1、良恶性骨肿瘤鉴别诊断1良恶性骨肿瘤鉴别诊断2良恶性骨肿瘤鉴别诊断3良恶性骨肿瘤鉴别诊断4良恶性骨肿瘤鉴别诊断5线表现线表现。良恶性骨肿瘤鉴别诊断6 表现为干骺端骨小粱表现为干骺端骨小粱糊不清,呈虫蚀状,斑片糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。附近常有骨质疏松等。良恶性骨肿瘤鉴别诊断7 由于脓肿在骨膜下及髓由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。损,有时有骨质增生。良恶性骨肿瘤鉴别诊断8良恶性骨肿瘤鉴
2、别诊断9血源性化脓性骨髓炎特点血源性化脓性骨髓炎特点:良恶性骨肿瘤鉴别诊断10二、骨结核二、骨结核X线表现线表现脊柱结核脊柱结核良恶性骨肿瘤鉴别诊断11良恶性骨肿瘤鉴别诊断12线表现:线表现:良恶性骨肿瘤鉴别诊断13良恶性骨肿瘤鉴别诊断14良恶性骨肿瘤鉴别诊断15 良恶性骨肿瘤鉴别诊断16良恶性骨肿瘤鉴别诊断17良恶性骨肿瘤鉴别诊断18 良恶性骨肿瘤鉴别诊断19 良恶性骨肿瘤鉴别诊断20 良恶性骨肿瘤鉴别诊断21 良恶性骨肿瘤鉴别诊断22良恶性骨肿瘤鉴别诊断23 良恶性骨肿瘤鉴别诊断24良恶性骨肿瘤鉴别诊断25良恶性骨肿瘤鉴别诊断26良恶性骨肿瘤鉴别诊断27良恶性骨肿瘤鉴别诊断28良恶性骨肿瘤
3、鉴别诊断29 ,良恶性骨肿瘤鉴别诊断30良恶性骨肿瘤鉴别诊断31良恶性骨肿瘤鉴别诊断32良恶性骨肿瘤鉴别诊断33良恶性骨肿瘤鉴别诊断34 2、3、1、(成骨型)(成骨型)良恶性骨肿瘤鉴别诊断35良恶性骨肿瘤鉴别诊断36良恶性骨肿瘤鉴别诊断37瘤骨,成骨肉瘤的组织学特征瘤骨,成骨肉瘤的组织学特征有三种形态:有三种形态:1).象牙质象牙质:为致密硬化,边缘为致密硬化,边缘尚清的肿瘤中央部分;尚清的肿瘤中央部分;2).棉絮状瘤骨棉絮状瘤骨:边缘不清,常边缘不清,常有环状钙化存在;有环状钙化存在;3).针状瘤骨针状瘤骨;密度明显增高,;密度明显增高,为瘤组织侵犯软组织。为瘤组织侵犯软组织。良恶性骨肿瘤
4、鉴别诊断38、软组织变化、软组织变化 可见软组织肿胀及肿可见软组织肿胀及肿块,常边界不清,肿块内块,常边界不清,肿块内可见团块状瘤骨及放射状可见团块状瘤骨及放射状骨针。骨针。良恶性骨肿瘤鉴别诊断39良恶性骨肿瘤鉴别诊断40良恶性骨肿瘤鉴别诊断41 良恶性骨肿瘤鉴别诊断42良恶性骨肿瘤鉴别诊断43良恶性骨肿瘤鉴别诊断44 良恶性骨肿瘤鉴别诊断45良恶性骨肿瘤鉴别诊断46良恶性骨肿瘤鉴别诊断47(一)、溶骨型(一)、溶骨型多见,以破坏为主多见,以破坏为主。良恶性骨肿瘤鉴别诊断48良恶性骨肿瘤鉴别诊断49良恶性骨肿瘤鉴别诊断50 良恶性骨肿瘤鉴别诊断51良恶性骨肿瘤鉴别诊断52 良恶性骨肿瘤鉴别诊断
5、53良恶性骨肿瘤鉴别诊断54 良恶性骨肿瘤鉴别诊断55 良恶性骨肿瘤鉴别诊断56 良恶性骨肿瘤鉴别诊断57 良恶性骨肿瘤鉴别诊断58(二)、副鼻窦炎(二)、副鼻窦炎 1、急性:、急性:粘膜充血、水肿,分泌物增粘膜充血、水肿,分泌物增多多线表现线表现 粘膜增厚,窦腔密度增高,坐粘膜增厚,窦腔密度增高,坐位片可见气液面。位片可见气液面。良恶性骨肿瘤鉴别诊断59 粘膜增厚,息肉样变及粘膜下粘膜增厚,息肉样变及粘膜下囊肿形成。囊肿形成。线表现线表现 为粘膜增厚,窦腔缩小,密度为粘膜增厚,窦腔缩小,密度增高,粘膜表面有时可见半圆形软增高,粘膜表面有时可见半圆形软组织影,窦壁可伴有骨炎或骨髓炎组织影,窦壁可伴有骨炎或骨髓炎。2、慢性:、慢性:良恶性骨肿瘤鉴别诊断60良恶性骨肿瘤鉴别诊断61(良恶性骨肿瘤鉴别诊断62 良恶性骨肿瘤鉴别诊断63 、良恶性骨肿瘤鉴别诊断64良恶性骨肿瘤鉴别诊断65