1、中途宿舍建设工作汇报中途宿舍建设工作汇报0101国外精神康复模式国外精神康复模式 0202院内康复工作介绍院内康复工作介绍 0303“中途宿舍中途宿舍”运行情况运行情况 0404工作中面临困难工作中面临困难一、国外精神康复模式 随着医学的不断创新，精神疾病的管理、治疗、随着医学的不断创新，精神疾病的管理、治疗、康复模式也在不断发展。康复模式也在不断发展。西方国家早在六七十年代，就开始逐渐西方国家早在六七十年代，就开始逐渐关闭了大型关闭了大型的精神病专科医院的精神病专科医院，改为在综合医院设立精神科门诊和，改为在综合医院设立精神科门诊和为数不多的精神科床位，以供精神疾病急性期的封闭治为数不多的精
2、神科床位，以供精神疾病急性期的封闭治疗。将精神病非急性期的治疗转向了社区，以疗。将精神病非急性期的治疗转向了社区，以阳光之家阳光之家（社区治疗）、精残人之家，社区中途宿舍，日间康复（社区治疗）、精残人之家，社区中途宿舍，日间康复机构、康复工厂等方式机构、康复工厂等方式为精神障碍患者提供治疗、康复为精神障碍患者提供治疗、康复、就业培训，建立起现代的社区精神卫生管理模式。、就业培训，建立起现代的社区精神卫生管理模式。09年以来，在区卫生局、残联的大力支年以来，在区卫生局、残联的大力支持下，我院学习意大利先进的精神卫生管理模持下，我院学习意大利先进的精神卫生管理模式，积极探索符合我国国情的式，积极探
3、索符合我国国情的“医院医院-社区一社区一体化体化”的社区精神康复新模式：的社区精神康复新模式：开展免费服药（从残保金列支）开展免费服药（从残保金列支）建立社区精神康复三级服务体系、活动站、建立社区精神康复三级服务体系、活动站、职业康复站、居家康复职业康复站、居家康复(残联、卫生合作残联、卫生合作)建立居住式康复机构建立居住式康复机构 二、院内康复二、院内康复“中途宿舍中途宿舍”建设基础建设基础 由于长期的封闭式管理，患者精神衰退由于长期的封闭式管理，患者精神衰退突出，院内康复活动从最基础的生活自理突出，院内康复活动从最基础的生活自理训练开始，随后，文化娱乐、兴趣爱好、训练开始，随后，文化娱乐、
4、兴趣爱好、人际交往、认知能力、职业康复等训练相人际交往、认知能力、职业康复等训练相继开展，康复项目逐步增加。继开展，康复项目逐步增加。各种康复小组达各种康复小组达16个（生产项目个（生产项目8个）个）参加康复的患者一百余人参加康复的患者一百余人病房康复病房康复院内康复院内康复院外康复院外康复开放病房开放病房回归社会回归社会 生活技能训练（整理内务、洗衣等）兴趣爱好训练（写字、读报等）康复科共有康复小组16组，分为职业康复、兴 趣爱好、社交训练和认知能力等。在规定时间内可自由出入病房。做饭、卫 生等完全自理。建立社区居住型机构，开展社会康复训练，为患者搭建了回归社会的平台。患者参加社会活动，公开
5、就业，成立家庭，减少疾病复发，提高生活质量。康复路径丰富的院内康复项目丰富的院内康复项目院内开放式病房百合园 2010年年12月我院第一个院内开放式病房月我院第一个院内开放式病房“月季月季园园”成立。为扩大开放病房面积，增加更多的康复项成立。为扩大开放病房面积，增加更多的康复项目，目，2011年年10月月10日，月季园搬到现住址（行政日，月季园搬到现住址（行政二楼）二楼）改名百合园改名百合园，目前百合园康复主要以，目前百合园康复主要以生活技生活技能训练、社交训练、职业技能康复训练、农疗能训练、社交训练、职业技能康复训练、农疗为主为主。通过对住院精神病患者实行开放式管理及护理通过对住院精神病患者
6、实行开放式管理及护理，改变了以往全封闭管理模式。加强了对精神科的，改变了以往全封闭管理模式。加强了对精神科的管理质量，是提高治疗和康复的有效方式管理质量，是提高治疗和康复的有效方式。生活技能 兴趣爱好开放病房 百合园百合园职业技能训练一次性尿垫加工餐具加工百合园职业技能训练獭兔养殖百合园职业技能训练洗衣房百合园职业技能训练农 疗 院内开放式居住机构院内开放式居住机构百合园的建立让患百合园的建立让患者的自由活动与有组织活动相结合，为患者提供者的自由活动与有组织活动相结合，为患者提供更人性化、更科学的治疗、康复、护理环境。更人性化、更科学的治疗、康复、护理环境。提高了患者对治疗的依从性提高了患者对
7、治疗的依从性有效缓解了精神症状有效缓解了精神症状促进了患者与社会的接触和情感交流促进了患者与社会的接触和情感交流减缓了精神衰退减缓了精神衰退缩短了住院时间缩短了住院时间提高了患者对医院的服务和技术的满意度提高了患者对医院的服务和技术的满意度为精残人入住居住式康复机构搭建了过渡平台为精残人入住居住式康复机构搭建了过渡平台 2009年年9月我院与意大利合作开办了具有意大利月我院与意大利合作开办了具有意大利特色的社区居住式康复机构特色的社区居住式康复机构“玫瑰园玫瑰园”成为我成为我院院“中途宿舍中途宿舍”的学习基地的学习基地。2011年年10月在学习了月在学习了“玫瑰园玫瑰园”管理模式下，管理模式下
8、，我院先后开办了我院先后开办了4所社区所社区“中途宿舍中途宿舍”。2012年底年底区卫生局区卫生局主管领导以主管领导以农工民主党农工民主党提案的提案的形式，形式，在区政协会上，在区政协会上，建议在海淀区推广建议在海淀区推广“中途宿舍中途宿舍”建设，并得到了区领导的批准（提案计划创办建设，并得到了区领导的批准（提案计划创办5-10所）。所）。年初到现在，共开办了年初到现在，共开办了6所所“中途宿舍中途宿舍”。三、“中途宿舍”运行情况“中途宿舍中途宿舍”机构名称机构名称2011年年10月月2013年年水仙园水仙园百旺园百旺园海棠园海棠园茉莉园茉莉园常乐园常乐园田村园田村园牡丹园牡丹园燕青园燕青园裕
9、泽园裕泽园硅谷园硅谷园10个园，接收入住康复者个园，接收入住康复者5-20人不等人不等 机构人员基本情况机构人员基本情况（按照一个园（按照一个园5-6名康复者规模配备）名康复者规模配备）专职管理人员专职管理人员1人人 要求：具有精神科相关工作经验、专业知识和项要求：具有精神科相关工作经验、专业知识和项目发展相适应的管理水平，可管理若干个康复机目发展相适应的管理水平，可管理若干个康复机构。构。专职护理人员专职护理人员1名名 要求：具有精神科工作经验，可兼职做康复师或要求：具有精神科工作经验，可兼职做康复师或心理咨询师。心理咨询师。志愿者或护工等服务人员志愿者或护工等服务人员1-2人人 要求：负责
10、康复者日常生活照料和协助专业人员要求：负责康复者日常生活照料和协助专业人员开展日常康复活动。开展日常康复活动。生活能力训生活能力训练练 程式化训练程式化训练职业技能训职业技能训练练 生活自理体能游戏洗车技能药物干预症状监测社交技能兴趣爱好超市经营产品加工“中途宿舍中途宿舍”开展康复训练框架开展康复训练框架牡丹园居住环境牡丹园居住环境常乐园厨房常乐园厨房生活技能训练（一）生活技能训练（一）生活自理生活自理打扫环境卫生打扫环境卫生厨艺训练厨艺训练帮帮 厨厨包包 饺饺 子子生活技能训练（一）生活技能训练（一）财务自理财务自理生活技能训练（二）生活技能训练（二）体能游戏体能游戏生活技能训练（三）生活技
11、能训练（三）兴趣爱好兴趣爱好小提琴演奏小提琴演奏卡拉卡拉ok唱歌唱歌休闲娱乐休闲娱乐打麻将打麻将程式化训练（一）程式化训练（一）社交技能社交技能中国青年政治学院青年志愿者中国青年政治学院青年志愿者陪伴康复者聊天陪伴康复者聊天定期举行交流会定期举行交流会中国人民大学环境学院青年志愿者中国人民大学环境学院青年志愿者陪伴康复者活动陪伴康复者活动春春 游游购购 物物秋秋 游游程式化训练（一）程式化训练（一）社交技能社交技能程式化训练（二）程式化训练（二）症状监测、药物干预训练主要目的症状监测、药物干预训练主要目的：识别自身症状识别自身症状 正确识别自身精神症状，即使康复者症状残 留，也能使患者带着症状
12、在社区中 正常生活。训练自我服药能力训练自我服药能力 自我服药管理：坚持服药是防治精神疾病复 发的重要前提条件，是进行系统康复训练的 基础。职业训练（一）职业训练（一）餐具加工餐具加工职业训练（二）职业训练（二）洗车洗车盘盘 点点记记 账账收收 银银职业训练（三）职业训练（三）超市超市运行情况运行情况经费使用经费使用类类 别别基础设施基础设施 房屋租赁房屋租赁生活日用品、电器设备生活日用品、电器设备运行费用运行费用水、电、气、暖水、电、气、暖通讯费、网络费通讯费、网络费人员经费、饮食开支人员经费、饮食开支康复活动及器械消耗品费康复活动及器械消耗品费 办公耗材费、设备保养维修办公耗材费、设备保养
13、维修费用对比（按费用对比（按4 4个园容纳个园容纳4040人计算）人计算）医保平均费用医保平均费用5 5万元万元/年年 总计：总计：200200万元万元 房租费房租费3030万元万元人员支出人员支出6060万元万元 设施设施1010万元万元总计：总计：100100万元万元住院消费住院消费住园消住园消费费我院医保平均我院医保平均4 4千元千元/月月34居住前居住前居住中居住中居住后居住后家家长期住院定期回家成为志愿者或参加工作，白天康复，晚上回家疾病疾病复发率复发率长期住院治疗病情稳定门诊调药或社区调药服药服药依从性依从性督促下服药自我管理服药依从性训练自行服药就业率就业率长期住院治疗进行职业技
14、能训练我院志愿者 9人院外重返工作岗位16人 通过在通过在“中途宿舍中途宿舍”居住，很多常年居住，很多常年住院的精神残疾人回家后，他们的住院的精神残疾人回家后，他们的生活自生活自理能力，社会交往能力，就业率，服药依理能力，社会交往能力，就业率，服药依性性相比以往出院回家后都得到了大幅度提相比以往出院回家后都得到了大幅度提升，精神面貌焕然一新，大大降低了精神升，精神面貌焕然一新，大大降低了精神疾病的复发，得到了家属的认可，精残人疾病的复发，得到了家属的认可，精残人的满意。的满意。四、工作中面临困难四、工作中面临困难 1、“中途宿舍中途宿舍”房屋租赁难。房屋租赁难。2、医院财力有限，目前、医院财力
15、有限，目前“中途宿舍中途宿舍”运行支运行支出完全由医院垫付，负担较大。出完全由医院垫付，负担较大。3、“中途宿舍中途宿舍”职业项目种类较少，职业康职业项目种类较少，职业康复缺少合适的场地。复缺少合适的场地。最后感谢市、区残联领导，卫生局领导最后感谢市、区残联领导，卫生局领导多年来对海淀区精神卫生工作的支持与帮多年来对海淀区精神卫生工作的支持与帮助，正是有了残联的大力支持，才使得我助，正是有了残联的大力支持，才使得我区精残人得到了优质的医疗服务和优惠的区精残人得到了优质的医疗服务和优惠的残疾人待遇，也希望在今后的合作中能继残疾人待遇，也希望在今后的合作中能继续大力给予我们支持，共同为海淀区精神续大力给予我们支持，共同为海淀区精神残疾人服务。残疾人服务。
