1、临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，60岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现？（）A 弹响指 B 弹响拇 C 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D Mills试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案D答案解析Mills试验阳性常见于肱骨外上髁炎。2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。A 面部 B 胸部 C 上肢 D 颈部 E 腹部正确答案E答案解析蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的
2、血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。3、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述哪一项解释不正确？（）A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。4、下述哪一种情况不易发生气体栓塞？（）A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed
3、124ba2c4a91答案解析暂无解析。5、符合半抗原的叙述的是（）。A 与抗原决定簇同义 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析。6、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？（）A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E 症状反复发作，久治不愈者癌变率高正确答案B答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠
4、和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及部位是直肠和乙状结肠。7、下列产褥期临床表现与处理不正确的星（）。A 产后10小时，体温37.9观察 B 产后4小时尿潴留诱导排尿 C 产后1天会阴水肿红外线照射 D 产后7天下腹痛镇痛药止痛 E 产后3天会阴伤口化脓拆线换药正确答案D答案解析A项，产后24小时内体温可略升高，一般不超过38，可能与产程延长致过度疲劳有关，不需特殊处理。B项，产后4小时应让产妇排尿，必要时可留置导尿管12日。C项，一般产后1天会阴水肿为正常，无需处理，但红外线照射不会引发不良后果。D
5、项，产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现，持续23日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛，不除外产褥期感染，应避免盲目使用镇痛药止痛，掩盖病情。E项，会阴有缝线者于产后35日拆线，若有伤口感染，应提前拆线引流或者行创面处理，并定时换药。8、不是思维形式障碍的是（）。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续言语 D 思维中断 E 思维化声正确答案C临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a92答案解析思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；
6、病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。故本题答案为C项。9、下述情形中属于医疗事故的为（）。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。10、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿
7、酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下治疗方案最合理的是（）。A 饮食控制 B 饮食控制+口服降糖药 C 饮食控制+中效胰岛素 D 长效胰岛素+口服降糖药 E 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kgh），持续静点正确答案E答案解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/（kgh）。11、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 唐氏综合征（先天愚型）B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后
8、，通常在36个月时初现症状，1岁时症状明显。因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%），少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味。12、胸髓横贯性损害可导致（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a9313、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。A 尿雌激素/肌酐比
9、值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。14、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。15、下列关于不协调性宫缩乏力的描述，错误的是（）。A 产妇下腹部持续疼痛、拒按，烦躁 B 子宫收缩的极性倒置，下段弱，底部强
10、 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性的收缩，导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现胎儿宫内窘迫。16、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）。A 背部 B 胸部 C 腹部 D 面颊部 E 腰部正确答案D答案解析暂无解析。17、治疗成人股骨头
11、缺血性坏死，下述哪一项措施应特殊强调？（）A 非甾体类抗炎剂 B 理疗临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a94 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。18、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现
12、下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。19、脑疝发生的原因是（）。A 眼压增高 B 颅内压增高的中期 C 颅内压增高的晚期 D 腰穿诱发 E 排便困难诱发正确答案C答案解析暂无解析。20、关于结核菌素试验，错误的是（）。A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要
13、依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。21、再次应答最主要的特点是（）。A 产生Ab潜伏期长 B IgG大量产生 C IgM产生量大 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a95正确答案B答案解析暂无解析。22、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的
14、主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。23、下列关于自身抗体的叙述正确的是（）。A 自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内 B 自身抗体均为IgM类抗体 C 自身抗体均为器官特异性抗体 D 自身抗体均为器官非特异性抗体 E 自身抗体大量，持续产生可引发自身免疫性疾病正确答案E答案解析暂无解析。24、良性肿瘤的主要生长方式为（）。A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。25、以下哪项是类白血病反应的特点？（）A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C
15、 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。26、对于硝普钠，哪一项是错误的？（）临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed12
16、4ba2c4a9626、对于硝普钠，哪一项是错误的？（）A 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 B 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 C 也可用于治疗难治性心衰 D 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积 E 降压作用迅速而持久正确答案E答案解析暂无解析。27、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。28、我国现阶段采用的围生期规定为（）。A 从胚胎形成至产后1周 B
17、从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期指产前、产时和产后的一个特定时期。国内定义为：胎龄满28周至出生后7d，在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。29、按母婴保健法规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有（）。A 医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验，并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识，并具有医学、硕士学历和主治医师以上的
18、专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。30、医师经注册后，应当按照下列注册的内容执业（）。A 执业地点 B 执业范围 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a97 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。31、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widal test)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是（）。A 伤寒的急性期 B 伤寒的恢复期 C 已并发肠穿孔 D 以往接种过伤寒疫
19、苗 E 可排除肠热症正确答案A答案解析伤寒的急性期特点：持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间1014天；消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；心血管系统症状：相对缓脉和重脉；神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎)；肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，直径24mm，一般在10个以下，分批出现，24日内消退。32、对于细菌细胞结构叙述不正确的为（）。A 有70S
20、核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。33、金葡菌产生的致病物质不包括（）。A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答案解析暂无解析。34、由下丘脑产生的激素是（）。A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a98正确答案C答案解析暂无解析。35、小儿收缩压的推算公式是（）。A 年龄2+6
21、0mmHg B 年龄2+70mmHg C 年龄2+80mmHg D 年龄2+90mmHg E 年龄2+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。36、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。37、为确保贮血、配血和科学合理用血，哪级医院应设置独立的输血科?（）A 三级下列医院 B 三级以上医院 C 二级以上医
22、院 D 二级下列医院 E 一级以上医院正确答案C答案解析暂无解析。38、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），对本例最适合的治疗为（）。A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。39、患者，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是（）。临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a99 A 甲状腺功能减低
23、症 B 先天性巨结肠 C 先天愚型 D 苯丙酮尿症 E 黏多糖病正确答案A答案解析暂无解析。40、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析暂无解析。41、小强是个初中学生，从小喜欢田径运动，经测验小强属于比较典型的黏液质，从气质特征的角度看，小强从事哪个项目比较容易成功？（）A 长跑 B 跳高 C 跨栏 D 跳远 E 短跑正确答案A答案解析粘液质的心理特点：稳重，考虑问题全面；安静，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情绪不易外露；注意力稳定而不容易转移，外部动作少而缓慢。故粘液质的人适合稳定、持久、需要耐力的活动，不适合短时间爆发性质的活动。
24、42、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是（）。A GMP B AMP C IMP D ATP E GTP正确答案C答案解析嘌呤核苷酸的从头合成可分为两个阶段：首先合成IMP，然后IMP再转变成AMP与GMP。43、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a910 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最
25、主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。44、评定量表不同于心理测验主要在于（）。A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 可不由本人评定正确答案E答案解析暂无解析。45、患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 支原体正确答案C答案解析铜绿假单胞菌，又称绿脓杆菌，多咳蓝绿色脓痰。46、骨关节结核最常见的发生部位是（）。A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝
26、关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。47、甲亢病人的手术禁忌证为（）。A 继发性甲亢 B 高功能腺瘤 C 妊娠中期的重度甲亢 D 胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E 青少年甲亢正确答案E答案解析暂无解析。临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a91148、两型糖尿病之间最大的区别为（）。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。49、下列哪项是激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素?（）A IL-12 B 颗粒酶 C
27、穿孔蛋白 D-IFN E Fas配体正确答案C答案解析暂无解析。50、钳刮术中见黄色脂肪样组织，错误的处理是（）。A 停止宫腔操作 B 抗感染 C 住院观察，有内出血征象行剖腹探查术 D 立即行剖腹探查术 E 肌注子宫收缩剂正确答案D答案解析钳刮术中见黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔。一般情况好，病情稳定，可先观察，不用立即剖腹探查。51、急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。A 心前区疼痛 B 发热 C 呼吸困难 D 声音嘶哑 E 咳嗽正确答案C答案解析呼吸困难是急性心包炎心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅快、
28、面色苍白，可有发绀。52、骨折的急救不包括（）。A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a912 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。53、丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）。A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。54、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）。A C期 B
29、不能分期 C A期 D B期 E D期正确答案D答案解析心功能分期见下表：55、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a913答案解析暂无解析。56、长期应用可以引起成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期
30、应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。57、医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 E 30年正确答案E答案解析医疗事故处理条例第五十条医疗事故赔偿：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。58、对于萎缩，下述哪一项是恰当的？（）A 缺乏及断绝血供均可引起 B 凡是比正常时小的器官组织细胞均可称为萎缩 C 细胞内线粒体变小，数目不减少 D 萎缩
31、组织细胞不消失 E 间质不减少，有时反而增生正确答案E答案解析暂无解析。59、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（）A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。60、中心静脉压的高低取决于下列因素中的哪项?（）A 血管容量和血量临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a914 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互
32、关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血流及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高；反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地升高；反之则降低。故本题答案为C项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属
33、的方框涂黑。）1、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的？（）A 定时性，周期性寒热，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。2、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。3、男，55岁。间断咳嗽
34、、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（）。A 胸部CT B 肺功能 C 运动心肺功能 D 冠状动脉造影 E 核素心肌显影正确答案B答案解析根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPD。COPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70可确定为持续气流受限。4、女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/
35、L，中性粒细胞占临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a9154、女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。A 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B 深昏迷，呼吸不规则 C 颈强存在，神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。5、红细胞生成的基本原料为下列哪项？（）A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白
36、质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。故本题答案为D项。6、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（）A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。7、当C5T2脊髓前联合受损时可出现（）。A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上
37、肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。8、预防手术后感染的最重要的措施是（）。A 术前、术中、术后大量应用抗生素 B 提高机体抵抗力 C 避免休克发生临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a916 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。9、女性，30岁。G1P0，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血，此时应采取的措施是（）。A 迅速补液，等待宫缩 B 给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出 C 立即破
38、膜，娩出第二胎儿 D 先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿 E 立即剖宫产结束分娩正确答案C答案解析患者系双胎妊娠，现已娩出一个胎儿，出现大量阴道流血，此时宫口已开全，应尽快娩出第二胎儿，故应立即破膜协助胎儿娩出。10、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数（1012）109/L左右。分类淋巴细胞占优势，占0.60，中性粒细胞占0.30.35。11、病人术后的处理中，不正确的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张
39、缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500mL时，应留置尿管12日，有利于膀胱
40、壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E项的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。12、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是（）。A 淋球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a917 E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。13、心
41、源性哮喘可选用（）。A 异丙肾上腺素 B 异丙阿托品 C 特布他林 D 氨茶碱 E 色甘酸钠正确答案D答案解析暂无解析。14、引起萎缩的原因不包括（）。A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并心房颤动 E 二尖瓣狭窄并心肌炎正确答案D答案解析患者系青年男性，心尖区舒
42、张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。16、慢性胃溃疡病的好发部位是（）。A 胃大弯近幽门部 B 胃小弯近幽门部 C 胃大弯及胃底部 D 胃体部 E 胃小弯胃角部正确答案B临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a918答案解析暂无解析。17、肾综合征出血热属（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无
43、解析。18、下列哪项是氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（）A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。19、下述哪一项是乙肝病毒复制指标？（）A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。20、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血
44、细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。21、易化扩散的饱和现象是因为（）。A 膜两侧该物质的浓度达到平衡 B 转运系统的转运能力达到最大限度临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a919 C 转运蛋白的特异性 D 膜的通透性降低 E 竞争性抑制正确答案B答案解析易化扩散虽不耗费能量，但需要蛋白质通道或蛋白载体，由于蛋白质通道和蛋白载体的数目限制，使得易化扩散会出现饱和的现象，当蛋白质通道或蛋白载体全部处于工作状态时，易化扩散即达到饱和状态，跨膜移动的物质浓度再增加其转运速率
45、不会提高。22、梗死呈节段状的器官是（）。A 小肠 B 心 C 肾 D 脾 E 脑正确答案A答案解析暂无解析。23、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-I类分子，这种细胞是（）。A Th2 B Thl C M D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈正确答案D答案解析暂无解析。25、急性普通型肝炎的病变特点是（）。A 肝细胞广泛变性，坏死轻微 B 肝细胞广泛变性，坏死严重 C 肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃 D 肝细胞广
46、泛变性，炎细胞浸润明显 E 肝细胞广泛变性，淤胆明显临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a920正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项是目前我国最常用的智力量表?（）A 洛奇一桑代克智力量表 B 斯坦福一比纳智力量表 C 韦克斯勒智力量表 D 瑟斯顿智力量表 E 勒特国际操作量表正确答案C答案解析暂无解析。27、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无解析。28、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完
47、全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、中毒型细菌性痢疾多见于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾发病机制是细菌毒素作用（内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。30、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，
48、血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。临床医师实践技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c1ebc1d3e6023e7b80abed124ba2c4a921 A 急性糜烂性胃炎 B 胃窦部多发性溃疡 C 萎缩性胃炎 D 胃泌素瘤 E 肥厚性胃炎正确答案A答案解析中年男性患者，既往服用吲哚美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D
49、、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL1具有运输内源性甘油三酯的血浆脂蛋白是（）。正确答案B答案解析VLDL是运输内源性甘油三酯的主要形式。肝细胞可以葡萄糖为原料合成甘油三酯，也可利用食物及脂肪组织动员的脂酸合成脂肪，然后加上apoB100、E以及磷脂、胆固醇等即形成VLDL。此外，小肠粘膜细胞亦可合成少量VLDL。2含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）。正确答案D答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约40%50
50、%，其蛋白质含量约20%25%，密度在1.0061.063之间。3在小肠粘膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）。正确答案A答案解析CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。脂肪消化吸收时，小肠粘膜细胞再合成的甘油三酯，连同合成及吸收的磷脂及胆固醇，加上载脂蛋白B48、A、A、A等形成新生的CM。4富含apoB100的血浆脂蛋白是（）。正确答案D答案解析不同脂蛋白含不同的载脂蛋白。如HDL主要含apoA及apoA；LDL几乎只含apoB100；VLDL除含apoB100以外，还有apoC、C、C及E；CM含apoB48而不含apoB100。2、（共用备选答案）A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞
