1、会计学1三血液分析参数检测原理和临床意义三血液分析参数检测原理和临床意义1.WBC:白细胞计数2.RBC:红细胞计数3.HGB:血红蛋白4.HCT:红细胞压积5.MCV:平均红细胞体积6.MCH:平均血红蛋白含量7.MCHC:平均血红蛋白浓度8.PLT:血小板计数9.RDW-SD:红细胞分布宽度-SD 值10.RDW-CV:红细胞分布宽度-CV 值11.PDW:血小板分布宽度12.MPV:平均血小板体积13.P-LCR:大血小板比率14.PCT:血小板压积第1页/共54页第2页/共54页第3页/共54页第4页/共54页第5页/共54页第6页/共54页第7页/共54页第8页/共54页幼稚粒细胞幼
2、稚粒细胞异常淋巴异常淋巴嗜酸嗜酸中性中性单核单核淋巴淋巴嗜碱嗜碱嗜碱嗜碱其他其他白细白细胞胞第9页/共54页第10页/共54页第11页/共54页第12页/共54页第13页/共54页MCHMCH（pgpg）MCVMCV（flfl）MCHCMCHC（g/Lg/L）病病 因因正常正常263426348010080100320360320360大细胞性贫血大细胞性贫血3434100100正常正常造血物质缺乏或利用不良造血物质缺乏或利用不良正常细胞性贫血正常细胞性贫血正常正常正常正常正常正常再障、急性失血性、再障、急性失血性、某些溶血性贫血某些溶血性贫血单纯小细胞性贫血单纯小细胞性贫血26268080正
3、常正常慢性感染、慢性肝肾疾病慢性感染、慢性肝肾疾病小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 26268080 正常正常缺铁性贫血、慢性失血缺铁性贫血、慢性失血第14页/共54页第15页/共54页第16页/共54页nRDW-SD 假设峰值高度为假设峰值高度为100%，在，在20%频率水平上的分布宽度频率水平上的分布宽度即为即为RDW-SD。单位用。单位用fL 表示。表示。nRDW-CV 点点L1和和L2在总分布区域中的在总分布区域中的出现频率为出现频率为68.26%，使用下，使用下列方程计算列方程计算 RDW-CV=（L2-L1）/（L2+L1）第17页/共54页第18页/共54页第19页/共54页
4、第20页/共54页原理：原理：XT/XE：DIFF通道：分出通道：分出NEUT+BASO，LYMPH，MONO，EOBASO通道：分出通道：分出BASOXS：DIFF通道：分出通道：分出NEUT，LYMPH，MONO，EO，BASO第21页/共54页幼稚粒细胞幼稚粒细胞异常淋巴异常淋巴嗜酸嗜酸中性中性单核单核淋巴淋巴嗜碱嗜碱嗜碱嗜碱其他其他白细白细胞胞第22页/共54页第23页/共54页NRBCNRBCWBCWBCEoEoBa BaMoMoNeNeLyNRBCNRBCNRBCNRBC扣除扣除扣除扣除修正修正WBCWBC修正分类修正分类扣除扣除第24页/共54页RBCLFRMFRHFRPLT第2
5、5页/共54页ParameterSexNMeanS.D.Lower limitUpper limitUnitRET%MF18964341.191.060.320.320.670.591.922.07%RET#MF170842956.145.515.914.430.422.493.582.9x109/LIRFMF19264156.65.52.72.72.12.413.817.5%LFRMF186941393.494.62.82.687.889.498.699.5%MFRMF18784356.25.12.52.32.41.812.514.4%HFRMF19534460.50.30.40.30.00
6、.02.02.4%第26页/共54页贫血类型贫血类型RET#IRF再生障碍性贫血再生障碍性贫血降低降低降低降低再生危象再生危象降低降低降低降低/正常正常非增生性贫血非增生性贫血降低降低正常正常/降低降低骨髓增生骨髓增生降低降低正常正常/升高升高慢性营养缺乏慢性营养缺乏降低降低/正常正常正常正常铁缺乏铁缺乏降低降低/正常正常升高升高珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 正常正常/升高升高正常正常/升高升高骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症降低降低/正常正常/升高升高正常正常/升高升高叶酸、维生素叶酸、维生素B12缺乏缺乏降低降低/正常正常升高升高溶血性贫血溶血性贫血升高升高升高升高出血出血
7、正常正常/升高升高升高升高 RET和和IRF联合鉴别贫血联合鉴别贫血 第27页/共54页贫血类型贫血类型sTfRSFRET#缺铁性贫血缺铁性贫血升高升高下降下降正常正常增生障碍性贫血增生障碍性贫血下降下降升高升高下降下降无效生成性贫血无效生成性贫血升高升高升高升高正常正常溶血性贫血溶血性贫血升高升高升高升高升高升高 放疗和化疗的监测放疗和化疗的监测 在癌症化疗过程中，在癌症化疗过程中，IRF是反映骨是反映骨髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标，在骨髓完全受抑髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标，在骨髓完全受抑制阶段，制阶段，IRF可降为零；化疗后骨髓受到抑制，早期恢可降为零；化疗后骨髓受到抑制，早期恢
8、复时，复时，IRF首先升高，并明显高于正常，而网织红细胞首先升高，并明显高于正常，而网织红细胞计数升高得较晚。计数升高得较晚。sTfR、SF和和RET#联合对贫血分类联合对贫血分类 第28页/共54页第29页/共54页n 原理:DIFF通道:SSC+SFL幼稚粒细胞：RNA的合成随着细胞的程度而逐渐减少，即细胞越幼稚，RNA越多，散点图上荧光强度越高第30页/共54页第31页/共54页第32页/共54页RET-Y与与RET-he成一定的成一定的线线性关系性关系RET-He=(5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)第33页/共54页第34页/共54页IPF成熟成熟PLTIPF(%
9、)MeanSDMedianMALE3.291.782.80FEMALE3.281.672.85TOTAL3.291.742.80第35页/共54页第36页/共54页Diff ChannelWBC count is o.k.Diff ChannelWBC count is o.k.难溶红细胞?第37页/共54页幼稚粒细胞幼稚粒细胞异型淋巴异型淋巴嗜酸嗜酸中性中性单核单核淋巴淋巴嗜碱嗜碱第38页/共54页NEUT-X幼稚粒细胞幼稚粒细胞异型淋巴异型淋巴嗜酸嗜酸中性中性单核单核淋巴淋巴嗜碱嗜碱中性粒细胞中性粒细胞单核细胞单核细胞第39页/共54页幼稚粒细胞幼稚粒细胞异型淋巴异型淋巴嗜酸嗜酸中性中性单核单核淋巴淋巴嗜碱嗜碱第40页/共54页LScRBCHScRBC高界标线高界标线低界标线低界标线第41页/共54页第42页/共54页RBCLFRMFRHFRPLT第43页/共54页第44页/共54页第45页/共54页第46页/共54页IRFRETRBCIRF-YRET-YRBC-Y第47页/共54页第48页/共54页FRC GateCorrected area for small RBC第49页/共54页第50页/共54页第51页/共54页IPFmature plateletsIPFPLT-X第52页/共54页第53页/共54页
