1、小儿心肺复苏小儿心肺复苏2017年第一季度三基培训 赵庆竺CPR概念概念 心肺复苏心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指任何原因引起的是指任何原因引起的心跳呼吸骤停的情况下所采取的一系列急心跳呼吸骤停的情况下所采取的一系列急救措施，其目的是使心脏、肺恢复正常功救措施，其目的是使心脏、肺恢复正常功能，使生命得以维持。能，使生命得以维持。儿童“生存链”防止心跳呼吸骤停防止心跳呼吸骤停尽早进行心肺复苏尽早进行心肺复苏迅速启动急救医疗服务系统迅速启动急救医疗服务系统快速高级生命支持快速高级生命支持综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗有效的心肺复苏能成功地
2、挽救生命，提高存活率，减有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减少致残率少致残率BLS定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任何定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法苏最初而关键的方法 和阶段，是将人工呼吸和胸和阶段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行，直至给予高外按压这两项技术结合中单独进行，直至给予高级生命支持前。级生命支持前。时限：在心跳呼吸停止后时限：在心跳呼吸停止后四分钟内四分钟内即开始即开始BLS，可获得较高的复苏成功率。可获得较高的复苏成功率。一、评估环境一
3、、评估环境院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，口述环境安全。口述环境安全。二、二、判断意识判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么喂！你怎么了？了？”如均无反应，则确定为意识丧失。如均无反应，则确定为意识丧失。轻拍重喊轻拍重喊院外急救：院外急救：告知事发地点。告知事发地点。院内急救：高呼医生抢救患者。院内急救：高呼医生抢救患者。来人呐，来人呐，救命啊！救命啊！四、触摸颈动脉，判断呼吸解开衣领，暴露颈部，左手食指和中指触摸颈部
4、前正中线中上1/3处，向己侧下滑2-3cm至颈动脉沟，同时把左侧面贴近患者鼻部，余光看胸部是否有起伏，数1001、1002、1003、。1007（约5-10秒）同时口述颈动脉搏动消失，自主呼吸消失。五、体位摆放五、体位摆放n把上臂伸展放在身侧，双下肢伸展放平，放在平坦地面或硬板床上n救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部，重心居中。n拉开拉链，完全暴露胸腹部。六、胸外按压 定位：前正中线、双乳头连线的交点即为按压点。胸外按压：胸部按压胸外按压：胸部按压“用力且快速用力且快速”！前后径前后径“快速按压快速按压”：按压频率：按压频率（新生儿（新生儿120120次次/分）分）胸廓按压过程中应
5、尽量减少按压中断，胸廓按压过程中应尽量减少按压中断，保证每次按压后胸廓回弹至原来位置保证每次按压后胸廓回弹至原来位置,使心脏充分使心脏充分充盈充盈双手环抱按压法：婴儿和新生儿。双拇指重叠或平放于两乳头连线正下方，其余四指环绕婴儿胸部置于后背，双拇指向背部按压胸骨的同时用其他手指挤压胸背部，下压胸廓前后径的1/3 约4cm 新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约，大约4厘米厘米双指按压法：婴儿 一手放于患儿后背部 起支撑作用，另一手示指和中指置于两乳头连线正下方之胸骨上，向患儿脊柱方向按压 单掌按压法：幼儿双手按压方法:8岁以上年长儿 要求：快速、有力、连续、尽可能不要间断要求：快速、有力、连续、尽可能不要间断七、打开气道：清除口咽分泌物、排泄物七、打开气道：清除口咽分泌物、排泄物压额压额-抬颌法抬颌法九、口对口人工呼吸九、口对口人工呼吸十、再次评估 完成5个循环后判断颈动脉搏动：1001、1002、1003。1007。恢复，可继续完成判断瞳孔、意识、呼吸、口唇、指端色泽、口述颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复。未恢复，立即进行5个循环。再判断直至抢救成功。只要心脏对各种刺激（包括药物）有反应，至少应持续1小时。本次课程结束本次课程结束感谢大家感谢大家
