂肪分解供能，1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ，比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。14、破伤风的潜伏期平均为（）。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项不是先天愚型的临床表现？（）A 身材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。16、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别为（）。A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不
9、同正确答案D答案解析暂无解析。17、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属（）。A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈治疗 D 系统脱敏治疗 E 满灌法治疗河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902354正确答案A答案解析暂无解析。18、L型细菌特性（）。A 需用低渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。19、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点？（）A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明
10、显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。20、在噬菌体的增殖过程中，子代噬菌体的蛋白质外壳是（）。A 在细菌DNA的指导下，用细菌的物质合成的 B 在噬菌体DNA的指导下，用噬菌体的物质合成的 C 在细菌DNA指导下，用噬菌体的物质合成的 D 在噬菌体DNA的指导下，用细菌的物质合成的 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现（）。A 突然高热，频繁惊厥 B 迅速发生休克和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍，引
11、起脑循环障碍脑组织水肿，发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现，往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。22、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。A T3、T4、TSH正常河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902355 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。23、某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39，这主要是因为（）。A 体温调定点上调 B 皮肤血管扩张 C 散热中枢兴奋 D 产热中枢抑制 E 体温调节功能障碍正
12、确答案A答案解析所谓调定点，就是某一规定温度值（如37）。当体温偏高于37时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温偏低于37时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温恒定于37。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39）的结果。故本题答案为A项。24、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是（）。A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项是肉芽肿性炎的特点？（）A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸
13、润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体（结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等）、某些原因不明的炎症（结节病、Crohn病等）、异物（缝线、铍等）都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。26、患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能
14、的诊断是（）。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902356 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。27、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法
15、洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。28、关于伤寒的描述，下列选项。正确的是（）。A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。29、新生儿早发型败血症指（）。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后1天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。30、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是（）。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK
16、细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902357正确答案E答案解析暂无解析。31、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。32、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。A 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期滚
17、筒样杂音增强，肺动脉第=音增强 E 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案D答案解析暂无解析。33、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。34、引起心肌炎最常见的病毒是（）。A 流感病毒 B 疱疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D ECHO病毒 E 柯萨奇A组或B组病毒正确答案E答案解析病毒性心肌炎是指由病毒感染引起以心肌细胞的变性坏死和间质炎细胞侵润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病，其最常见的病原体是柯萨奇A组或B组病毒，约占30%50%。35、近球小管对葡萄糖重吸收的
18、关键动力是（）。A 腔膜上的逆向转运河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902358 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（）A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。37、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施？（）A 行为矫正 B 不用药物解除症状 C 学会自我放松和自我调节的方法 D
19、 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理护理正确答案B答案解析暂无解析。38、某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反下列哪条道德原则?（）A 彼此独立、互相支持和帮助 B 彼此平等、互相尊重 C 彼此信任、互相协作和监督 D 彼此独立、互相协作和监督 E 彼此平等、互相协作和监督正确答案C答案解析暂无解析。39、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预
20、防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902359正确答案D答案解析暂无解析。40、下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确？（）A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时
21、，尿沉淀涂片抗酸染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第1次尿液检查阳性率最高，至少连续检查3次。E项，包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。41、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应？（）A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性：前庭功能受损；耳蜗神经损害。肾
22、毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。故本题答案为B项。43、下列哪种细菌不属于侵袭性致病菌（）。A 致病性大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 沙门氏菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e
23、896fc09dfb606ac3849023510答案解析侵袭性致病菌是指致病菌直接侵入肠黏膜引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变，患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。侵袭性致病菌包括志贺氏菌属、沙门氏菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌和金黄色葡萄球菌。44、下述哪项为免疫系统的三大功能？（）A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析暂无解析。45、以下不属于心身疾病的诊断标准的为（）。A 疾病的发生有明
24、确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。46、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。47、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。48、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）。A 头面部青紫 B 上半身青紫河北北方学院临床医
25、学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023511 C 全身青紫 D 末梢青紫 E 下半身青紫正确答案E答案解析暂无解析。49、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，除外（）。A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析暂无解析。50、提示心包积液的体征是（）。A Musset征 B 脉短绌 C E
26、wart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项，Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项，脉短绌为心房颤动的表现。D项，Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，是感染性心内膜炎的表现。51、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的？（）A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者
27、复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所
28、在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。52、下叙哪项是体内氨的主要去路?（）A 生成铵盐河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023512 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。53、下列情形中不予医师
29、执业注册的为（）。A 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。54、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确
30、诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。55、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，其结构基础是（）。A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。56、再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的？（）A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生 E 超微结构无明显的异常河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac38490235
31、13正确答案C答案解析暂无解析。57、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应？（）A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。58、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。A 仰卧屈曲位 B 侧卧位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析暂无解析。59、直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（）。A 保留电解质吸收功能 B 保留葡萄糖吸收功能 C 保留黏液分泌功能 D 保留水吸收功能 E 保留正常排便反射正确答案E答案解析距肛管3.58.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响，距肛门5cm的
32、会影响排便功能，常有排便功能不良，特别是距肛门仅3cm者症状更重，主要表现为排便次数增多、里急后重。60、以下哪项是类白血病反应的特点？（）A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色
33、体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023514二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸，查体：时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（）A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C答
34、案解析暂无解析。2、病毒的特性是（）。A 体积微小，能通过滤菌器 B 含有DNA和RNA C 结构简单，有的只有核衣壳 D 酶系统不完整 E 以自我复制方式繁殖正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用？（）A 提高大多数组织耗氧量 B 促进糖原合成、抑制糖原分解 C 促进脑的发育、生长 D 刺激骨化中心发育和软骨骨化 E 增加心脏做功正确答案B答案解析暂无解析。4、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见?（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。5、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀
35、，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023515 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。6、下列含有核黄素的辅酶是（）。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。7、淤血时扩张充盈的
36、血管主要是（）。A 动脉 B 静脉 C 小动脉和毛细血管 D 小静脉和毛细血管 E 毛细血管、小动脉和小静脉正确答案D答案解析暂无解析。8、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。9、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用河北北方学院临床医学试题近5年精选（含
37、答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023516正确答案E答案解析暂无解析。10、下列不适于心理治疗的是（）。A 神经症 B 行为障碍 C 心身疾病 D 重症精神障碍的急性期 E 某些慢性病患者的恢复期正确答案D答案解析心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题，最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的状态下，故D不正确。11、流脑的流行病学特点
38、哪一项是恰当的？（）A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。12、女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（）。A 静脉滴注鱼精蛋白 B 换用酚妥拉明静脉滴注 C 支气管动脉栓塞 D 支气管镜下止血 E 手术切除病变肺叶正确答案D答案解析支气管扩张合并出血多由支气管周围毛细血管扩张、支气管动脉和肺动脉末端扩张与吻合形
39、成血管瘤破裂出血造成。纤支镜局部使用凝血酶止血能起到立竿见影的作用。凝血酶是一种速效局部止血药，能直接作用于凝血过程第三阶段，使纤维蛋白原转为纤维蛋白，加速血液凝固并具有降低毛细血管通透性的作用。13、流行性脑膜炎的主要病理变化是（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023517答案解析暂无解析。14、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓
40、缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是引起肺褐色硬化最常见的疾病？（）A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。16、女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）。A 子宫肌瘤 B 慢性盆腔炎 C 宫颈癌 D 子宫内膜异位症 E 盆腔结核正确答案D答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性
41、加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征，考虑子宫内膜异位症。17、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温40，WBC17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。引起该患者感染的细菌可能是（）。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。河北北方学院临床医学试题近5年精选
42、（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac384902351818、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。19、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断，最为敏感和有意义的是（）。A AKP B ALT C AST D-谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。20、心指数指的是（）。A 心排血量
43、体重 B 心排血量体表面积 C 心排血量心室舒张末期容积 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量，即为（心率每搏输出量）/体表面积，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标。21、O型血的红细胞膜上含有的抗原为（）。A B抗原 B A抗原 C O抗原 D H抗原 E D抗原正确答案D答案解析暂无解析。22、心肌的异长调节通过改变下述哪项来调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896
44、fc09dfb606ac3849023519 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。23、肉芽组织主要由下列哪项组成？（）A 毛细血管和弹力纤维 B 毛细血管和成纤维细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 成纤维细胞和小静脉 E 小动脉和成纤维细胞正确答案B答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。故本题答案为B项。24、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。A 机体有出口
45、和入口，出口较入口处重 B 深部组织有夹心坏死 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。25、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。26、患儿，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb 50g/L，RBC 2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定（）
46、。A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023520答案解析暂无解析。27、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答
47、案A答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。28、应激可理解为（）。A 对外界刺激和环境要求的反应 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、中毒型细菌性痢疾的特点是（）。A 常好发生于老年人 B 常由毒力强的志贺菌引起 C 明显的腹
48、泻及脓血便 D 可以出现滤泡性肠炎的变化 E 容易转为慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，60岁，胃癌根治术后7天，出现左下肢肿痛，检查时，小腿腓肠肌有压痛，沿股静脉压迫有疼痛，下肢可凹性水肿。诊断为左下肢深静脉血栓形成。与深静脉血栓形成无关的因素是（）。A 癌细胞释放促凝因子 B 手术后血小板增多、粘性增高 C 下肢血流缓慢 D 血液中蛋白质C、蛋白质S大量减少 E 纤维蛋白溶酶系统被激活正确答案E答案解析暂无解析。河北北方学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：14ecd165e896fc09dfb606ac3849023521三、B1型题（以下
49、提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.卡铂B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.阿霉素E.长春新碱1属于烷化剂抗癌药物是（）。正确答案B答案解析环磷酰胺属于烷化剂抗癌药，在体外无活性，在体内转化为醛酰胺而发挥强大烷化作用的磷酰胺氮芥。2属于抗生素类抗癌药物是（）。正确答案D答案解析阿霉素属于抗生素类抗癌药物。2、（共用备选答案）A.瘘管切开B.挂线疗法C.肛瘘切除D.切开联合挂线E.保守治疗1高位单纯性肛瘘的治疗方
50、法是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2低位单纯性肛瘘的治疗方法是（）。正确答案C答案解析肛瘘常见治疗方法：瘘管切开术，是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。挂线疗法，是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门35cm内，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。肛瘘切除术，切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开。适用于低位单纯性肛瘘。3、（共用备选答案）A.入球小动脉B
